Артроз ТБС?

[SSN]

Уважаемые специалисты, доброго времени суток.
Мужчина, 46 лет, травм не было. Обратился в 2018 г. к хирургу с жалобами на болезненные ощущения в правой ягодице после продолжительной ходьбы. Других жалоб не имею. На основании рентгенологического исследования был поставлен диагноз: CAM импиджмент правого ТБС. Никого лечения не проводилось. В текущем году сделал обзорный снимок ТБС (периодически беспокоит неприятные ощущения в правой ягодичной области). Заключение: На обоих ТБС в 2-х проекциях определяется деформирующий артроз 1-2 стадии в виде умеренного сужения рентгеновских суставных щелей, субхондрального склероза, краевых костных разрастаний, также отмечаются мелкие обызвествления по контурам больших вертелов с обеих сторон.
Может это не имеет значения, но рентген исследование проводилось в положении стоя, хотя в 2018 году проводилось лежа на спине (читал в РМЖ о том, что по данным исследований в положении стоя ширина суставной щели достоверно меньше, чем в положении лежа)
Субъективно на данный момент времени подвижность ТБС не нарушена.
Просьба посмотреть снимки и поделиться своим компетентным мнением.
Представлены снимки за 2018 г правого сустава (2 шт.) и 2024 г. (обоих суставов 3 шт.)

[doctorSergei]

ваш "артроз" не имеет никакого значения и не вызывает никаких ощущений.
займитесь поиском ортопеда, который серьезно подходит к диагностике и лечению импиджмент-синдрома, а не натягиванием сов на глобусы

[SSN]

Благодарю за ответ. С импиджментом буду разбираться. А все таки артроз присутствует или нет?

[doctor101]

1-Описываемые рентгенологические признаки артроза, столь минимальные, и никак не "тянут" на 2 степень. Да и клинического значения не имеют. Обычное начало возрастных дегенеративных изменений.
2-В головке правой бедренной кости, рентгенолог справедливо увидел, из мерил, но не описал в заключение увиденное.
А это так называемый костный островок/энхондрома.
Ни боевых ощущений, ни "борьбы" с ней, не требуется.
3-однако то, что описано как

мелкие обызвествления по контурам больших вертелов с обеих сторон.

вполне могут быть мелкими костными островами, и тогда это состояние будет называться остеопойкилоцитозом.
4-и,что более существенно, с моей точки зрения, это возможное наличие энхондромы в седалищной кости справа! Это и совпадает с локализацией боли.
Это все, с точки зрения рентгенолога.
.Будет интересно, загуглите костный островок /энхондрома.

[SSN]

Благодарю за консультацию.