Инфекция мочевыводящих путей, ребенку 4года

[nrya]

Добрый день, Уважаемые врачи!

Девочка 4 года, в середине прошлой неделе замечать, что дочь стала чаще проситься писать. В субботу сказала, что больно писать, в воскресенье продолжала жаловаться. Сдали в этот понедельник ОАМ и ОАК, а так же посев мочи.

В результатах ОАМ:
Белок - 0.39
Реакция на кровь - слабоположительная
Лейкоциты 50-100
Лейкоцитарная эстараза - следы
Эритроциты неизмененные 10-20
Слизь - скудно
Бактерии - обильно
Нитриты - резко положительно

В результатах ОАК:
Моноциты - 11
Абсолютное содержание базофилов - 0.08

Посев - еще в работе.

Вчера вечером педиатр назначил - Канефрон, фурагин. Антибиотик пока не назначили, тк нет температуры. Через 7 дней пересдать ОАМ, если поднимется температура, то к врачу и сделать УЗИ почек, когда будет готов посев - к врачу.
В ЧАВО прочитала, ни канефрон, ни фурагин не назначают, ИМВП лечат только антибиотиками.
Подскажите, сейчас ничего не принимать? когда будет готов посев тогда должны назначить антибиотик? Я переживаю, что, возможно, ждать до след понедельника, а сейчас никак не помочь ребенку, боюсь восходящей инфекции. И, еще, вопрос, может это все само пройти, без лечения (сегодня ребенок говорить, что не больно)?

Буду очень благодарна Вам за ответ!

[nrya]

Получили результаты посева, к основному спектру антимикробных препаратов: Escherichia coli 1 · 10 в 5 КОЕ/мл
Ампициллин - устойчивый, к остальным - чувствительный.
Необходимо принимать антибиотик? Само же все не проходит?

Буду очень благодарна Вам за ответ!

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Как вариант: учитывая, что не было температуры, сейчас нет болей - пересдать ОАМ завтра. Максимально чисто, среднюю порцию.

Пока результаты несколько странные.

Титр посева 10х5 лечения не требует. И если ОАМ будет нормальный, жалоб не будет - лечение может не потребоваться.

Какие хронические болезни у дочки?

Как часто ИМВП?

[nrya]

Здравствуйте!

Игорь Александрович,
Пересдали сегодня ОАМ, вот, результаты в сравнении с 16.11.20 (одна лаборатория):

16.11.20 19.11.20
Прозрачность слабо мутная слабо мутная
Белок 0.39 0.00
Реакция на кровь слабо положительная отрицательная
Лейкоциты 50-100 2-4
Лейкоцитарная
эстараза следы отрицательная
Эритроциты
неизмененные 10-20 Не обнаружено
Слизь скудно Незначительное кол-во
Бактерии обильно Не обнаружено
Нитриты резко положительно отрицательно
Соли Не обнаружено обнаружено
Оксалаты Не обнаружено Незначительное кол-во

Началось все в прошлый четверг, заложило нос и прозрачная вода немного потекла, в ночь температура 37.8, утром 37.2. Я решила ОРВИ, но температура больше не поднималась, нос не дышал, в прошлом году ЛОР сказал увеличены аденоиды, и я стала капать как тогда прописали лечение, понемногу нос начал дышать, во сне дыхание через нос, просыпается -кашель, видимо слизь стекала по задней стенке, сейчас уже не кашляет. Температура не поднималась, за эту неделю. Но, дочь капризничала, я решила сдать анализы, и в воскр она жаловалась на болезненность. Во вторник на приеме у врача, когда ощупывали животик, врач сказал, что болезненность есть, но она хотела в туалет, может поэтому.
Два года назад первый раз ИМВП, Escherichia coli 1 · 10 в 7 КОЕ/мл, прописали антибиотик.
Антибиотик выписали, но я еще не давала. Болезненности сейчас нет.
Скажите, пожалуйста, получается, в этом случае все само прошло или это все же не ИМВП?

Спасибо Вам большое за ответы!

[nrya]

Простите, вся таблица сместилась.

ОАМ 16.11.20
Прозрачность - слабо мутная
Белок - 0.39
Реакция на кровь - слабоположительная
Лейкоциты - 50-100
Лейкоцитарная эстараза - следы
Эритроциты неизмененные - 10-20
Слизь - скудно
Бактерии - обильно
Нитриты - резко положительно
Соли - Не обнаружено
Оксалаты - Не обнаружено

ОАМ 19.11.20
Прозрачность -слабо мутная
Белок - 0.00
Реакция на кровь - отрицательная
Лейкоциты - 2-4
Лейкоцитарная эстараза - отрицательная
Эритроциты неизмененные - Не обнаружено
Слизь - Незначительное кол-во
Бактерии - Не обнаружено
Нитриты - отрицательно
Соли - обнаружено
Оксалаты - Незначительное кол-во

[Igoryaka]

Что и требовалось доказать. ОАМ нормальный. Это не пиелонефрит, антибиотикотерапии не требуется. Возможно, был вульвит, отсюда и были боли.

Если сейчас все нормально по самочувствию - ничего делать не надо.