Боль в ухе, ребенок 5 месяцев

[justik]

Добрый день, уважаемые специалисты!

Ребенок болен третий день. Началось все с беспокойного сна: всю ночь плакала, выгибалась, под утро поднялась температура 38,2, незначительные прозрачные выделения из носа. Вызвали педиатра, температуру не сбивали. Ребенок отказывался от груди, постоянно то плакал, то засыпал. Я думала, что температура связана с прорезыванием зубов, но беспокоило странное поведение ребенка, что она не сосет непрерывно грудь, а наоборот, отказывается. Педиатр диагностировала ОРВИ (рыхлое горло, сопельки) и прорезывание зубов. Назначила Калгель, Салин для промывания носа, Панадол при значительном повышении температуры.

Уже после ее ухода я заподозрила, что болят уши, поскольку ребенок начал выраженно прижиматься ко мне ушком, чаще левым. Я заложила в уши тампоны с Отипаксом, стало легче, температура немного спала, дочь поела и довольно спокойно спала ночь, сосала грудь хорошо.

Утром температура снова поднялась, опять дочь отказывалась от груди и от сцеженного молока, немного пила воду. Вызвали врача повторно. Я описала симптомы, врач согласилась, что это могут быть уши, назначила Отипакс, Отофу, Аугментин 200 и бифиформ беби, Виброцил в нос, ну и плюс те же Калгель, Салин, Панадол.

Антибиотик я сегодня пока давать не стала, понимаю, что на свой страх и риск, но решила понаблюдать. Закапывала только Отофу, клала тампоны с Отипаксом, промывала нос и капала Виброцил. Утром все было неплохо, температурра 37,2, девочка активно и часто сосала, улыбалась, гулила, два раза поспала, а после 16-00 ребенок не переставая кричит от боли и прижимается ко мне левым ушком, несмотря на Отипакс и продолжение Отофы и манипуляций с носом (без фанатизма). Плюс насасывает кулаки. Дала Панадол, вроде ей полегче, она уснула. Отделяемого из ушей нет.

ЧАВО по отиту я прочла. Я правильно поняла из него, что младенцам при подозрении на отит сразу антибиотик без разговоров давать необходимо? Или тоже можно выжидать какое-то время? Там больше про подросших детей написано Или ехать к ЛОРу завтра и тогда уже с ним решать про антибиотик? Про Отофу прочла в одном из обсуждений, что она неэффективна и что местных антибиотиков не бывает

[dobrada]

Ехать к ЛОР-врачу сегодня!
Отит у детей до 2х лет требует системной антибактериальной терапии.

[justik]

Доброй ночи еще раз.

После того, как я написала предыдущее сообщение, мы посетили лора, пропили неделю Аугментин + отипакс и Отофа в уши, Виброцил в нос, Бифиформ и Зиртек.

Через день после отмены Аугментина, осмотра лора и диагноза "здорова" мы получили повторение отита на правом ушке, без температуры, без соплей, просто снова боль, плач всю ночь и при осмотре у лора - воспаление.Был назначен Супракс на пять дней, снова Отипакс и Отофа, ы нос Називин и Изофра, Бифиформ и зиртек. Через день ходили на осмотры, динамика положительная, в пятницу врач сказал: все хорошо, суббота - последний день антибиотика и капель, в понедельник - на контрольный осмотр.

Вчера последний раз выпили антибиотик, прокапались три раза в нос и уши. Сегодня день без антибиотика, утром потекли сопли. Увлажняли и вытирали все, что вытекало. Вечером прорезался первый зуб, вот-вот прорежется второй. Три часа назад - крик, снова болят оба ушка. Обезболивающее практически не помогает. Температуры не было, сейчас по ощущениям начинает подниматься.

В чем может быть причина рецидивов? Что можно сделать в такой ситуации? Посев на чувствительность к антибиотикам? Какое-то исследование? Стационар? Если да, то какой - мы в Москве? Посоветуйте, пожалуйста

[justik]

Были утром у лора - снова двусторонний отит. Назначили Сумамед, Отипакс + борный спирт, Виброцил + Изофра, Бифиформ и Зиртек. Врач говорит, что делать что-то помимо лечения - бесполезно.

[SundayMorning]

борный спирт, изофра, бифиформ и зиртек непонятно зачем нужны.

[justik]

Борный спирт - не знаю, лор сказал, что противовоспалительное местное, а я уже в таком состоянии, что готова хоть урину в уши лить, если мне скажут, что девочке не будет так больно Изофра - наверно, чтобы в носу все бактерии убить, и они в евстахиеву трубу не лезли Правда, я не знаю, доходит ли Изофра до евстахиевой трубы... Бифиформ - восстановить флору после антибиотика. Не знаю, справится ли организм сам с таким количеством напалма. А вы думаете, что не стоит? Зиртек назначают все врачи нашей поликлиники при всех простудах. Я его обычно не даю ни старшей, ни младшей. Но сейчас я в растерянности, и потому решила, что буду выполнять назначения врача.

Меня, собственно, волнуют сейчас не назначения, а проблема рецидивов: что с этим можно сделать и можно ли? Или тупо пить антибиотик за антибиотиком? Или вы считаете, что что-то из назначенного могло спровоцировать рецидив? Я, честно говоря, не хочу четвертого отита за месяц, и потому спрашиваю: что делать? Что может быть причиной помимо зубов, соплей и физиологической узости всяческих труб и проходов? И как не допустить повторения? Ведь одна и та же картина: отменяем антибиотик - через день снова отит

Впрочем, сейчас, похоже, вирусная инфекция наложилась, сопли эти. Но раньше сопли не имели таких последствий

[SundayMorning]

то,что я думаю, я написала выше - перечисленное не имеет отношения к лечению отита. не кажется ли вам, что проще сократить количество "напалма", чем пытаться что-то восстановить после него?
ЛОРы подсказывают,что увлечение промываниями носа может повлечь за собой частые отиты.

[justik]

Я промываниями не увлекаюсь. Если есть сопли - стараюсь увлажнять, чтобы вытекали, а не засыхали, но не лью струёй физраствор. Закапываю в нос на боку в верхнюю ноздрю. Потом - на животик выкладываю, и сопли вытекают. Если соплей нет - в нос почти не капаю: у нас увлажнитель, его обычно хватает. Ну разве что козявку какую зловредную размягчить.

Или получается, что Виброцил и изофра могут вызывать отиты? Я читала мнение в одной из тем здесь на форуме, что сосудосуживающие неэффективны в лечении отитов, но очно с кем ни консультировалась - все твердят обратное.

А напалм - это антибиотик, его-то уж точно сократить не удастся. После него - Бифиформ. Или кишечная флора сама без проблем восстановится на ГВ?

Борный спирт я убрала, зиртек тоже. Сама сомневалась на их счет, спасибо.

[dobrada]

получается, что Виброцил и изофра могут вызывать отиты?

Вызвать не могут, но и не лечат отит.
Кишечная флора сама восстановится.
Необходимо ребёнка начать вакцинировать от гемофильной и пневмококковой инфекций.
Перфорации барабанной перепонки, гноетечения не было?
Повторные отиты были без повышения температуры?

[justik]

Вакцинировать на фоне или после отитов? Я, если честно, хотела отказы писать сейчас от повторной АКДС и полио хотя бы до устойчиво тёплой весны и проконсультароваться с иммунологом на предмет - а надо ли нам вообще в данной ситуации нагружать организм ребенка прививками. Потому что после первой АКДС и полио дважды были сопли, а потом вот это безобразие с ушами началось. А почему необходимо начать сейчас эту вакцинацию, по вашему мнению?

Перфорации и гноетечения не было. Температура поднималась в первый раз до 38,2 через несколько часов после того, как ребенок начал беспокоиться от боли, и в третий раз к концу первых суток болезни до 38. Сейчас температуры нет. Вчера на осмотре у лора всё было почти в норме. Зашли к педиатру - горло чистое, в лёгких чисто. Педиатр настаивает на том, чтобы давать ребенку мультитабс беби. А я, если честно, не хочу.

Я еще хотела спросить по поводу носа. Раз есть риск, что закапывание в нос может вызвать отит, может, стоит заменить его на небулайзер с минералкой в случае с соплями и козявками? У нас есть небулайзер с насадкой для носа. Тут не может быть осложнений?

И еще у нас есть кварцевая лампа "Солнышко". Но в инструкции написано - для детей от двух лет. Как вы считаете, можно ли ее использовать в нашем случае и будет ли от нее какой-нибудь толк?

Всё осложняется еще и тем, что сейчас болеет наш папа, да и я чувствую, что в любой момент могу разболеться. И боюсь, что малышка опять от нас получит вирус и снова - отит Квартиру я кварцевала несколько раз, папу лечим. Что еще можно сделать? Будет ли толк от оксолинки или вифероновой мази, которые рекомендует педиатр?

[SundayMorning]

вакцинировать после выздоровления от отита. прививками организм не нагружают. почитайте раздел вакцинопрофилактики. учитывая частые отиты, показана еще и вакцинация против гемофильной инфекции и от пневмококка, как написали уже выше

витамины не нужны, а вот исключить железодефицит - вполне разумно

ингаляции с минералкой вообще нельзя делать. против соплей с козявками хорошее средство - платок.

солнышко в лучшем случае бесполезно.

влажная уборка, проветривание. оксолинка и вифероновая мазь бессмысленны

[justik]

Спасибо вам большое за разъяснения и терпение. Прочитала про гемофильную инфекцию и пневмококк. Как выздоровеем - привьемся. Скажите, а старшего ребенка, 4,5 года, тоже, наверно, неплохо бы привить? Нам не предлагали в своё время

Шестимесячный младенец не умеет в платок сморкаться, поэтому и спрашиваю, чем можно заменить капание физраствора в нос. Увлажнение и проветривание не всегда дают нужный эффект, т.е. свободное вытекание соплей из носа. Продолжать капать физраствор лежа на боку в верхнюю ноздрю?

Железо проверим, нам вчера дали бланки на клинический анализ крови и мочу.

[Hass]

то, как вы описываете увлажение носа, звучит адекватно и коррекции не требует.