Галина Афанасьевна, пожалуйста, посмотрите результаты анализов.
Возраст 71 год, рост примерно 155 см, вес ~ 98 кг.
Принимает L-Тироксин 100 мкг, Д3-Тева - 1 мг. Еще нолипрел 2,5 мг и периодически найз.
Сдавали в Инвитро. В скобках - референсы.
ТТГ 5.5 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Кальций ионизированный 1.04 ммоль/л (1.03 - 1.23)

Кальцитонин 1221 пг/мл (< 5.0)
РЭА 15.4 нг/мл (< 5.0)

Если я правильно понимаю, то Л-тироксин нужно увеличивать. До 150мкг?
И что делать с кальцием? нужно ли добавлять витамин или просто кальций добавить?

А вы понимаете , что есть метастазы и даже дистанционные ?
Тут уж не до тироксина - субклинический гипотироз менее всего интересен , когда речь идет о поиске метастазов и решении вопроса о тактике их ведения .

Галина Афанасьевна, я понимаю, что есть проблемы. Но какого рода - я могу узнать только у Вас. Те вопросы, которые я задала, для меня очевидны.

Не в ТТГ и не в кальции сейчас дело - вопрсо в том , что делать и есть ли клиника , связанная с метастазами .

Галина Афанасьевна, давайте все-таки откорректируем дозу Л-тироксина (я не врач, конечно, но для мамы психологически это важно) прямо сейчас.
А параллельно я буду думать, как разговаривать с мамой на тему метастазов. Несколько лет назад она говорила, что не хочет никаких дополнительных обследований: сколько проживу, столько проживу. Фактически кальцитонин и РЭА у мамы я смотрела по собственной инициативе. Если она не захочет ничего делать, я не буду поступать вопреки ее желанию.

Еще раз - достижение целевого уровня ТТГ ( внутри 0. 4- 4, 0 ) -не главная задача - в отличие от оценки проблем с симптомами МК
Ради чего нужен целевой уровнь , по Вашему ?

Изменение дозировки (в данной ситуации) нужно для того, чтобы успокоить маму, в первую очередь. Во вторую очередь, чтобы улучшить самочувствие.

Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, если мама примет решение обследоваться, к кому можно будет обратиться? Она проживает в Москве.

Мы только что обсудили с ДГ Бельцевичем ситуацию - он ждет маму.

Спасибо!