#1
|
||||
|
||||
Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè ïîñëå àíòåíàòàëüíîé ãèáåëè ïëîäà
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîæàëóéñòà, ðàññìîòðèòå ìîé ñëó÷àé. Áóäó ïðèçíàòåëüíà çà Âàøè êîììåíòàðèè.
25.11.2016ã íà ñðîêå 26-27 íåäåëü ñëó÷èëàñü àíòåíàòàëüíàÿ ãèáåëü ïëîäà. Êàêèå ìîãóò áûòü ïðè÷èíû? È êàê ãîòîâèòüñÿ ê ñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè? Åñòü ëè â ìîåì ñëó÷àå ÀÔÑ/âåðîÿòíûé ÀÔÑ? Àíàìíåç: 1982 ãîäà ðîæäåíèÿ, íè÷åãî ñëîæíåå ÎÐÂÈ â æèçíè íå ñëó÷àëîñü. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íå äèàãíîñòèðîâàíî. Êîëè÷åñòâî áåðåìåííîñòåé: 2. 1 áåðåìåííîñòü: 2006ã, çàêîí÷èëàñü ðîæäåíèåì çäîðîâîé æèâîé äåâî÷êè â ñðîê, åñòåñòâåííûå ðîäû. Îòîøåäøèå âîäû áûëè çåëåíîãî öâåòà, ó ðåáåíêà ãèïîêñèÿ. Àáãàð: 7/8. 3270ãð, 50ñì.  3 òðèìåñòðå áûë íåçíà÷èòåëüíûé áåëîê. Ñåé÷àñ ïðåêðàñíàÿ âûðîñëà äåâèöà, òüôó-òüôó-òüôó Ïîñëå áåðåìåííîñòåé íå áûëî, ò.ê. ðàáîòà íå ïîçâîëÿëà. Ñïóñòÿ 10 ëåò ðåøèëè ðîäèòü âòîðîãî. Ïðåãðàâèäàðíàÿ ïîäãîòîâêà çàêëþ÷àëàñü òîëüêî â âèçèòå ê ãåíåêîëîãó è ýëåêòðîôîðåçå â çîíó ìàòêè, íèêàêèõ ÇÏÏ íå íàéäåíî, ðàçîâî â ìàçêå áûëà íàéäåíà óðåàïëàçìà, ãèíåêîëîã ðåøèë íå ëå÷èòü. 2 áåðåìåííîñòü: Çàáåðåìåíåëà ñ ïåðâîãî öèêëà, äàæå íå îæèäàëà, ïîýòîìó ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå çà÷àòèÿ ïîäíÿëà òÿæåëîå.  äåíü íà÷àëà ìåñÿ÷íûõ íà÷àëàñü ìàçíÿ. Íî â ìåñÿ÷íûå íå ïðåêðàùàëàñü. Çàïîäîçðèâ íåëàäíîå, ñäåëàëà òåñò: ïîêàçàë 2-3 íåäåëè áåðåìåííîñòè. Ìàçíÿ äëèëàñü åùå íåäåëþ, äîáàâèëàñü óñòàëîñòü è ïîäíûâàë æèâîò. Ïîåõàëà â ïëàòíóþ êëèíèêó. Îáíàðóæèëè ïëîäíîå ÿéöî, ðåòðîõîðèàëüíóþ ãåìàòîìó ðàçìåðîì ñ ÿéöî, ÕÃ× íà 6 íåäåëå 13645 ÌÅ. Íàçíà÷åí: Äþôàñòîí 10*3ð/ä, òðàíåêñàì îäíîêðàòíî, ñâå÷è ñ ïàïàâåðèíîì, ÌãÁ6, ÂèòÅ. ×åðåç 4 äíÿ òåðàïèè êîðè÷íåâàÿ ìàçíÿ çàêîí÷èëàñü. Äþôàñòîí ïðèíèìàëà äî 17 íåäåëè. 8 íåäåëÿ- ÎÐÂÈ, ëàþùèé êàøåëü, òåðïàïèÿ àçèòðîìèöèíîì ïî íàçíà÷åíèþ òåðàïåâòà, ãðóäíîé ñáîð ¹4. Âûçäîðîâåëà. Ìó÷àåò òîêñèêîç è òîøíîòà. Ãåìîãëîáèí 100. Ðâîòà áåðåìåííûõ ñðåäíåé òÿæåñòè 10 íåäåëÿ - îäèí äåíü ïîâûñèëàñü òåìïåðàòóðà äî 38, ïîñëå îïóñòèëàñü äî 36,6-37.1, ãðóäíîé ñáîð 4 è ïîñòåëüíûé ðåæèì. ×åðåç 4 äíÿ ïðèøëà â íîðìó. 11 íåäåëÿ - ÓÇÈ 1 ñêðèíèíã: ÓÇÈ áåç îñîáåííîñòåé, îáíàðóæåí òîíóñ ïî çàäíåé ñòåíêå. Òîêñèêîç ïðîäîëæàåòñÿ. çà 3-4 ìåñÿöà â îáùåé ñëîæíîñòè ïîòåðÿëà 7êã. Íàçíà÷åí äíåâíîé ñòàöèîíàð: êàïåëüíèöà ñ ãëþêîçîé, ïðèíÿëà 4 øò. Ïðèíèìàþ Ôåðëàòóì Ôîë 2 äîçû â äåíü. 12 íåäåëÿ Ñêðèíèíã: Ïàïï-À 0,278ÌîÌ, ÕÃ× 0,968ÌîÌ. Èíäèâèäóàëüíûå ðèñêè: Òð21=1:236, Òð.18=1:197, Òð.12=1:3134 Ãåíåòèê ïðåäëîæèë íåèíâàçèâíûé òåêñò çà 40 òûñ.ðóá èëè æäàòü 2 ñêðèíèãà. ðåøèëè æäàòü. Êóàãóëîãðàììó âðà÷ íå íàçíà÷èëà. Âèäàòü,çàáûëà. À ÿ è íå çíàëà ïðî ýòî. Åå íå äåëàëà íè ðàçó (!). ÎÀÊ â íîðìå, ÎÀÌ â íîðìå, áåëêà íå áûëî íè ðàçó. 16 íåäåëÿ: ïåðâûå øåâåëåíèÿ, èëè ïåðåñòàëüòèêà êèøå÷íèêà 18 íåäåëÿ: ÿâñòâåííûå øåâåëåíèÿ, îäíàæäû ïîäíÿëñÿ áóãîð íà æèâîòå, áóäòî ðåáåíîê âñòàë íà íîæêè. Òîíóñ? 20 íåäåëÿ ÓÇÈ: áåðåìåííîñòü 19-20 íåäåëü, áåç îòêëîíåíèé,ïëàöåíòà ïî çàäíåé ñòåíêå, íà 5ñì âûøå çåâà, òîëùèíà íîðìàëüíàÿ, îäíîðîäíàÿ, ñòåïåíü çðåëîñòè 0, ïóïîâèíà 3 ñîñóäà, ãîëîâíîå ïðåäëåæàíèå, øåéêà ìàòêè 4ñì, çåâ çàêðûò, ïîðîêîâ íå îáíàðóæåíî. 2 ñêðèíèíã - âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå, íè îäèí íå çàíèæåí. 25 íåäåëü: äàâëåíèå 110/80, îòåêîâ íåò, âûäåëåíèÿ óâåëè÷åíû, æèäêîâàòû, ÎÀÊ â íîðìå. ÎÂÌ â íîðìå. Áåëêà íåò. Ìîëî÷íèöà âî âëàãàëèùå, ïîñòàâèëè ñâå÷è ïèìàôóöèí. Ñëó÷èëñÿ ãåìîððîé ñ ãóñòîé êðîâüþ èç ðåêòàëüíîãî îòâåðñòèÿ, ïîñòàâèëè Ðåëèô ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à. 26 íåäåëü: ïðîñíóëàñü îò àêòèâíîãî øåâåëåíèÿ ðåáåíêà, íî ïîòîì óæå òàê àêòèâíî íå ñòó÷àëñÿ. Èêîòà ðåáåíêà íåñêîëüêî ðàç. Âðà÷ óåõàëà â îòïóñê. Íàáëþäàåì, òÿíåò ìíîãî ñïàòü... 27 íåäåëü: ïðîñíóëàñü íî÷üþ îò óæàñà è îñîçíàíèÿ ÷åãî-òî ñòðàøíîãî è íåèçáåæíîãî, ðåáåíîê íå äâèãàëñÿ. Ïûòàëàñü ñåáÿ óñïîêîèòü äîæäàëàñü óòðà. Ïîáåæàëà ê âðà÷ó: ñòðóêòóðû ãîëîâíîãî ìîçãà íå èçìåíåíû, ×ÑÑ íå ëîöèðóåòñÿ. Àíòåíàòàëüíàÿ ãèáåëü ïëîäà. Ïîâåçëè â ðîääîì. Øîê. Óæàñ. Ýòîãî íå ìîæåò áûòü. Óâû... ÎÀÊ: Ãåìîãëîáèí 120, ÑÎÝ 39, ÎÀÌ: áàêòåðèè+, ëåéêîöèòû 1-3 â ï/çð, ñëèçü, åäèíè÷íûå ýðèòîðîöèòû, áåëîê 0,18, áèë îòðèö, ãëþêîçà îòðèö. Ìàçîê: ãîíîêîêêè-îòð, ëåéêîöèòû 8-10 â ï/çð, òðèõîìàíàäû - îòð, ôëîðà îòñóòñòâóåò, áëåäíàÿ òðåïîíåìà-îòð. ÓÇÈ: ïîëîæåíèå ïëîäà ãîëîâíîå, ñêàçàëè "óìîðèëà òû åãî", îòñòàâàíèå íà 3 íåäåëè. Î÷åíü ðàííèå ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû (àìíèîòîìèÿ, èíäóöèðîâàíû òàáëåòêàìè è ëàìèíàðèÿìè) â ÷èñòî ÿãîäè÷íîì ïðåäëåæàíèè (êàêèì-òî îáðàçîì ïåðåâåðíóëñÿ). Øåéêà ìàòêè áûëà êðåïêî çàêðûòà, ïî-ìîåìó 4ñì. Ðîæàëà 2,5 ÷àñà: âðà÷ çà íîæêè åãî äîñòàë. Çàòåì ðîäèëà ãîëîâêó â 2 ïîòóãè. Êàê íå ïîäîõëà îò áîëè íå çíàþ. Çàòåì âûñêàáëèâàíèå ïîëîñòè ìàòêè. Îñë: Ïëàöåíòàðíûå íàðóøåíèÿ. Àíòåíàòàëüíàÿ àñôèêñèÿ ïëîäà. Äåôåêò ïîñëåäà. Ãèñòîëîãèÿ: ïëàöåíòà 222ãð, ðàçìåð 14*8*2,5ñì. Ìàëîâàòà? ïóïîâèíà 27ñì, ïîâåðõíîñòü ðûõëàÿ, 3 èíôàðêòà äî 0,8 ñì. Âîðñèíû çðåëûå è ïðîìåæóòî÷íûå, åñòü êðîâîçëèÿíèÿ è îòëîæåíèÿ ôåáðèíîèäà â ìåæâîðñèíî÷íîå ïðîñòàíñòâî, ñêëåðîç ñòðîìû âîðñèí, ôèáðèíîèäíûé íåêðîç ÷àñòè âîðñèí, àíãèîìàòîç ÷àñòè âîðñèí, èíöèòèàëüíûå ïî÷êè, ïàðèåòàëüíûé, áàçàëüíûé î÷àãîâûé ëèôîëåéêîöèòàðíûé åöèäóèò. Î÷àãîâûé ëèìôîëåéêîöèòàðíûé ïëóçèò ñ ÿâëåíèåì âàñêóëèòà. Ýíäàðòåðèèò ïóïî÷íûõ àðòåðèé ïðîäóêòèâíûé, 3 ñò. Âñêðûòèå: Àíòåíàòàëüíàÿ àñôèêñèÿ ïëîäà âñëåäñòâèè ÕÔÏÍ 3ñò, òîòàëüíûé àòåëåêòàç ëåãêèõ, çàñòîéíîå ïîëíîêðîâèå âíóòð. îðãàíîâ, æèäêàÿ è òåìíàÿ êðîâü â ïîëîñòÿõ ñåðäöà è êðóïíûõ ñîñóäàõ, î÷àãîâûå ñóáýïèêàðäèàëüíûå è ñóáïëåâðàëüíûå êðîâîèçëèÿíèÿ. Ìàöåðàöèÿ êîæè è àóòîëèç îðãàíîâ 3ñò ÑÎÏ: Ãëóáîêàÿ íåäîíîøåííîñòü. Ïðåíàòàëüíàÿ ãèïîòðîôèÿ. Âðîæäåííàÿ òìóííî-ýíäîêðèííàÿ äèñôóíêöèÿ (ãèïîïëàçèÿ òèìóñà è íàäïî÷å÷íèêîâ). Ñòèãìû ýìáðèîãåíåçà: øèðîêàÿ ïåðåíîñèöà, çàïàäàþùàÿ ñïèíêà íîñà, ìèêðîãíàòèÿ. Ìàññà: 570ãð,Äëèíà 33ñì ×åðåç 1,5 íåäåëè ïîøëà ñäàâàòü àíàëèçû: ÂÀ- îòðèö, Ãåìîãëîáèí 138 Ãåìàòîêðèò 40,1 (31,2-41,9) òðîìáîöèòû 556 À×Ò 0,92 (0,8-1,1) ÌÍÎ 1 (0,8-1,2) Ôèáðèíîãåí 2,7 (1,8-4) Àíòèòðîìáèí 102,4 (79-112) Ä-äèìåð 2645 ÐÔÌÊ 3 (0-4,5) ÒÎÐ×: Òîêñîïëàçìà - Ì-îòðèö, g-îòðèö ÖÌ - Ì-îòðèö, g - 5,3 ÐÅìë Ãåðïåñ 1è 2ò Ì-íå îáíàðóæåíû, g- ÎÏîáð=2,899, ÎÏêðèò=0,2, ÊÏ=14,5 Êðàñíóõà Ì-îòðèö, G-391,7 Êîëîëà öèôòðèàêñîí è îêñèòîöèí, ìàòêà äîëãî ñîêðàùàëàñü, áûñòðî çàêðûëñÿ çåâ. Ïðèíèìàëà ôëåáîäèþ, âèòàìèíû. ÷åðåç ìåñÿö ïðîêîëîëà âåññåë äó ýô¹10 ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ðîäîâ íà÷àëà ïðèíèìàòü ÿðèíó ôîë. íà ôîíå ÿðèíû ñëó÷èëîñü êðîâîòå÷åíèå íà îòìåíó, î÷åíü ñèëüíîå ñ áîëüøèìè ñãóñòêàìè è áîëÿìè. Ãèñòåðîñêîïèÿ: ãðàâèäàðíûé ýíäîìåòðèé îáðàòíîãî ðàçâèòèÿ 2-3ñò. Î÷àãîâûé ýñññóäàòèâíûé ýíäîìåòðèò. Ðàññåêëè íåáîëüøèå ñèíåõèè, âàêóóìîì óäàëèëè ëèøíèé ýíäîìåòðèé. ×åðåç 3,5 ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ ñäàëà íà ÀÔÑ: Ñóììàðíûå ÀÊË: 44,6 (0-12), ïîñëå 2 ìåñÿöåâ êàðäèîìàãíèë 150 ÀÒ ñíèçèëèñü äî 10,5. ÷åðåç ïîëãîäà ñäàëà åùå ðàç: Ì- 24,7, G-2,1, ñïóñòÿ 6 íåäåëü: ì- 34,8, G-4,5 ÀÒ ê áåòà2-ãëèêîïðîòåèíó1 - íå îáíàðóæåíû ÀÒ ê àííåêñèíó Ì -6,61 (0-5), ÷åðåç 2 ìåñ 6,34, G-0,76 (0-5), ÷åðåç 2 ìåñ 3,45, ÷åðåç ïîëãîäà , ÷åðåç ïîëãîäà Ì- 6,94, G -2,1, åùå ÷åðåç 6 íåäåëü Ì- 8,19, G-3,04 ÀÒ ê ôîñôàòèëñåðèíó-ïðîòðîìáèíó - íå îáíàðóæåíû Ãåíåòèêà íà òðîìáîôèëèþ: ïîëîìêà ïî ôàêòîðó 13 (G/T) è ïî ôèáðèíîãåíó (G/A), ïîëîìêè ôîëàòíîãî öèêëà: MTHFR (À/ñ), ÌÒÐ á12 - A/G, ÌÒÐÐ G/G. Îñòàëüíîå-áåç îñîáåííîñòåé. Ñäàâàëà 12 ãåíîâ. Êàðèîòèï ìóæà è ìåíÿ: â íîðìå, 46 õðîìîñîì HLA- 1 ñîâïàäåíèå ïî ëîêóñó DQB1 C-ðåàêòèâíûé áåëîê 1,54 ÷åðåç ïîëãîäà 0,92 Àíòèñòðåïòîëèçèí Î 215, ÷åðåç ïîëãîäà 139 ( 0-200) Ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð 1,7, ÷åðåç ïîëãîäà 3,9 ùèòîâèäêà ôò3 5,56 (3,8-6) ôò4 10,8 (7,9-14,4) tsh 1,47 (0,34-5,6) àíòè-òðî 0,7 (0-9) àíòè òã 0,1 (0-4) ãåïàòèò -îòðèöàòåëüíî. Ìóæ íîñèòåëü -ñäåëàëà ñðàçó ïðèâèâêó, ïðåæíþþ äåëàëà 15 ëåò íàçàä, âûâåòðèëàñü. Ãîìîöèñòåèí 6,31 Ïðîòåèí S 63 (50-134) Ïðîòåèí Ñ 108 ( 70-140). Ñïåðìîãðàììà: íîðìîçîîñïåðìèÿ, ìàð-òåñò îòðèö. Äâà ìåñÿöà íàçàä: òðîìáîäèíàìèêà íîðìîêîàãóëÿöèÿ, Âèò á12- 579 (189-833) Ãîìîöèñòåèí 5,42 ÀÒ ê äâóñïèðàëüíîé ÄÍÊ - 4,11 (0-100) ÀÒ ê îäíîñïèðàëüíîé ÄÍÊ - 6,57 (0-20) Ïðîòðîìáèí ïî Êâèêó 106 (70-120) Ôèáðèíîãåí 3,4 (2-4) À×Ò 35,2 (26-38,3) Àíòèòðîìáèí /// 110,1 (80-120) Ä-äèìåð 0,45 (0-0,5) ÐÔÌÊ 4 èììóíîãðàììà â íîðìå, íåçíà÷èòåëüíîå óâåëå÷åíèå T-Nk êëåòîê, öèðêóëÿöèÿ ÖÈÊ 120, èììóíîëîã íå óâèäåë íè÷åãî ïðèìå÷àòåëüíîãî. Ïðèñòóïèëè ê ïðåãðàâèäàðíîé ïîäãîòîâêå. Ãèíåêîëîã íàçíà÷èëà 7-26 äåíü öèêëà ïèòü òðîìáîàññ 50, è êîëîòü êëåêñàí 0,2, Ìåòàôîëèí 400+ôåìèáèîí1, îìåãà 3 â êàïñóëàõ-2øò. - åæåäíåâíî. ÓÇÈ ìàòêè - âñå íîðìàëüíî, åñòü 2 ìèîìû, 1*1,5ñì èíòðîìóðàëüíûå, è äåðìîèä (?) 1*1,4 ñì íà ïðàâîì ÿè÷íèêå. Îâóëÿöèÿ íàñòóïàåò. Ýíäîìåòðèé íà 23 äåíü öèêëà 7,8ìì.  ñëåäóþùåì öèêëå ïëàíèðóåì ïðèñòóïèòü ê çà÷àòèþ. Íàäåþñü, íå èñïóãàëà êîëè÷åñòâîì òåêñòà, íî âàæíî âñå è êàæäàÿ áóêîâêà ñòîèò áîëüøèõ äåíåã. Ïðîøó âàñ âûíåñòè ñâîé âåðäèêò î ïðè÷èíàõ ñìåðòè ïëîäà è îáñóäèòü ïðîâîäèìóþ ïðåãðàâèäàðíóþ ïîäãîòîâêó. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî |
#2
|
||||
|
||||
åùå â ïîðÿäêå ïîäãîòîâêè òðè ìåñÿöà íàçàä ëîæèëàñü â ïåðèíàòàëüíûé öåíòð, ëå÷èëè ýíäîìåòðèò (áåñïðè÷èííûé ñîý 20 (2-20), öàðàïàëî ïàðó ðàç â ìàòêå, òÿíóëî æèâîò ïåðåä ìåñÿ÷íûìè), ôèçèîòåðàïèÿ ÑÌÒ è ìàãíèò, à òàêæå ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå àíòèáèîòèêîòåðàïèè 10 äíåé ïðåâåíòèâíûõ ìåð ïðîòèâ ÖÌ - èçîïðèíîçèí. Âåñ 62-63 êã, ðîñò 161 ñì. Öèêë ó ìåíÿ 30-32 äíÿ. Îâóëÿöèÿ â ïðîøëûé öèêë íà 16 äåíü.  öèêë çà÷àòèÿ ãèíåêîëîã ñêàçàëà íà÷àòü äþôàñòîí ïîñëå îâóëÿöèè è äî 25 äíÿ, áåðåìåíåòü íà ôîíå êëåêñàíà 0,2 è òðîìáîàññ 50. Âèòàìèíû. ×òî ñêàæåòå?
|
#3
|
||||
|
||||
èìèòàöèÿ ëå÷åíèÿ, åñëè áû îáðàòèëèñü ñþäà ðàíåå, òî ìîãëè áû ñåêîíîìèòü ñâîþ êó÷ó "áîëüøèõ äåíåã", íå âûïîëíÿÿ íåíóæíûõ àíàëèçîâ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
||||
|
||||
Äà, ýòî ÿ åù¸ îò êàïåëüíèö èììóíîãëîáóëèíà îòâåðòåëàñü è ìåòèïðåäà 4ã. Ïîäíÿëà ïàíèêó è ïîøëà ê èììóíîëîãó. Êîòîðàÿ ñíà÷àëà ñêàçàëà, à çà÷åì âàì åù¸ ðåá¸íîê, ðàç óæå åñòü äî÷êà. Ïîòîì ïîñìîòðåëà èììóíîãðàììó è ñêàçàëà íå ïàíèêîâàòü è åñëè óæ ïðèñïè÷èëî, òî èììóíîêîððåöèþ è èììóíîñóïðåññèþ íå èñïîëüçîâàòü. Äîêòîð, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî òåðàïèÿ èçáûòî÷íàÿ ïî âàøåìó ìíåíèþ, íî òîãäà ÷òî ïðîèçîøëî? Ïî ïðèâåä¸ííûì äàííûì êàê âû âèäèòå ïðè÷èíó èëè ïðè÷èíû çàìèðàíèÿ ïëîäà íà òàêîì áîëüøîì ñðîêå? Ïîæàëóéñòà, óäåëèòå ìíå ìèíóòêó âíèìàíèÿ, ïîðàññóæäàéòå â êîíòåêñòå âàøåãî êîìïåòåíòíîãî ìíåíèÿ. Ìîæåò áûòü àêóøåðû ïîäêëþ÷àòñÿ? Ãåíåòèêè? ×òî æå ìîãëî ñòàòü ïðè÷èíîé? È ÷òî äåëàòü äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ òàêèõ ñèòóàöèé?
|
#5
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó-òî ó ìåíÿ åñòü îùóùåíèå, ÷òî ðåá¸íîê áûë âñå -òàêè ñ êàêèì-òî ñèíäðîìîì èëè ñ ïîðîêîì çàêëàäêè. Ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç íå äåëàëè. Íà ýòó âåðñèþ óêàçûâàåò ìàëûé ðàçìåð ïëàöåíòû, ñòèãìû, íèçêèé Ïàïï è äèñôóíêöèÿ ïëàöåíòû íà ôîíå îòñóòñòâèÿ ãåñòîçà. Áûñòðîå âîññòàíîâëåíèå ãåìîñòàçà ïîñëå òðàâìàòè÷íûõ ðîäîâ è ÷èñòêè ãîâîðèò îá îòñóòñòâèè ãèïåðêîàãóëÿöèè íà ìîìåíò ñìåðòè ïëîäà, òîëüêî ä äèìåð øêàëèë, íî â îòñóòñòâèè äðóãèõ ïðåâûøåíèé ýòî íå ïîêàçàòåëü, à ñêîðåå ñëåäñòâèå âûñêàáëèâàíèÿ. Âñå âåðíî ãîâîðþ? ß ïîíèìàþ, ÷òî äëÿ ñóæäåíèé ìíå íå äîñòàòî÷íî îáðàçîâàíèÿ, ïîýòîìó è îáðàùàþñü çà ñîâåòîì
|
#6
|
|||
|
|||
Ðîñò, âåñ ó âàñ êàêîé?
Íà ýòàïå ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè - ïîñåâ ìî÷è è àíòèòåëà ê ïàðâîâèðóñó Â19. Ïîòåðÿ ðåá¸íêà íå ñâÿçàíà ñ ãåìàòîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, èõ ó âàñ íåò, ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ. |
#7
|
||||
|
||||
Âåñ 62-63 êã, ðîñò 161 ñì., âîçðàñò 35 ëåò, ÷åðåç ìåñÿö áóäåò 36. Ïîýòîìó è ïåðåïðîâåðÿþ âñå â ñâî¸ì îðãàíèçìå. Âðåäíûõ ïðèâû÷åê íåò: íèêîãäà íå êóðèëà, àëêîãîëü ïî ïðàçäíèêàì, ïîñëåäíèå ÷åòûðå ãîäà àëêîãîëÿ áîëüøå äâóõ ðàç íå óïîòðåáëÿëà, â áåðåìåííîñòü òåì áîëåå. Ïîýòîìó è áûëà óâåðåíà, ÷òî âñå áóäåò õîðîøî, àí íåò...
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ïðè÷èíà ïîòåðè ïëîäà âèäíà íåâîîðóæåííûì ãëàçîì: òîêñèêîç áåðåìåííîñòè ñ ðâîòîé, êîãäà êðîâü êîíöåíòðèðóåòñÿ, è ãåìîãëîáèí íà ýòîì ôîíå 100 - ãîâîðèò, ÷òî ó Âàñ áûëà àíåìèçàöèÿ, êîòîðàÿ âåäåò ê âíóòðèóòðîáíîé çàäåðæêå ïëîäà è íèçêèì âåñîì/ðàçìåðîì ïëàöåíòû. Êîððåêöèÿ ÆÄ àíåìèè è ôåððèòèíà äî 30-40, ñàíàöèÿ î÷àãîâ êðîâîòå÷åíèé (ëèãèðîâàíèå ãåìîðð. óçëîâ) ïðåäîòâðàòèò àíåìèçàöèþ ïðè ñëåä. áåðåìåííîñòè è ïîâûñèò øàíñû íà âûíàøèâàíèå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
×åðåç ìåñÿö ïîñëå ðîäîâ ôåððèòèí çàìåðèëà, áûë 12,4.  ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ ñàíàöèÿ î÷àãîâ êðîâîòå÷åíèé? Ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, íå ïîíÿëà ÷òî èìåëîñü â âèäó ? Âû ãîâîðèòå ïðî îäíîêðàòíîå êðîâîòå÷åíèå ïðè ãåìîððîå, âåðíî? Ïîñëå ðîäîâ ÿ õîäèëà ê ïðîêòîëîãó, ñêàçàëà ìíå, ÷òî òðåùèíà íà ñôèíêòåðå åñòü, ëå÷èëà. Ïðÿìî êàêèõ-÷òî óçëîâ íå íàøëà, íî íà ÓÇÈ ïîñëå ðîäîâ âèäåëè âàðèêîç âåí â òàçó äî 9 ìì, åñëè íå îøèáàþñü. Ïîòîì ýòà ïðîáëåìà óøëà, â ÓÇÈ ìíå áîëüøå íèêòî íå ïèñàë ïðî óâåëè÷åííûå âåíû â ìàëîì òàçó. Âû âåðíî ãîâîðèòå, ÷òî çà ýòèì òî÷íî ìíå íóæíî áóäåò ñëåäèòü. À êàêèå ìåðû ïðèíèìàòü ïî ýòîé ñàìîé ñàíàöèè?
|
#10
|
||||
|
||||
Íóæíî ëè ê ôåìèáèîí 1 äîáàâëÿòü ôåðëàòóì? Ïî êàêîé ñõåìå ïðèíèìàòü? Ñëûøàëà, ÷òî òðåõâàëåíòíîå æåëåçî ëó÷øå, îäîáðÿåòå ôåðëàòóì? Ñëåäóåò ëè ìíå íà äíÿõ çàìåðèòü ôåððèòèí âìåñòå ñ ïÿòûì âèðóñîì è ïîñåâîì ìî÷è? Êîððåêöèÿ ôåððèòèí äî 40 äîñòàòî÷íî íåïðîñòàÿ çàäà÷à, êàêîé ìèíèìóì äîñòàòî÷íûé äëÿ áåðåìåííîñòè? Ïî êàêîé ñõåìå êîððåêöèÿ æåëåçà äîëæíà áûòü â áåðåìåííîñòè? Îïÿòü æå, ÷òîáû íå ñïðîâîöèðîâàòü ãèïåðêîàãóëÿöèþ
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
||||
|
||||
òðåõâàëåíòíîå æåëåçî ó 30% æèòåëåé Çåìëÿ íå óñâàèâàåòñÿ, æåëåçà áèñãëèöèíàò ñîëãàð îáëàäàåò íàèìåíüøåé ÷àñòîòîé ïîá. äåéñòâèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
Î, solgar óâàæàþ! Èìåííî èõ îìåãà 3 êîíöåíòðàò ó ìåíÿ ñåé÷àñ. È ìåòàôîëèí èõ.
|
#14
|
||||
|
||||
åñòü â òàáëåòêàõ îíî èëè â êàïñóëàõ - âûáåðèòå, êàêîå Âàì ëåã÷å ãëîòàåòñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
||||
|
||||
Gentle iron 25 mg, âåðíî? Îäíà êàïñóëà â äåíü? Îáÿçàòåëüíî äîæèäàòüñÿ 40 ôåððèòèí, ìîãó æå è â ïðîöåññå íàâåðñòàòü ñ òàêèì ïðåïàðàòîì? Äàëüøå îòêëàäûâàòü çà÷àòèå ñèë íèêàêèõ
|