Частая головная боль у ребенка

[Tenavaol]

Уважаемый доктор, здравствуйте.
Прошу помочь с головной болью ребенка .
Мальчик,10.5 лет, 148-150 см ( примерно, точно не знаю), 35.5 кг вес. Носит очки с 3 лет. Гиперметропия.

Головная боль беспокоит с мая 2022 года. Обычно болит лоб, иногда стучит. Чаще в вечернее время. Частота боли до августа 2023 года была 1-3 раза в месяц. Обычно болит не сильно, если спросить на сколько, говорит на 1 из 5. Но если стучит, то просит дать обезболивающее ( нурофен обычно помогает).

За это время прошли осмотр у нескольких неврологов, офтальмологов, узи сосудов шеи.
Невролог не видит показаний для назначения МРТ или ещё каких-то доп.обследований.

За май и июнь 2023 года голова болела 2 раза. Не сильно, мы даже почти забыли уже об этих болях. За июль 1 раз, но с рвотой.
В июле 2023 года был эпизод головной боли, который закончился рвотой. Голова стучала, рвота принесла облегчение и после рвоты боль прошла.

Ребенок тревожный. Боится полетов на самолете, долгой дороги на машине, в последнее время волнуется, что будет болеть голова.
В конце июля был перелет на самолете. Очень волновался перед этим, ничего не ел. Потом через несколько дней лазил в веревочном парке, тоже испугался, сказал, что потом тряслись ноги, было очень страшно. Хотя пошел туда сам охотно. После этого голова стала болеть чаще.

За август голова болела уже 8 раз. 4 раза пришлось дать нурофен.
Из-за участившихся болей снова посетили невролога и офтальмолога.

Заключение невролога ( не могу прикрепить, перепишу поэтому): общемозговые симптомы не выявлены, сознание ясное. Цефалгии смешанного характера ( напряженного типа и мигренозные?).Тревожное расстройство?

Заключение офтальмолога: ДЗН бледно-розовый,артерии без патологии,Вены нормотоничны,MZ рефлексы выражены, на периферии сетчатки без грубой очаговой патологии. Гиперметропия слабой степени.

Заключение узи ДС БЦА:
1.ход сонных и позвоночных артерий с обеих сторон -умеренно непрямолинейный, не оказывающий прямого влияния на гемодинамику.
2.Скоростные показатели кровотока по всем отделам -высокие, в пределах верхней границы нормы.
3.Признаки выраженной венозной дисциркуляции: расширение обеих яремных вен и позвоночных вен с обеих сторон, повышение скоростных показателей кровотока в них ( затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне).
4.Функциональные пробы ( поворотная, компрессионная)-выявляют усиление скорости кровотока по обеим позвоночным артериям при повороте головы в противоположную сторону ( вертеброгенное влияние).
5. Умеренный гипертонус боковых задних мышц шеи с обеих сторон.
Направление: у неврологу.


Подскажите, в каком направлении ещё двигаться.
Завтра сдает кровь на ферритин. В прошлом мае ферритин был 15. Пил железа бисглицинат.

Нужно ли ещё проводить какие-то обследования или отвести ребенка к психологу?
Может голова болеть из-за тревоги и стресса? Или из-за роста?
Спасибо.