Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.07.2022, 20:03
Raissra Raissra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 49
Raissra этот участник положительно характеризуется на форуме
Рентген ГК при бронхиальной астме

Здравствуйте уважаемые врачи!
Ребёнок 6 лет, после перенесённого ковида в феврале появились свисты и кашель. Ребёнок из группы риска по БА (у отца Полиноз, ребёнок атопик).
После обследований (аллерготесты отрицательные), и повторной обструкции после ОРВИ поставлен диагноз вирусассоциированная бронхиальная астма. Ребёнок на базисной терапии (флексотид), на которую реагирует хорошо, кашля сейчас на ней нет и ничего не беспокоит.
В ходе обследований делали рентген ГК (на 5-й день базисной терапии к этому времени кашля не было несколько дней). Результат и снимок прикреплю ниже.
Аллерголога рентген никак не смутил, сказала что там ничего страшного нет.
Сейчас для школы сделали квантифероновый тест, который отрицательный и с ним же за справкой пошли к фтизиатру, который узнав о нашей БА запросил рентген, а после сказал, что усиление легочного рисунка это косвенный признак инфекции в лимфоузлах, и «если позволяют финансы» неплохо бы сделать КТ, а потом думать о профилактике туберкулеза. На все мои вопросы о том, что вообще то рентген был сделан на фоне обструкции и что квантифероновый тест отрицательный (делаем каждый год с 2 лет, всегда был отрицательный), сказал что это как бы хорошо, но ничего особо не гарантирует.
Направление на КТ при этом тоже не дал, сказал просить его у пульмонолога.
Скажите пожалуйста, какие мои действия дальше. Стоит ли просто так ребёнка тащить на КТ?
Наш аллерголог считает, что ни о каком туберкулезе при отрицательных пробах речи идти не может и при БА усиление легочного рисунка это нормальная история.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DC91D363-A5F2-415B-B73C-8FCEEE342C7C.jpeg
Просмотров: 50
Размер:	29.0 Кб
ID:	234587

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 70463823-BEFF-4629-A29C-406828AA4EFD.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	176.4 Кб
ID:	234588
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.07.2022, 21:47
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы не писАть много,прочтите
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Снимок хороший,структурный.
На таких снимках,часто и опИсывают легочный рисунок,как усиленный.
Из этого,никак не вытекает диагноз астма.
Более показательным,при обструкции/астме,является вздутие легких-расширение межреберных промежутков.
НИЧЕГО этого на снимке НЕТ.
Вполне легитимно описАть его как норму.
Нет причин,для дополнительных R-исследований.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.07.2022, 21:51
Raissra Raissra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 49
Raissra этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.