Девочка 1 год: практически не садится сама, не ползает на четвереньках, нет опоры

[ms_peace]

Здравствуйте!
К сожалению, пока не знаю, кому именно адресовать свои вопросы, поэтому просто опишу свою ситуацию. Моей дочке недавно (07.09.2009 г.) исполнился год. Ребёнок садится из положения лёжа только в коляске (на прогулке), а дома только если при этом я сижу у неё за спиной. Сидит, в принципе, устойчиво, но может завалиться вбок. Не встаёт (но если поставить у опоры или, например, спускаясь с дивана, может постоять довольно долгое время), сама не ходит (а, если держать за ручки, ножки переставляет, но при этом сильно вихляется из стороны в сторону, либо ноги убегают вперёд), ползает активно, но только по-пластунски. Вес ребёнка 10320 г, рост 77 см. Родилась на 38,5 неделе, безводный период 14 часов, период схваток 12 часов, оценка по шкале Апгар 7/8.
Накануне дня рождения произошло её падение с кровати. После этого её сразу вырвало (или она срыгнула фонтаном – не знаю, как правильно назвать), на лбу появился синяк – мы отправились в поликлинику. Там нам сделали рентген, исключили трещину, но поставили смешанную гидроцефалию (мне этот термин объяснили повышенным содержанием ликвора). Вскоре после этого педиатр направил нас на дневной стационар. Там для стимуляции ребёнка нам назначили электрофорез, массаж, уколы В12 и актовегин, а также диакарб и аспаркам – как пояснили, чтобы уменьшить содержание ликвора (после падения мы уже пропили их 2 недели), которое тоже может быть причиной отставания в развитии ребёнка.
В 6 месяцев мы делали узи ГМ. Т.к. у нас в городе (Костомукша) его не делают, мы ездили в Петрозаводск, где одновременно получили консультацию невролога, который заверил, что у нас всё хорошо (нас отправляли туда с симптомом Грефе) и порекомендовал снова обратиться после года. Я планирую завтра сходить на дневной стационар, а после снова записаться на узи ГМ в Петрозаводске. Меня волнует, есть ли достаточное обоснование для приёма назначенных нам лекарств??? Может, достаточно заниматься с ребёнком (я читала тему, в которой, как мне кажется, описана похожая ситуация: http://forums.rusmedserv.com/showthr...них не вижу.)? Или оставить какую-то часть лекарств? Самолечением я заниматься не собираюсь, просто хочется быть более подкованной в этом вопросе, а проконсультироваться у нас в городе больше не у кого, поэтому очень надеюсь на вас!!!
Заранее благодарю!!!

[POLINA_S]

Тему переместила, поскольку вопрос задан о медикаментозном лечении.

[eqimi]

1. в принципе у меня нет замечаний, говорящих о том, что ваш малыш отстаёт в развитии
2. всё индивидуально и в вашем случае разумно заниматься развивающими упражнениями
3.

PHP код:

Там нам сделали рентген, исключили трещину, но поставили 
смешанную гидроцефалию 


не понял юмора, на каком основании поставили, как пояснили?
4. предоставьте динамику роста окружности головы с рождения по сей день

[Babulya]

предоставьте динамику роста окружности головы с рождения по сей день
__________________

Сомневаюсь, что повторная НСГ что-то даст. А к неврологу съездить стоит.

[ms_peace]

Поставили на основании снимка, сказав, что на нём видно повышенное содержание ликвора. Динамика роста головы замечаний у врачей не вызывала. На среду мы записались на узи и консультацию невролога в Петрозаводске (а также хотим дополнительно ещё одного специалиста там посетить), я заберу из больницы карточку и напишу Вам все необходимые цифры. Не знаю, правильно это или нет, но до поездки в Петрозаводск хочу отказаться принимать диакарб и аспаркам. Не согласна с лечащим врачом ещё и потому, что она считает, что лечение надо было начать ещё в 7 месяцев, раз дочка тогда ещё плохо сидела. А что Вы скажете по поводу актовегила? Диакарб и аспаркам я не хочу принимать, потому что читала, что и у здорового человека они вызывают побочные действия, а нельзя ли сказать то же самое по поводу него??? Спасибо!

[eqimi]

Сообщение от ms_peace

А что Вы скажете по поводу актовегила? Диакарб и аспаркам я не хочу принимать, потому что читала, что и у здорового человека они вызывают побочные действия, а нельзя ли сказать то же самое по поводу него??? Спасибо!

1. Актовегин - препарат с недоказанной эффективностью у детей, а также безопасности его применеия у детей ---- поэтому не рекомендован
2. давай те мы с Вами договоримся, мы не можем и не имеем право назначать или менять лечение через инет, мы Вам предоставим своё мнение по данному вопросу, а Вы совместно с очным доктором должны принять окончательное решение

[ms_peace]

Конечно, я всё понимаю, спасибо за информацию!

[ms_peace]

Предоставляю динамику роста окружности головы от педиатра (в скобочках - от невролога, т.к. цифры немного отличаются).

При рождении – 34,5 см
1 месяц – 36,5 см (37 см)
3 месяца - 41 см (40,5 см)
(4,5 месяца – 42 см)
6 месяцев - 44,5 см
(7 месяцев – 44,3 см)
9 месяцев - 48 см
1 год – 48 см (48 см)

[eqimi]

Сообщение от ms_peace

Предоставляю динамику роста окружности головы

Динамика роста окружности головы в пределах допустимых значений (норма).

[ms_peace]

В общем, съездили мы в Петрозаводск. Были на приёме у двух врачей, сделали узи головного и спинного мозга, ЭЭГ и ЭМГ. Отклонений в ходе данных исследований выявлено не было (за исключением повышенной возбудимости и пониженного тонуса на ЭМГ), лечить велено было рахит и анемию Также был выявлен большой гипотонус Прописали ванны с валерианой и пустырником, витамин Д3, феррум-лек в каплях, массаж общий, элькар 20%, пантокальцин, мультитабс. Из начатого - продолжить электрофорез с эуфиллином и актовегин.

[Babulya]

Вобщем, если неврологических проблем не выявили, достаточно развивающих упражнений (создайте свою тему в разделе психомоторное развитие), лечения анемии и, возможно, рахита. И дальнейшее наблюдение.
Если есть возможность - выложите результаты ЭМГ и неврологического осмотра.

[ms_peace]

К сожалению, я уже отдала карточку на дневной стационар Поэтому результаты смогу выложить, наверное, только когда нас выпишут.

Сейчас создам тему в разделе психомоторное развитие, спасибо!

[ms_peace]

Сегодня забрала карточку и расстроилась... Женщина-невропатолог, которая осматривала нас первая (и делала узи головного и спинного мозга), написала в заключении:

"УС-картина в пределах нормы, данных за гидроцефалию нет.
Спин. УС: СМ (не очень разборчиво) = 7 мм, прослежив. до Jh12-Zi, корешки прослежив. Пульсация хорошая. Дополн.эхо-образований нет. Нестаб. С2-С3; С3-С4 до 2-3 мм.
Мама жалоб в отношении ребёнка не предъявляет. Ребёнок не садится самостоятельно, не встаёт. Стоит с поддержкой, ползает по-пластунски. Сидит, если посадить.
Об-но: (что-то неразборчиво). Мышечный тонус снижен в ногах, стопах. Сух.р-ксы живые, Д = S. Лепечет.
Диагноз: Миатонический синдром смешанного генеза. Задержка моторного развития. Анемия. Рахит.
Рекомендовано:
- лечение анемии препаратами железа (феррум-лек в каплях);
- вит. Д3 2-4 капли водного р-ра 1 р.в день;
- массаж общий № 10;
- электрофорез с эуфиллином на ш.отд.позв. № 10;
- актовегин 0,5 – 1,0 – 1,5 в/м до № 10.
2 курс:
- элькар 7 кап. х 3 р. в день 1 мес.;
- пантокальцин 0,25 ¼ т. Х 3 р. в день 1 месяц;
- дибадол 0,001 Ca глюк. 0,1 утром, днём до еды 20 дней.
В плане: ЭЭГ, ЭМГ."
Надо ли переписывать цифры, которые указаны в начале заключения?

Другой врач написал:
«На основании жалоб матери, объективных данных у девочки 1 года на время осмотра (два слова непонятно) рахит 1-2 степени, п/о (слово непонятно) с явлениями миатонического синдрома и с-ма вегето…. Нарушений. (предложение непонятно)
Ребёнок наблюдается у невролога (два слова непонятно).
Рекомендовано:
1. (слово непонятно) по возрасту. Прогулки на улице. Ванны с валерианой и пустырником № 10 через день.
2. Питание – по возрасту (беседа проведена).
3. Вит. Д3 (водн.р-р) по 2 кап. х 1 р. ежедневно – 1 месяц, далее по 1 к. х 1 р. в день ежедневно.
- препараты железа.
- 20% р-р элькара 10 кап. х утром и днём – 1 месяц, повторить через месяц.
- витаминно-минеральный (2 слова непонятно).
- (слово непонятно) невролога (электрофорез … , общий массаж № 15 х 2 р. в год).
4. Выполнить:
- ЭЭГ
- ЭМГ»

И результаты ЭМГ…


«Examing Physician: миат.см

Patient History:
ЭМГ накожная. Амплитуда биопотенциалов мышц 300 мкв – в пределах возрастной нормы, денервационных нарушений не выявлено, пробы на синергию положительны с мышц стоп.

Motor Nerve Conduction:
Nerve and Site Latency Amplitude Segment Latency
Difference Distance Conduction
Velocity
Median.R
Wrist 2.2 ms 4.1 mV Abductor pollicis brevis-Wrist 2.2 ms 28 mm m/s
Elbow 4.2 ms 4.6 mV Wrist-Elbow 2.0 ms 74 mm 38 m/s
Tibial.L
Ankle 2.1 ms 9.6 mV Abductor hallucis-Ankle 2.1 ms 33 mm m/s
Popliteal fossa 5.1 ms 9.4 mV Ankle-Popliteal fossa 3.0 ms 120 mm 40 m/s

Заключение: надсегментарные нарушения регуляции мышечного тонуса пирамидного характера.»

Что-то так пугает меня это... Вслух ничего пугающего не звучало, а тут через слово какие-то жуткие термины (((((((

[ms_peace]

Уважаемые специалисты! Пожалуйста, прокомментируйте моё последнее сообщение!!!

[Dr. W.N.]

Жуткими терминами написано, что никакой болезни не нашли.