Бронхит

[TSh]

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько может держаться высокая Т при бронхите? Ребенок заболел в понедельник, сегодня пятница, 5 дней - Т 38,5-39. Поднимается один раз в день, неплохо сбивается свечами Эффералган, но нормальной ни разу не была, ниже 37, 5 не опускается, большую часть дня ребенок с Т выше 38, сбиваю только после 38,5-39. Первые 3 дня ребенок хорошо переносил Т, вчера и сегодня заметно хуже, вялый, не ест, сонливость, жалуется на боль в ногах при подъеме температуры, вплоть до того, что отказывается ходить. Вчера и сегодня Т выше, чем в первые 3 дня, поднимается до 39, приходитя ставить свечку уже 2 раза в день. Вызванный врач сказала, что если сегодня не станет лучше принимать антибиотик ровамицин, хрипов нет, но дыхание жесткое, диагноз - бронхит. Все необходимые меры по увлажнению, обильному питью стараюсь соблюдать, делаем ингаляции с физ.раствором и лазолваном (кашель не сильно изнуряющий, но нехороший, не мокрый и не сухой, какой-то хриплый, сильный насморк) Сдать клинический анализ крови в праздничные дни не получится, стоит ли ждать еще (если да, то сколько?) или уже начинать прием антибиотиков? Антибиотики пили 2 месяца назад из-за длительного аденоидита, сопровождавшегося повторным подъемом температуры, очень не хочется опять пропивать курс АБ.
Заранее спасибо.
С уважением, Татьяна.

[Dr.Nathalie]

Ингаляции с лазолваном не нужны.
Прочитайте в ЧАВО про ОРВИ.
Учитывая длительную высокую температуру, следует сделать клинический анализ крови. Из-за праздников это стоит сделать платно. Возможно, понадобится рентген легких после получения результатов анализа крови.

[TSh]

Здравствуйте!
Мы сдали сегодня общий анализ крови, вот результаты:
гематокрит 40 (32-42)
гемоглобин 13,6 (11-14)
эритроциты 5,02 (3,7-4,9)
MCV 81,3 (73-85)
MCH 27,1 (25-31)
МСНС 33,3 (32-37)
Тромбоциты 294 (150-400)
Лейкоциты 8,27 (5,5-15,5)
Палочкоядерные 4 (1-6)
Сегментоядерные 40 (32-55)
Нейтрофилы (общее число) 44 (33-61)
Лимфоциты 40 (33-55)
Моноциты 13 (3-9)
Эозинофилы 3 (0-6)
Базофилы 0 (до 1)
СОЭ 25 (до 10)

Сдавали не совсем натощак, выпил Актимель и съел 1 маленький сухофрукт, но между приемом пищи и анализом прошло больше часа.
Вчера ночью Т была 38,5, сбила свечкой. Сегодня пока выше 37,4 не поднималась. Ребенок чувствует себя лучше, активнее, появился аппетит. Кашель не часто, но сильный и все такой же не отхаркивающийся. Насморк очень сильный. Нужно ли делать снимок легких при таком СОЭ? Если да, то подскажите, пожалуйста, где в Москве сделать рентген ребенку в выходные? Антибиотик пока не принимали. Правильно ли я понимаю, что высокий СОЭ указывает на бактериальную природу заболевания и воспалительный процесс, а значит АБ не избежать? Начинать ли прием ровамицина? Врач наша уехала на праздники, проконсультироваться очно пока не можем.
Заранее спасибо.
С уважением, Татьяна.

[Dr.Nathalie]

ОРВИ. Лечение в ЧАВО. Снимок не нужен. Показаний для антибиотика (тем более, ровамицина!!!) НЕТ.
Про СОЭ забудьте - это неспецифический признак, отдельно не рассматривается.

[TSh]

Наталья Рашидовна, спасибо большое! Сколько еще может держаться Т? Сейчас опять немного поднялась, до 37,6. Нужно ли через какое-то время еще сдать анализ крови?

[Dr.Nathalie]

ОРВИ может протекать до 3 недель. Анализ крови нужен, если будет ухудшение состояния ребенка.