Первые прививки. Я в растерянности. Прошу совета

[Skripka6]

Сообщение от Dr.Nathalie

Пентаксим можно делать через месяц после предыдущей вакцинации. Сделайте одновременно пентаксим и гепатит. Ребенка с ОРВИ прививать нельзя - дождитесь выздоровления.
По графику:
5.5-6 - пентаксим + гепатит
7-7,5 - пентаксим

Спаибо большое, Наталья Рашидовна! Я не знала, что Пентаксим можно через месяц, думала, что 1.5.... А нам назначили вообще на 6 мес, я так и планировала, решив, что 2 недели не принципиальны...
На счет ОРВИ... у нас не понятно... Бабушка переболела сильнее всех (сильный кашель!), у мужа болело горло, у меня горло один день и насморк... Ребенок чихает и подкашливает, особенно по утрам...Вот и все признаки в общем-то. Были еще капризность и возбуждение, но еще до появления чихания и подкашливаний... Вроде прошли...
спасибо.

[anikaa]

Перестанет чихать и кашлять-можно будет прививать.

[skeptic]

Сообщение от Skripka6

Я не знала, что Пентаксим можно через месяц, думала, что 1.5..

Ваши представления, уважаемая Skripka6, полностью совпадают с рекомендацией производителя, адаптированной к российскому календарю прививок
"В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.
При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес.
Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй…" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anikaa]

Тем не менее рекомендации ACIP

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

устанавливают минимальный интервал между 1, 2 и 3 ацеллюлярными АКДС (DTaP) равным 4 неделям.

Что полностью совпадает и с инструкцией к Пентаксиму, частично уже процитированной выше

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни.

То есть сделаете ли Вы Пентаксим с интервалом 1, 1,5 или 2 месяца-итоговая эффективность не пострадает.

Хотя конечно модифицировать календарь без веских на то оснований - не нужно.

[Skripka6]

Спасибо за дополнительные разьяснения, уважаемые врачи!
Безусловно, модифицировать календарь без веских основний не допустимо! Поэтому я всегда несколько переживаю из-за смещения сроков вакцинации... Особенно касаемо гепВ. - у нас получается какая- то своя, чисто индивидуальная схема((((. Также переживаю, что не удасться вакцинироваться по графику пентаксимом, т.к. вакцина ко всему прочему ацеллюлярная и хоть нет достоверных фактов о том, что иммунный ответ на нее сдабее, чем на живые вакцины, но мнения такие звучали и уже не могут оставить меня равнодушной.. Но, думаю, также не стоит гнаться за сроками не смотря ни начто... Сейчас у нас пояилось много разных новых неприятных симптомов и пока связать их с чем-либо сложно... Пока лишь предположения - вирус+зубы... Очень хотелось бы разобраться со всем этим и сделать прививку воврмя! У меня прям навязчивая идея какая-то, что важно сделать ее вовремя!(

[skeptic]

Сообщение от anikaa

...

В рекомендациях ACIP от 2006 нет речи о комбинированной пятивалентной вакцине "Пентаксим", которая отличается от DTaP, поэтому рекомендация производителя, адаптированная к российскому календарю, должна быть принята всерьёз.

[Skripka6]

Простите, уважаемый доктор skeptic! Если Вас не затруднит ответить - в чем отличие вакцины Пентаксим от dtap? В наличии хиб-компонента? И меня всегда интресовало, при просматривании прививочных календарей других стран - различие интервалов между, по сути, одними и темиже прививками... В чем тут дело? Почему рекомендации адаптируют к разным странам по-разному?
Спасибо.

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи РМС!
Нам уже давно пора делать вторую прививку Пентаксим. Но хотелось бы уточнить, нормальная ли у нас была реакция на первую прививку им же (дело в том, что пишут о появлении и сохранении поствакцинальных реакций от 1 до 3-х дней): сильная сонливость (в первый день ребенок вообще бодорствовал 1.5 часа, все остальное время спал!! Прививку сделали в 14.00, спал с 15.00), капризность и некоторое беспокойство - все перечисленные симптомы сохранялись не менее 5 дней!!! Да, и еще в первую после прививки ночь температура разово поднялась до 38.2, сразу сбилась панадолом и больше не поднималась. Стоит ли нам снова делать Пентаксим? И стоит ли ожидать более сильной реакции?Пентаксим, ведь, вроде бы, считается нереактогенной вакциной...
Спасибо.

[Dr.Nathalie]

Такое состояние может быть и вне прививки - погода не та, настроение не то.

[Skripka6]

Сообщение от Dr.Nathalie

Такое состояние может быть и вне прививки - погода не та, настроение не то.

это, конечно))))) но всеже началось с прививкой и длилось дней 5...

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дело в том, что завтра (т.е. уже сегодня) у нас прививки пентаксим+регевак. Назаначили себе сами, т.к. делаем не в пол-ке, а в коммерческом центре. 1-я была в 4 мес и 1неделю, 2-я была назначена на 6 мес, но мы то кашляли, то диатез был на введение прикорма. А я глубоко в душе даже и рада, наверное, была, т.к. это были поводы для отсрочки, но паралелльно меня гложет несоблюдение графика((((. И вот сейчас вроде уже и не кашляем давно и диатез прошел, поэтому я просто решила, что все - завтра на привику! Вот так сразу, как когда долго на что-то не решаешься, то потом в омут головой! Вот и переживаю, боюсь пороть горячку! Дело в том, что уже около недели ребенок перевозбуждается квечеру, срыгивает (замечаю, потому что срыгивания нас вообще-то не беспокоят), хуже спит - меньше по времени, температура 37 (отмечаю, т.к. обычно всегда 36,6). Стоит ли завтра делать прививку??? Вроде бы все перечисленное, не сильно и выражено, но всетаки не все совсем уж идеально!!... Но дело в том, что надоело уже ждать идеальных условий, когда все ньюансы сойдутьс идеально - это же смешо! Так мы рикогда не продолжим вакцинацию!! Но в то же время боюсь, вдруг руководствуясь этим принципом, я повезу вакцинировать в неподходящий для этого момент??? Подскажите, пожалуйста, являеются ли вышеперечисленные мной симптомы, основанием для отсрочки вакцинации, или же это снова только мой страх и желание найти повод для отсрочки??
Спасибо

[anikaa]

Это Ваш страх. Основанием для отсрочки всё описанное Вами не является. Не бойтесь

[Skripka6]

Сообщение от anikaa

Это Ваш страх. Основанием для отсрочки всё описанное Вами не является. Не бойтесь

Спасибо, я так и думала, что это все мой страх Но сегодня ребенок капризный с утра...какой-то не такой.... я снова вся в сомнениях!!!... Но судя по всему, всеравно поедем...
Вопрос у меня о другом
1.Я так понимаю, что через 1.5 месяца у нас будет последний (3-й) Пентаксим, снова с Хиб-компонентом (вакцинацию Пентаксимом с хиб мы начали в 4 мес и 1 неделю).?
2.Вопрос - когда хиб делается 4-й раз, при ревакцинции через год?
3.И правильно ли я понимаю, что ревакцинация АКДС делается через год после ПОСЛЕДНЕЙ (3-й) , а не первой прививки?? Т.е., например, если последняя привика Пентаксим будет сделана в 8 мес, но ревакцинацию следует проводить через 12 мес, т.е. в 20 мес, правильно??
4.И снова это будет Пентаксим, т.к. нам будет положен 4-й хиб, правильно?
5.Делается ли мальчикам прививка от краснухи? Просто я считала, что мальчикам она ни к чему, но я так понимаю она делается всем в комплексе корь-краснуха-паротит, просто потому что это комплекс и отдельных вакцин не существует? Когда нам предстоит эта прививка (в каком возрасте).
Спасибо.

[anikaa]

1. да
2 когда угодно на втором году, не ранее чем через 2 месяца после 3-й дозы. Удобно- в составе Пенатксима , т.е через полгода-год.
3. Да, после 3-й дозы. Для ацеллюлярной АКДС (в составе Пентаксим) этот интервал может быть укорочен до 6-ти месяцев.
4.да
5.да, в год. Всем -и мальчикам, и девочкам. Поскольку мальчики могут быть источником инфекции, да и краснушные энцефалиты от пола ребенка не зависят.

[Skripka6]

Сообщение от anikaa

1. да
2 когда угодно на втором году, не ранее чем через 2 месяца после 3-й дозы. Удобно- в составе Пенатксима , т.е через полгода-год.
3. Да, после 3-й дозы. Для ацеллюлярной АКДС (в составе Пентаксим) этот интервал может быть укорочен до 6-ти месяцев.
4.да
5.да, в год. Всем -и мальчикам, и девочкам. Поскольку мальчики могут быть источником инфекции, да и краснушные энцефалиты от пола ребенка не зависят.

Спасибо большое за ответы. Какое-то примитивное у меня представление о краснухе, оказывается Я даже не подозревала, что мальчики могут быть источником инфекции, так накрепко в моем мозгу краснуха ассоциируется с девочками!
1. Т.е. получается, что 4-й хиб можно делать как через 2 мес после 3-го, так и через год и это не скажется на эффективности?? Просто какой-то уж очень большой разброс))).

Сегодня всеже сделали прививки - последний гепатит и 2-й Пентаксим.
Врач-педиатр, услышав о нашей реакции на первый Пентаксим ( однократный подъем температуры до 38.2. Капризность, беспокоиство и сильная сонливость (в первый день) - в течении 5 дней) предложила сменить его сегодня на Инфанрикс.... + ОПВ (Я, может, и не спорю, но понимаю ревакцинация, а не вторая вакцинация!!) .Я, естественно, отказалась, хотя она меня уверяла, что страх ОПВ - это бред... Далее оказалось, что регевака (которым мы вакинировались прежде) вроде как нет... Толи есть, в общем не ясно.. Был предложен Эувакс (я знаю, что это хорошая бельгийская вакцина, но отказалась, потому как хоть вакцины от гепатита и взаимозаменяемы, мне всеравно очень не хотелось делать все 3 прививки разными вакцинами: в роддоме не известно что (но наша отечественная вакцина), регевак и эувакс... Но регевака, действительно, не оказалось.. Более того, я наслушалась в процедурном страстей об это вакцине (регевак). Якобы сама медсестра после курса этой вакциной лежала в больнице и что каждая последующая прививка проходила тяжелее, и что дети давали на нее температуру.. Я очень удивилась, потому как, вроде считается, что все вакцины от геп В совершенно не реактогенны.... и обсалютно взаимозаменяемы... Вот и задумалась, может это от нее у нас первый раз температура подяналась 38,2???

Подскажите, пожалуйста, что вы думаете о напряженности иммунитета против геп В в нашем конкретном случае, когда прививки были сделаны по следующей схеме:
1. при рождении в роддоме
2. 4 мес и 1 неделя
3. 6 мес и 2.5 недели
т.к. сегодня в процедурном кабинете тоже было высказано мнение, что геп В очень капризная в плане изменения временных интервалов вакцинация, в отличии от пентаксима (и акдс вообще).
спасибо!