Мальчик 3 год.6 мес., ЗРР, заикание.

[Tatiana_P]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Мальчик Артем, родился в декабре 2009 года, на сроке 39 недель, вес 5,0 кг., рост 57 см, Апгар 7-8. Беременность и роды протекали без осложнений.
Физическое развитие ребенка соответствует возрасту. Чего нельзя сказать о речевом развитии... Первое слово "мама" произнес в 9 мес., потом был период до 1 год. 2 мес. когда новые слова не появлялись, лепетал мало. В 1 год.2 мес. появилось слово "папа", "баба" - и опять затишье. Ближе к 2,5 годам начал произносить имена родителей, появились упрощенные слова (бах, ам-ам, пи-пи, бум).
На сегодняшний день, обращенную к нему речь понимает всю, просьбы выполняет, на контакт с другими детьми и взрослыми идет охотно. Активный словарь состоит из следующих слов (где-то до 50 слов и лепетных слов): мама, папа, баба, дед, Таня, Аня, Вова (в большинстве случаев Воа), Зеня (Женя), Валя, Коля, Матя (Маша), Люба, Леса (Леша), Даса (Даша), Услана (Руслана), Дина, масина (машина), койова (корова), собата (собака), луна, мими (маленький), бо (большой), молото (молоко), тьок (сок), тя (чай), нема, куда, де ( где?), тьо (что такое?), кока ( это у него и картошка, и курица, и яйцо), пипи (это ключи, открыть, закрыть), бум-бум (поехали), ди (иди, пошли, пойдем), виви (пожарные и все что с ними связано, иногда скорая помощь), до (врач), тя (красный), бе (белый), ды (дырка), ни (нитки), мо (можна), те (еще), цифры: дин (один), два, ти (три), пять.
В основном говорит или одним словом или предложением, которое состоит из двух слов. Глаголы практически не употребляются в речи.

Были у двух логопедов. За неделю до посещения первого логопеда (это было в апреле текущего года), мы стали замечать, что сын затягивает слова (ма-а-а-а-ама, А-а-а-а-артем). На приеме логопед обратила внимание на заикание, и рекомендовала перед началом занятий с логопедом придерживаться "режима молчания" в течении двух недель. Мы строго придерживались тех рекомендаций, которые выложены в данном разделе в теме "Заикание". После этого спотыкания прекратились на несколько недель. Периодически у Артема наблюдается затягивание слов, в тех случаях мы следуем вашим рекомендациям.
Второй логопед диагностировала ЗРР и рекомендовала занятия с логопедом.
В небольшом городке, в котором мы живем, нашли только одного логопеда, но посетив его, он отказался заниматься с нами, объяснив тем, что занимается только с детками 5-6 лет. Возить ребенка дважды в неделю на занятия к логопеду в областной центр практически невозможно. Занимаюсь с ребенком дома сама. В детский сад Артем не ходит, планируем отдать с сентября месяца.
После общения с одним логопедом на форуме местного сайта, возникли сомнения по причине того, что она настоятельно рекомендует посетить детского психиатра, так как у ребенка проявляются спотыкания в речи.

В последний раз когда у сына начало проявляться затягивание слов, я обратила внимание, что при этом мышцы лица очень сильно напрягаются (можно сравнить с судорогами мышц, которые длятся несколько секунд) чего не было в самом начале проявления спотыкания в речи. Складывается такое впечатление, что ситуация с заиканием усугубляется. У меня родной брат начал заикаться в таком же примерно возрасте. Может ли генетический фактор влиять на нашу ситуацию? Нужно ли нам посещения детского психиатра?
Полина Львовна, прошу, пожалуйста, скорректировать наши дальнейшие действия.
Спасибо большое. С уважением Татьяна.

[POLINA_S]

Добрый день, Татьяна. Могут быть наследственные факторы, которые лежат в основе заикания, но никогда нельзя сказать и наверняка, и что главное, на стратегию помощи ребенку это не влияет.

Старайтесь выполнять написанное в теме "заикание", предлагайте ребенку как можно больше игр с водой и сыпучими продуктами.
Если у ребенка есть аллергия на какие-то продукты питания, разберитесь с этим. Развитием речи пока занимайтесь сами - пока по книге Янушко. Их несколько, найдите через интернет подходящую по возрасту для ребенка.
По поводу психиатра - не знаю что и сказать. Лечение, которое может быть назначено в подобных случаях, на мой взгляд, приносит больше вреда, чем пользы.

[Tatiana_P]

Здравствуйте, Полина Львовна!
С моего обращения к Вам прошло почти три месяца. За это время в речевом развитии сынули наблюдается положительная динамика: постепенно появляются новые слова (за этот период появилось до 20 новых слов), очень часто задает вопросы. Но, что больше радует - это то, что он старается повторять услышанные слова, звуки (чего не было буквально месяца три назад).
Одно огорчает - проблема заикания осталась на том же уровне. Приблизительно в течении месяца запинок в речи не было, потом как-то неожиданно началось опять затягивание слов, заикание. Через неделю, дней десять все налаживается: речь плавная, заикание не проявляется. С последнего периода заикания прошло почти пол-тора месяца и вот снова неделю назад в ребенка нарушилась плавность речи, появились запинки, затягивание слов. Каких либо видимых причин, которые бы провоцировали нарушение речи я не наблюдаю.
Вчера были на приеме у психиатра. Врач задавал вопросы ребенку, на которые Артемка конечно не всегда понятно, но отвечал. Согласно заданию врача быстро сложил пазлы и назвал животных на картинке. Психиатр назначил нам десятидневный курс кортексина и направил пройти обследование в генетическом центре, так как ребенок родился с большим весом (5 кг.).
В генетический центр мы обращались еще в трехмесячном возрасте ребенка. Тогда мы сдавали анализ крови и мочи на ТСХ, а также скрининг мочи. Результаты были в норме.
Вчера мы снова были на приеме у генетика. Генетик дал направление на сдачу крови и мочи на ТСХ, биохимический анализ крови и скрининг мочи.
Информации по поводу медикаментозного лечения нарушений развития речи лекарственными препаратами (в том числе и кортексином) на данном сайте я нашла много (огромная благодарность всем врачам сайта), поэтому я приняла решение не колоть данный препарат своему сыну.
У меня возник вопрос по поводу анализов. Вышеперечисленные анализы, на которые дал направление врач-генетик, необходимы ли в нашем случае? Дело в том, что ребенок плохо переносит забор крови и лишний раз подвергать сына стрессовой ситуации, особенно когда тема заикания для нас очень актуальна, у меня возникают сомнения: целесообразно ли нам сдавать анализы, являются ли они информативными для выявления причин нарушения развития речи и их устранения?

Спасибо. С уважением, Татьяна.

[POLINA_S]

Добрый вечер, Татьяна. Я не врач. задайте свой вопрос в разделе "генетика" и дайте ссылку сюда.
По поводу заикания. Такое волнообразное течение типично для запинок.