Один ребенок и масса вопросов

[tashami]

Мне посоветовали написать сюда на другом форуме. Пару недель назад поставили диагноз "задержка физического развития" (хотя собственно и так ясно...)
дочке год и 5 мес, родилась здоровенькая 3450, 52 см, в год 6800 и 69 см, сейчас 8000 и 74 см!
плохо кушает
10 зубов, ползает с 8 мес, сидит с 9,5, пошла в 13,5 мес, собирает конструктор с года и мозаику с 1,2, говорит только 2 слова, активная, подвижная, вроде довольная жизнью, но такие размеры для почти полторагодовалого ребенка не могут быть нормальными!
прибавки по месяцам:
род. 3450 52
1 мес 4150
2 мес 4750
3 мес 5200 59
4 мес 5200
5 мес 5500 63
6 мес 5900
7 мес 6100 65
9 мес 6600 66
10мес 6700 68
11мес 6900 69
12мес 6800 69
13мес 7300 71
14мес 7600 71
15мес 7500 71
16мес 7800 72
17мес 8000 74
еще уточню какие мы проходили обследования:

анализы мочи и крови естественно (гемоглобин всегда 120 с небольшим),
НСГ в 3 мес и в 14 мес-все в норме,
обследование глазного дна в 9 мес-в норме
УЗИ брюшной полости и почек в 14 мес-в норме,
анализы на внутриутробные инфекции в 7 мес-отрицательно,
анализ кала на копрологию в 7 мес-небольшие отклонения, пили креон
консультация гатроэнтеролога (2х разных) в 7 мес-ничего не нашли
консультация эндокринолога в 8 и 17 мес - эндокринологических нарушений не нашли
консультация невропатолога в 7 мес - перинатальное поражение ЦНС, ишемическое поражение ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, вегето-висцеральная дисфункция (переписала из карточки), врач при этом сказала что со временем все само наладится если родилась здоровой, и что мы не по ее профилю. (врач очень опытный, не доверять нет оснований)
Кстати, эндокринологов было 2 разных-в обычной поликлинике и в республиканской детской больнице.
Еще я спрашивала про снимок ладошек-сказали, что тоже рано. Или эти анализы и анализ крови на гормон щитовидной железы все-таки стоит сдать? Наш педиатр вообще молчит, ребенка обследую исключительно по собственной инициативе и уже не знаю, к какому специалисту еще обратиться. Я просто в отчаянии

[tashami]

еще добавлю: беременность первая, в 27 лет, протекала абсолютно без проблем (небольшая анемия в течение 2х недель и все), роды в 39 недель, безводный период если не ошибаюсь 6 часов, ребенок родился 8-9 по Апгар, желтушка до полутора мес (в полтора мес билирубин был уже нормальный, а до этого не сдавали анализ),ГВ до года и 3х мес, от докорма категорически отказывалась, прикорм с 5 мес.
мой рост и вес 165/52 (в детстве была крупной), муж 176/82 , в детстве был мелким но не как дочка, вообще среди близких родственников мелких нет.

[Light]

Расскажите, пожалуйста, что значит "плохо кушает": что любит, от чего отказывается, сколько раз в день ест, что и в каком количестве съедает. Бывает ли рвота? Как часто? Какой стул? Приведите примерное "меню" Вашей дочки.
И, если можно, выложите здесь фотографию ребёнка.

[tashami]

в 7 мес по просьбе гастроэнтеролога вела неделю пищевой дневник, дочкаела тогда да и сейчас ест 500-700 гр в сутки в среднем, плюс жидкость примерно гр 400
примерное меню
8-00 завтрак каша со слив маслом,100-150 гр, перепелиное яичко, иногда от каши отказывается и ест банку фруктов, иногда пара печенек, сок или компотик
12-00 обед мясо-овощное пюре 100-200 гр, иногда вообще от обеда отказывается, иногда пару ложек, сок-компотик-кисель
15-00 полдник фрукты-творожок-йогурт (то и другое Агуша)-печеньки, когда как, или ест то, от чего отказывалась в обед, в общей сложности 100-200 гр
18-00 ужин каша-фрукты-йогурт, по настроению, 100-200 гр
иногда перед сном немножко йогурта или фруктов впихиваю, в среднем около 500-600 гр выходит, иной раз бывает и 400, если съест 700-800 это повезло (знаю объем каждой посудинки так и считаю)
кушает в принципе все, иногда но нее находит и отказывается от мяса-овощей на неделю, иногда от каши, свою еду предпочитает протертую, а взрослую хомячит в любом виде (включая пиццу и пельмени-конечно даем такое очень редко), даже не сказать чтоб аппетита не было, он есть но ест все равно мало. любит черный хлеб, печенье, сырники и свежие фрукты (правда сейчас не даю-подозреваю что диатез у нас из за них)
рвоты и поносов не было вообще никогда (тьфу-тьфу), до 4 мес довольно сильно срыгивала (но как я читала это было в пределах нормы), запоры были примерно с 5 мес до года но обходились максимум глицериновыми свечками.
фотография должна быть обязательно только в трусиках и какой давности максимум? (ищу подходящую...)

[tashami]

совсем голенького ребенка вполоборота можно?

[tashami]

более подходящего не нашла, фотографии 1 месяц, качество не очень из за ограничений размеров файла....

[Light]

500-700 г в сутки - маловато для её возраста. А 400 г жидкости - это вода?
Судя по всему, предпочитает есть взрослую пищу. Пробовали перейти на питание за общим столом?
Фотографию - недавнюю, такую, которая даст нам представление о физическом развитии ребенка. Чтобы снимок не "маячил" в открытом Интернет-пространстве, мы можем сделать его скрытым, доступным для просмотра только врачам форума (если Вы попросите об этом).

[tashami]

тогда пришлю "голенькую" фотографию, пожалуйста сделайте скрытой ))
жидкости бывает и больше 400 гр, ну может быть 500,это разведенный сок-компот-кисель-морс, воду даю редко.
взрослой едой конечно же пыталась кормить, ей это интересно ровно до тех пор пока не надоест жевать, видимо. то есть найдет на нее-и съест порцию макарон с мясом, на след день готовлю эти макароны-не жует, плюется. пару дней на обед или ужин "на ура" шло "взрослое", потом как отрезало....сейчас основную массу еду даю протертой, а "на десерт" бывает предлагаю хлеб или там сырники или еще что то -небольшой кусочек осиливает а порцию редко, в общем.

[Light]

Славная девчушка
Одежда довольно просторная, трудно оценить телосложение. Но на первый взгляд проблем не вижу.
Вы ей стригли волосики?
А что это она грызёт?

[tashami]

волосики не стригли, мы лысики и блондинки в маму (я была лысая чуть не до 2х лет, сейчас хорошие волосы, так что не переживаю за дочку)
грызет?...пальцы наверно в рот тащит....есть такая привычка.
с виду да, ребенок дистрофичным никому не кажется, просто мелкая. но уж чересчур, таких размеров ни в каких центильных таблицах даже близко нет!

[Light]

Спасибо. Я уже написала администрации Форума просьбу скрыть этот снимок.
Скажите, пожалуйста, девочка получала (получает) витамин Д3?

[tashami]

давала только осенью и зимой (мне показалось на фоне его приема аппетит снижался, так что особо не усердствовала, 1 капля аквадетрима), плюс во всех готовых кашах и в йогурте он есть....
педиатр в свое время развеяла мои опасения насчет рахита, а недавно эндокринолог сказала что видимо он был....

[Light]

Я попрошу подключиться к консультации наших педиатров.

[tashami]

а можно сказать, какие то заболевания (к примеру целиакия или гипотериоз) можно сразу исключить или нет? потому что я уже черт знает что думаю (((( переживаю ОЧЕНЬ

[Light]

Ваш рассказ о ребенке и его внешность не дают оснований думать о гипотиреозе, тем более, что всем новорожденным проводится скрининг на это заболевание. Окончательно успокоиться на этот счёт поможет исследование ТТГ и Т4 своб.
Целиакия проявилась бы в нарушении пищеварения, но Вы не отмечали расстройств стула. Да и гастроэнтеролог, осматривавший ребёнка, не заподозрил признаков глютеновой непереносимости.
Ждём педиатров.