Вакцинация недоношенного ребенка

[Ledy O]

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Нужна консультация и, возможно, составление графика прививок для недоношенного ребенка.
Самый главный вопрос: когда можно начать вакцинацию?
В выписке из роддома у нас медотвод от прививок до 6 месяцев. Т.е. на сегодняшний день нет ни одной. Действительно ли стоит так долго ждать? Если ждать, то успеем ли мы сделать прививку от ротовируса (старшие дети им болели когда-то и достаточно тяжело).
О ребенке. Мальчик, дата рождения 18.12.2018, родился путем кесарева сечения в связи с отслойкой плаценты матери (предлежание плаценты, врастание плаценты в рубец от предыдущего КС) на сроке 34 недели+6 дней. Вес при рождении 2960 г, рост 47 см. Неделю был в реанимации в связи с дыхательной недостаточностью (диагноз СДР, врожденная пневмония), без ИВЛ, первые сутки на СИПАП, на вторые сутки введен сурфактант и далее дышал самостоятельно, затем две недели на втором этапе выхаживания; была проведена антибиотикотерапия (3 вида антибиотиков в течение 3-х недель внутривенно). Выписан 09.01.2019 с весом 3380 без каких-либо диагнозов.
Через две недели после выписки в возрасте чуть меньше 1,5 месяцев обнаружилась анемия, вот тема на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=442948
Вес в 2 мес. 5500, рост не измеряли, в поликлинику еще ни разу не ходили, собираемся в три месяца. Вскармливание искусственное, ребенок принимает Актиферрин и Аквадетрим.

[dobrada]

Вы не описываете противопоказаний к вакцинации. Ребенку не вводились иммуноглобулины или препараты крови?
P.S. мой ребенок родился в 32 недели с весом 1600 грамм. Привит от гепатита В и БЦЖ до выписки со второго этапа выхаживания, дальнейшая вакцинация в стандартные сроки.
Выложите выписку со второго этапа выхаживания.

[Ledy O]

Спасибо за внимание к моему вопросу! Выписка во вложении.

[dobrada]

противопоказаний к вакцинации нет

[Ledy O]

Наталья Григорьевна! Спасибо!
Можете ли вы написать, какие прививки сделать в ближайшие 6 месяцев и с каким интервалом? И названия вакцин?

[Ledy O]

Я сегодня ходила в поликлинику. Вакцинацию разрешат только после посещения невролога, если он одобрит. Прием невролога будет только на следующей неделе. Даже если одобрит, то сначала хотят делать БЦЖ. Ребенку будет уже почти три месяца. Я хотела обязательно сделать прививку от ротовируса. В поликлинике вакцины от него нет. Будем делать сами. Но я читала, что там со сроками вакцинации все строго. Как правильно совместить БЦЖ и прививку от ротовируса? Может, надо их поменять местами? Или можно совместить?

[dobrada]

совместить с БЦЖ нельзя, только с интервалом 1 месяц. Поменять местами в принципе можно.

[Ledy O]

Наталья Григорьевна, спасибо за ответ, а с ротовирусом можно еще что-то совместить? У нас ведь нет никаких прививок. Что лучше сделать вместе с ротовирусом? И какую вакцину лучше Ротатек или Ротарикс?
И если совмещать, то это обязательно в один день? Или может быть перерыв в несколько дней? И когда в случае вакцинации от ротовируса делать БЦЖ?

[dobrada]

На сколько мне известно в РФ доступен только РотаТек, если начнете прививать до 3 месяцев, то совместить с Превенар и гепатитом В, если после 3 месяцев + Пентаксим или Инфанрикс Гекса
В РФ обязательно в один день или с интервалом 1 месяц.

[Ledy O]

Наталья Григорьевна, большое спасибо.
Еще я хотела задать вопрос. Он, наверное, глупый, но меня мучает постоянно. То, что ребенок родился на месяц раньше срока, влияет на формирование его иммунной системы? То есть, не следует ли делать все вакцины на месяц позже? И то же самое хотела узнать на будущее о прикорме? Не формируется ли у ребенка полностью пищеварительная система позже, из-за чего прикорм вводится позже?

[dobrada]

Нет, прививки делаются по фактическому возрасту, как и прикорм

[Ledy O]

18.03.2018 ребенку исполнилось 3 мес. Вес 6800, рост 61 см. Посетили всех врачей в плановом порядке + сделали узи тбс, почек, брюшной полости, нсг. Все везде в норме. Невролог не возражает против начала вакцинации. Но педиатр хочет дать медотвод из-за анемии. На сколько это оправданно? Результат анализа крови прилагаю. Моча в норме.

[dobrada]

не оправдано, вакцинация не противопоказана
анемию начинайте лечить

[Ledy O]

Здравствуйте! На сегодняшний день сделаны почти все прививки по возрасту, не смотря на медотвод. БЦЖ только пропустили. Никак не получается ее сделать, так как начали с Пентаксима и пошли дальше с ним. Сейчас ребенку 9 мес. В октябре я планировала привить его Менактрой +от гриппа первый раз. С прививками от гриппа в Москве проблема, купить можно только Ультрикс или Ультрикс Квадри.
Вопрос: какую вакцину из этих можно в 9 мес., а потом еще ведь и через месяц надо. Колется сразу вся доза (спрашиваю, потому что когда-то среднему сыну Ваксигрипп 0,5 делили пополам). С Менактрой совместимо, как я поняла?
Какую из этих вакцин лучше ребенку 11 лет? (В прошлом году был простой Ультрикс).
А взрослым? Ультрикс Квадри лучше?

[dobrada]

пол дозы с 6 месяцев
ультрикс
совместимо
Ультрикс квадри только взрослым, лучше