Насколько грамотно назначена терапия после ишемического инсульта?

[Krasilnikoff]

Здравствуйте уважаемые врачи.

Помогите пожалуйста разобраться в назначенной терапии, какие препараты действительно нужны, а какие нет.

Мой отец, (дата рождения 09.1948) 19.12.2023 перенёс ишемический инсульт в бПСМА, кардиоэимболического генеза, тежелого течения.

В больницу был доставлен быстро, в течении 2-х часов, где ему провели операцию по удалению тромба. Выписку я прикрепила. (Выписной эпикриз 1)

Из больницы выписали через 27 дней, в лежачем состоянии, были парализованы левые рука и нога. Речь восстановилась. Сразу же приступили к реабилитации, пригласили врача ЛФК для занятий.
Спустя 2.5 месяца в результате занятий, он может немного передвигаться при помощи трости от кровати до дивана, сидеть, пищу принимает самостоятельно. Но в основном больше в лежачем положении. При вертикальном положении , когда стоит или сидит жалуется на головную боль и головокружение.

23.03.2024 с отцом случается приступ, со стороны это выглядело как будто человек задыхается, красное лицо, закатываются глаза, не может говорить, через какое то время приходит в себя, но через небольшой промежуток времени снова всё повторяется , но добавляються судороги и потом он как будто уснул. Вызвали скорую и его увезли в больницу.

Второй инсульт не подтвердили, диагностировали постинсультную эпилепсию. Через 4 дня выписали.

Вопрос заключается в следующем. Т.к было назначено много различных лекарственных препаратов какие из них действительно необходимо принимать в нашем случае, а какие абсолютно бесполезны.

[Krasilnikoff]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Krasilnikoff]

Сейчас отец принимает
Утром
Торасемид 5 мг - 1тб
Омепразол 20 мг -1капсула
Периндоприл 4мг - 1тб
Сорбифер -1тб
Панангин -1тб

День
Ривароксобан 20 мг -1тб
Сорбифер -1тб
Панангин -1тб

Вечер

Панангин -1тб
Аторвастатин 20мг- 1тб
Амлодипин 5мг - 1тб


От глиатилина отказались после изучения форума.

[Krasilnikoff]

Дневник давления за последние 6 дней

28.03
День 130/82 пульс 90
Вечер 122/78 пульс 90

29.03

Утро 156/101 90
119/78 90
День 135/89 90
Вечер 134/80 90

30.03

Утро 139/90 90
130/85 90
День 130/85 90
133/78 90
Вечер 141/88 90

31.03

Утро 131/93 90
133/82 90
День 126/82 90
127/71 90
Вечер 132/80 90

01.04

Утро 144/94 90
133/89 90
День 141/75 90
Вечер 124/77 90

02.04

Утро 135/83 90
День 124/77 90

[Dr.Vad]

сорбифер на фоне омепразола НЕ усваивается, если пациенту нужно железо для лечение жд анемии, то обеспечте его в/в введение венофер, если анемия НЕ жд - уточнение вида анемии и соотв. лечение; не грузится ваш пдф, выложите только оак

[Krasilnikoff]

Вадим Валерьевич спасибо большое за ответ.
А какой анализ необходимо сдать, чтобы уточнить вид анемии?

[Dr.Vad]

я не вижу оак вообше, иногда в нём ответ

[Krasilnikoff]

Прикрепила анализ от 06.03.

[Krasilnikoff]

Анализ от 06.03

[nebel]

Здравствуйте, я не увидела данные ээг.

[Krasilnikoff]

Анастасия Валерьевна Здравствуйте! Нам их не предоставили, попробуем запросить в больнице. На руках только выписки.

[Dr.Vad]

етот анализ делали амбулаторно до второго приступа, так? анемия похожа на жд, но не только; ему 76 лет? иногда такая анемия пожилого возраста может ответить на в/в железо плюс е-поетин п/к; калий и хлор на таких цифрах, когда нужна хорошая коррекция, и конечно ето не 2 таблетки панангина, а минимум 6 таблеток калия хлорида по 100 мг

[Krasilnikoff]

Вадим Валерьевич , отцу 76 лет. Есть ещё сопутствующие ожирение 2 степени. Этот анализ делали амбулаторно на дому после первой госпитализации. Анализы которые делали в больнице приложу заново, по ссылке выше не получилось открыть?

[Krasilnikoff]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

можете отдельной ссылкой указать, где только выписка или анализы после второй госпитализации в конце марта?