|
#1
30.03.2011, 09:59
|
|||
|
|||
|
Показан ли а/б при таком анализе мочи?
Здравствуйте!
Женщина (я), 32 года. В связи с тем, что недавно родился малыш, не могу обратиться очно, а уч. врач не пришел на дом. Жалобы: неделю назад, видимо, продуло на прогулке с ребенком, 5 дней назад появились боли в конце мочеиспускания, затем боли в мочеиспускательном канале практически в течение дня. Частота мочеиспусканий увеличилась незначительно. 2 дня назад повысилась температура до 37,4-37,8, сегодня уже нормальная (т.е. держалась всего сутки). Что делала: пила в огромном количестве клюквенный морс, бруснивер, вчера начала канефрон. Вчера же сдала ОАМ: Цвет светло-желтый Прозрачность неполная Плотность 1016 pH 6,5 белок 0,910 при норме <0,140 глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген, билирубин, нитриты - не найдены гемоглобин + эпителий плоский, переходный, почечный - не обнаружены Лейкоциты (микроскопия) 360 в п/зр Эритроциты (микроскопия) 39-40 в п/зр цилиндры, соли, бактерии, дрожж.грибки - не обнаружены слизь - в неб. кол-ве Вопрос: показан ли мне антибиотик и, если да, можно ли Монурал или имеет смысл более длительное лечение? Ребенок на ГВ (ему месяц только), хотелось бы меньше вреда. Спасибо! 
|
|
#2
31.03.2011, 12:49
|
||||
|
||||
|
Есть ли сейчас жалобы (рези, боль и прочее) и как Вы собирали анализ мочи (опишите подробно, пожалуйста)? Морс пить нужно в любом случае, канефрон не нужен.
|
|
#3
31.03.2011, 13:22
|
|||
|
|||
|
Сейчас остается небольшой дискомфорт в конце мочеиспускания. Болит поясница и тянет низ живота, температура вчера к вечеру 37,3 была. Болит голова.
Единственное, порция мочи была не первая утренняя, а следующая. Подмылась и собрала среднюю порцию. Может, сделала ошибку в том, что не закрыла влагалище, поскольку послеродовые выделения остались, но они совсем ничтожные были, практически их уже нет, поэтому и забыла... Врач участковый по телефону только разговаривала и по анализу предположила пиелонефрит((, посоветовала посетить уролога.
|
|
#4
31.03.2011, 18:01
|
||||
|
||||
|
По описанию действительно нельзя исключить пиелонефрит. Поэтому лучше всего обратиться очно: сделать УЗИ почек (исключить обструкцию мочевых путей) и за назначением адекватной терапии.
|
|
#5
02.04.2011, 09:40
|
|||
|
|||
|
Здравтсвуйте! Спасибо за совет. Врач назначил Клафоран в/м 1 г 3 раза. Но держится температура 37-37,2. Дизурические явления ушли, немного чуствуется поясница. УЗИ почек буду делать сегодня, сегодня опять сдала анализ мочи + посев на чуствительность (будет готов только 7 апреля)
Нормально ли то, что имеется субфебрильная температура? Сегодня 3-й день антибиотика. Продолжать ли колоть Клафоран или менять? Или ждать 7-го числа? Спасибо.
|
|
#6
03.04.2011, 13:34
|
|||
|
|||
|
УЗИ от 02.04.11г.:
Правая почка: размеры 125*51*52 положение обычное контуры ровные паренхима толщиной 1,8 см эхогенность обычная структура обычная ЧЛС - изменена, уплотнена, утолщена, гиперэхогенна. Расширение до 24 мм. Неполное удвоение ЧЛС конкременты не определяются мочеточник не расширен Левая почка: размеры 117*54*50 положене обычное контуры ровные паренхима толщиной 1,8 см эхогенность обычная структура обычная ЧЛС - изменена, уплотнена, гиперэхогенна. Расширение до 12 мм Конкременты не определяются мочеточник не расширен ОАМ от 02.04.11г.:Плотность 1016 Белок 0,100 Лейкоциты 4-5 Эритр. 2-3 Бактерии, грибки не найдены. Все остальные показатели тоже в норме. Вопрос: 1. Могла ли так быстро восстановиться моча, учитывая, что а/б терапия была только 2 дня до сдачи анализа? 2. Понятно, что по УЗИ есть признаки пиелонефрита, когда следует сделать повторное УЗИ, для контроля? 3. Температура так и сохраняется - 37-37,2 - это нормально при таком анализе и отсутствии жалоб? 4. Имеет ли смысл сдать еще раз мочу и когда? (в понедельник будет 5-й день антибиотика)? Спасибо!
|
|
#8
03.04.2011, 20:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1. Да 2. Нет таких признаков в природе 3. Виртуально о причине субфибриллитета говорить сложно. Задача очного врача выявить причину либо убедиться, что таковые остутствуют. 4.Через 10-15 дней от окончания лечения. 5-6 недель принимать препарат не нужно (если для этого нет показаний). Опасность хронизирования пиелонефрита - не показание.
|
Линейный вид
