#1
|
|||
|
|||
Ñêà÷åò òåìïåðàòóðà ó ðåáåíêà, âîçðàñò 1 ãîä è 1 ìåñÿö
Çäðàâñòâóéòå. Óæå áîëüøå äâóõ íåäåëü ñêà÷åò òåìïåðàòóðà ó ðåáåíêà îò 36,2 äî 37,4 (âîçìîæíî è áîëüøå ïî âðåìåíè, íî íà ïîñòîÿííûé êîíòðîëü âçÿòî ïîñëå íîðìàëèçàöèè ñòóëà ñì.íèæå).
Ðåáåíêó 1 ãîä è 1 ìåñÿö. Ðîäèëñÿ ñ êåôàëîãåìàòîìîé 6 ñì (ïóíêòèðîâàíà). Ðîäû ñðî÷íûå íà 39 6/7 íåäåëå. Ýïèäóðàëüíàÿ àíàñòåçèÿ. Ñëàáîñòü ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè. ÓÇÈ ìîçãà ïîêàçàëî àññèìåòðè÷íîå ðàñøèðåíèå ëåâîãî æåëóäî÷êà áåç îòðèöàòåëüíîé äèíàìèêè ïðè ïîâòîðíûõ óçè. Ïðèâèò ïî âîçðàñòó (â ò.÷. è ÁÖÆ), çà èñêëþ÷åíèåì Ìàíòó è êîðü-êðàñíóõà-ïàðîòèò. Çà âñå âðåìÿ ðåáåíîê áîëåë ÎÐÂÈ 1 ðàç. Ýíòåðîâèðóñ 1 ðàç. Ñ 8 ôåâðàëÿ áûë æèäêèé ñòóë íåäåëþ äî 7 ðàç â äåíü, òîãäà æå çàìåòèëè òåìïåðàòóðó. Êîïðîãðàììà â ïåðèîä ÷àñòîãî ñòóëà óêàçûâàëà íà ôåðìåíòàòèâíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü (îáû÷íî ñòóë äî 3-4 ðàç â äåíü íîðìàëüíûé èëè êàøåöåîáðàçíûé). Íàçíà÷àëè ýíòåðîë, áåç ðåçóëüòàòîâ, ïîìåíÿëè íà ýíòåðîôóðèë, ýíòåðîñãåëü è êðåîí 10000, è ñìåêòó, íî ðåáåíîê âûäàë ñûïü, êîòîðàÿ óøëà ïîñëå óêîëà òàâåãèëà è ãîðìîíà, íà ñëåäóþùèé äåíü ïðèøëà äðóãàÿ ïî âèäó ñûïü, êîëöåîáðàçíàÿ.... îíà óøëà â òå÷åíèå ñóòîê ñàìà (âñå íàçíà÷åíèÿ îòìåíèëè, íå ñìîòðÿ íà îòìåíó, ñòóë ïðèøåë â ñâîþ îòíîñèòåëüíóþ íîðìó). Àíàëèçû íà äèçãðóïïó, ýíòåðî, ðîòàâèðóñ îòðèöàòåëüíûå, îáùèé êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è ìî÷à â íîðìå. Ðåáåíîê àêòèâåí, åñò õîðîøî. Àêòèâíàÿ äåíòàöèÿ. Ïåäèàòð íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî ýòî ëèáî íàðóøåíèå òåðìîðåãóëÿöèè èç-çà íåçðåëîñòè ìîçãîâûõ ñòðóêòóð, òàê êàê áûëè ïðîáëåìû â ðîäàõ, ëèáî ïîñòèíôåêöèîííûé ñóáôåáðèëèòåò (âðîäå òàê). Íî ÿ áû õîòåëà ó óâàæàåìûõ äîêòîðîâ ñïðîñèòü, êàêèå ìîãóò áûòü ïðåäïîëîæåíèÿ íà ñ÷åò ñêà÷êîâ òåìïåðàòóðû è êàêèå àíàëèçû ñäàòü, ÷òîáû èñêëþ÷èòü áîëåå ñåðüåçíûå ïðè÷èíû, ÷åì çóáû, íåîòëàæåííàÿ òåðìîðåãóëÿöèÿ è ïîñòèíôåêöèîííàÿ òåìïåðàòóðà? 1) Íàäî ëè ïîäîçðåâàòü òóáåðêóëåç? Êàêîé àíàëèç ïîêàæåò íàëè÷èå çàáîëåâàíèÿ? ÏÖÐ (êðîâè, ìîêðîòû, ìî÷è?)? 2) Èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç? Êàêîé àíàëèç ïîêàæåò íàëè÷èå çàáîëåâàíèÿ? 3) Ñêðûòûå èíôåêöèè (ïåäèàòð ãîâîðèò, ÷òî âíóòðèóòðîáíûå äàâíî áû óæå ïðîÿâèëèñü)? Íà êàêèå èíôåêöèè ñäàòü àíàëèçû? Õëàìèäèîç? 4) Ñêðûòàÿ ïíåâìîíèÿ (ðåáåíîê íå êàøëÿåò)? Êàêîé àíàëèç? 5) Ãëèñòû? 6) ËÎÐ? Ìîæåò òîíçèëëèò (ñëèçèñòàÿ ãîðëà íåñêîëüêî ãèïåðåìèðîâàíà, íî ïåäèàòð ñ÷èòàåò, ÷òî ýòî îò çóáîâ)? 7) À, ìîæåò, ÷òî-òî ïî ýíäîêðèíîëîãèè ïðîâåðèòü? ×òî? 8) Íà ÑÏÈÄ, ñèôèëèñ, ãåïàòèòû?  íàäåæäå íà ñêîðûé îòêëèê. Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Óòî÷íþ. Îáû÷íî äåðæèòñÿ ñ óòðà 37,2-37,3 (çàìåðû âî âðåìÿ áîäðñòâîâàíèÿ èëè ÷åðåç ïÿòü ìèíóò ïîñëå çàñûïàíèÿ), ê âå÷åðó íà ìîìåíò çàñûïàíèÿ íà íî÷ü (çàìåð ÷åðåç ïÿòü ìèíóò ïîñëå çàñûïàíèÿ) 36,2
|
#3
|
||||
|
||||
9)Ó Âàøåãî ðåáåíêà íîðìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
||||
|
||||
ïî÷èòàéòå â ×àÂî http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 äàííîì ñëó÷àå íåò ðàçíèöû âî ñíå èëè íåò. Ñìîòðèòå òàáëèöó â ïðèâåäåííîé âûøå ññûëêå ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). À ðåáåíêà ÷òî-íèáóäü áåñïîêîèò? Åñòü ëè êàêèå-òî ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ (ïîìèìî "ïîâûøåííîé" òåìïåðàòóðû) ñ òî÷êè çðåíèÿ âðà÷à (ïðîâîäèâøåãî îñìîòð â íàñòîÿùåå âðåìÿ) èëè ïî Âàøåìó ìíåíèþ? |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òåìïåðàòóðà ó ðåáåíêà - íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà îáðàùåíèÿ ðîäèòåëåé êî âðà÷ó. Îïðåäåëåíèå - ïîâûøåííîé ñ÷èòàåòñÿ òåìïåðàòóðà âûøå 38.0 Ñ, èçìåðåííàÿ â ïðÿìîé êèøêå (â ïîïêå ), èëè âûøå 37.5 â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå. |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íåóæåëè, òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ òåìïåðàòóðîé, ýòî íîðìà? À êàê æå òîãäà, òî, ÷òî ðàíüøå ñêà÷êîâ òàêèõ íå íàáëþäàëîñü? Öèòàòà:
Âû õîòèòå ñêàçàòü, ÷òî ñêà÷êè â äèàïàçîíå äî 37,5 â 1 ãðàäóñ (â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå) â òå÷åíèå äíÿ, ýòî íå ïðèçíàê êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ? Ýòî ÷àñòî íàáëþäàþò ó çäîðîâûõ äåòåé? (ÿ òàêîãî íå ñëûøàëà)... |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
Âîò è â÷åðà äíåì áûëà òåìïåðàòóðà 37,2, à íà íî÷ü 36,5--ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ òåìïåðàòóðà âå÷åðîì è íî÷üþ ïîâûøàåòñÿ, óòðîì- ñíèæàåòñÿ
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äî 37,5 äëÿ ðåáåíêà äî 3-õ ëåò - íîðìà! |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû. ß ïîäóñïîêîèëàñü.
|
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà. Ïðîêîìåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè è ïî÷åê ó ðåáåíêà 1 ãîä è 2 ìåñ (óòðîì íàòîùàê). Èññëåäóåì ïðè÷èíû ñóáôåáðèëèòåòà.
Ïå÷åíü 8,3 ñì, óâåëè÷èíà íà 1 ñì!!! (âñå îñòàëüíîå â ïå÷åíè â íîðìå) Æåë÷íûé ïóçûðü 6,3!!! õ 2,2 ñì, ãðóøåâèäíûé, ãèïîòîíè÷íûé!!!, íå äåôîðìèðîâàí (îñòàëüíîå â ÆÏ íîðìà) Ïîäæåëóäî÷íàÿ - íîðìà Ñåëåçåíêà - íîðìà Ïî÷êè ïðàâàÿ 6,6!!! õ3,1 õ2,6 ñì, ëåâàÿ 6,2 õ2,6 õ 2,8 ñì ðàçìåðû íå óâåëè÷èíû, êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå Ïàðåíõèìà (íå ðàçáîð÷èâî) ÷òî-òî êîðíîâî-ìåäóëëÿðíàÿ äèôôåðåíöèðîâàí ñîêðàùåíà ÷àøå÷êè íå ðàñøèðåíû Ëîõàíêè ïðàâàÿ 0,46 ñì!!!, ëåâàÿ 0,2 ñì êîíêðåìåíòîâ è êèñò íåò Ìî÷åâîé ïóçûðü çàïîëíåí Çàêëþ÷åíèå : ÓÇ-ïðèçíàêè óâåëè÷åíèÿ ñàãèòàëüíîãî ðàçìåðà ïå÷åíè + 1 ñì, ãèïîòîíè÷íûé æåë÷íûé ïóçûðü, êîñâåííûå ïðèçíàêè ÄÆÂÏ, óìåðåííàÿ ïåëîýêòàçèÿ ñïðàâà. Àíàëèç ìî÷è â íîðìå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, îò÷åãî ìîãëî âîçíèêíóòü òàêîå ñèëüíîå óâåëè÷åíèå/ïåðåðàñòÿæåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ? Åñëè ýòî ïðèîáðåòåííîå, òî âñëåäñòâèå ÷åãî (ïèòàíèå èëè ÷òî-òî åùå?)? Ìîãóò ëè ýòî áûòü ëÿìáëèè? Âîçìîæíî ëè ëå÷åíèåì ïðèâåñòè åãî â íîðìó? Êàêîå ëå÷åíèå òðåáóåòñÿ? Íóæíî ëè ôðàêöèîííîå äóîäåíàëüíîå çîíäèðîâàíèå? ×òî îíî ìîæåò êîíêðåòèçèðîâàòü? Ñâÿçàíî ëè óâåëè÷åíèå ïå÷åíè ñ ÄÆÂÏ? ×òî íóæíî äåëàòü, ÷òîáû ïðèâåñòè â íîðìó ïå÷åíü? Ñëûøàëà, ÷òî ÄÆÂÏ åñëè íå ëå÷èòü, òî âî âçðîñëîì âîçðàñòå ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ ñåðüåçíûìè çàáîëåâàíèÿìè ÆÊÒ... Ïðàâäà ëè, ÷òî ãèïîòîíè÷íàÿ ÄÆÂÏ - ëèøü ñëåäñòâèå êàêîé-òî áîëåå ñåðüåçíîé áîëåçíè è ÷òî îáñëåäîâàòü ó ðåáåíêà? Ïî ïî÷êàì. Íàñêîëüêî êðèòè÷íà òàêàÿ ðàçíèöà â ðàçìåðàõ ïî÷åê? ßâëÿþòñÿ ëè ðàçìåðû ïîêàçàòåëåì íîðìû? Êàê áûòü ñ ïèåëîýêòàçèåé? Êàê îíà ìîãëà ïîÿâèòüñÿ? Ëå÷èòñÿ ëè ýòà ïàòîëîãèÿ? Íà ÷òî óâåëè÷åíèå ëîõàíêè ìîæåò ïîâëèÿòü â äàëüíåéøåì? Ñâÿçàíî ëè äàííîå óâåëè÷åíèå ñ çàïîëíåííîñòþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, è, åñëè áû îí áûë ïóñòîé, òî ìîãëî áû íå áûòü ïðàâîñòîðîííåé ïèåëîýêòàçèè? Áóäó áëàãîäàðíà çà îòêëèê. |
#14
|
|||
|
|||
ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè - ÊÐÀÉÍÅ ñóáúåêòèâíûé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ.
Áåñïîêîèò ëè ÷òî-òî ðåáåíêà, ïî êàêîìó ïîâîäó äåëàëîñü îáñëåäîâàíèå? |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü, Îëüãà Âëàäèìèðîâíà. Äîêëàäûâàþ.
Ìû íå óñïîêîèëèñü ïî ïîâîäó òåìïåðàòóðû. Ïðîäîëæàåì èñêàòü ïðè÷èíó, ïîòîìó ñäàëè êàë íà ëÿìáëèè - îòðèö.- (î÷åíü ñîìíèòåëüíûé ñïîñîá îïðåäåëåíèÿ íà ïðîñòåéøèõ, òàê êàê àíàëèç íå äîâîçÿò â ëàáîðàòîðèþ â ïîëîæåííûé ÷àñ îò ñáîðà è äàæå ïðèíèìàþò íà ñëåäóþùèé äåíü îò ñáîðà, ñäåëàëè ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè è ïî÷åê, íà î÷åðåäè êðîâü íà ëÿìáëèè, ýíäîêðèíîëîã è íåâðîëîã). Òåìïåðàòóðà ñêà÷åò îò 36 äî 37,6 óæå áîëüøå ìåñÿöà. Ñåé÷àñ ó ðåáåíêà ïðîðåçàëèñü çóáû, ïîêà âî ðòó çàòèøüå, òåìïåðàòóðà ñîõðàíÿåòñÿ äíåì â ðàéîíå 37,3, íî÷üþ 36-36,6. Íàïðÿæåíèå âîçðàñòàåò. ß ìíîãî èíôû ïåðåëîïàòèëà ïî ïîâîäó òåðìîíåâðîçà è äëèòåëüíîãî ñóáôåáðèëèòåòà è íè÷åãî óñïîêàþùåãî íå íàøëà, âåçäå ïèøóò, ÷òî ñàìîå ïðîñòîå - ýòî èíôåêöèÿ, êîòîðóþ åùå íàäî îòêîïàòü ãäå-òî â îðãàíèçìå ìåòîäîì èñêëþ÷åíèÿ, åñëè íåò íèêàêèõ âèäèìûõ ïðîÿâëåíèé, íå ãîâîðÿ óæå î èíôåêöèîííîì ýíäîêàðäèòå, ðåâìàòèçìå (Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ýòè áîëåçíè îïðåäåëÿþò, ïî óçè èëè ïî êàêèì-òî åùå àíàëèçàì?), òóáåðêóëåçå (Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êðîâü íà ÏÖÐ ìîæåò âûÿâèòü çàáîëåâàíèå òóáåðêóëåçîì èëè îáÿçàòåëåí ðåíòãåí?), ÒÎÐ×-èíôåêöèÿõ, àðàõíîèäèòå, ìåíèíãèòå, êîòîðûå, êàê îêàçàëîñü òîæå ìîãóò äàâàòü ëèøü ëåãêóþ òåìïåðàòóðó è ÂÑÅ!, à òàêæå îïóõîëè (åñòåñòâåííî, ÷òî ÿ, êàê ìàòü êèíóëàñü äåëàòü ÓÇÈ è ñäàâàòü àíàëèçû), íó, è ãèïîòàëàìóñ, êîíå÷íî (Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè ïðè÷èíà â ãèïîòîëàìóñå, òî êàê ýòî ëå÷èòñÿ è ëå÷èòñÿ ëè âîîáùå?). Ìíîãî ïèñàëè, ÷òî ðîäèòåëè ÷àñòî íå îáðàùàþò âíèìàíèå íà ïîâûøåííóþ òåìïåðàòóðó, è î÷åíü çðÿ, äàëåå öåëûé ñïèñîê âîçìîæíûõ çàáîëåâàíèé, îäíà äðóãîé ñòðàøíåå. Äà, ñåé÷àñ ó íàñ áîëüøå íåäåëè ñîïëè, èç íîñà íè÷åãî íå êàïàåò, íî ðåáåíîê äûøèò ðòîì, çàñåëè ãëóáîêî. Ñåãîäíÿ èäåì íà ïåðåìåùåíèå, íåäåëþ êàïàëè ðèíîôëóèìóöèë, ïðîìûâàëè àêâàìàðèñîì, êàïàëè ìèðàìèñòèí (çàìåíèëè èì äèîêñèäèí, àííîòàöèÿ è îòçûâû î êîòîðîì ìåíÿ øîêèðîâàëè). Óëó÷øåíèé íåò. Íî âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ñîñòîÿíèå ñ íîñîì äàåò òåìïåðàòóðó, ÿ èñêëþ÷àþ, òàê êàê òåìïåðàòóðà áûëà çàäîëãî äî ñîïëåé, è ïîòîì òàêèå ñêà÷êè âðÿä ëè âîçìîæíû îò ñîïëåé. Æäåì ìàçêè èç íîñà è ãîðëà. ß ïðåáûâàþ â ãëóáîêîì óíûíèè áëèçêîì ê èñòåðèêå. Òóò ìíå âûêëàäûâàëè òàáëè÷êó î âèòàëüíûõ ïðèçíàêàõ, íî ìåíÿ ýòî ìàëî óñïîêîèëî , ÿ íå ìîãó ïðèíÿòü òî, ÷òî òåìïåðàòóðà 37,7 - ýòî íîðìà äëÿ ðåáåíêà, òåì áîëåå â ñòàòüå ïðî òåðìîíåâðîç ïèøóò, ÷òî äîëãî áåç ïîñëåäñòâèé ÷åëîâåê ñ ïîâûøåííîé (âûøå 37) òåìïåðàòóðîé íå ïðîòÿíåò, òàê êàê äëÿ îðãàíèçìà ýòî áîðüáà, íåíîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå, çà èñêëþ÷åíèåì íîâîðîæäåííûõ äåòåé è ðåäêèõ ëè÷íîñòåé. Êðîìå òîãî, ÿ åùå áû ïîíÿëà ïîñòîÿííóþ òåìïåðàòóðó, èëè òó, êîòîðàÿ ïîâûøàåòñÿ ïðè ïåðåâîçáóæäåíèè/íàãðóçêàõ è/èëè ïî âå÷åðàì, íî êîãäà îíà ïîíèæàåòñÿ ê âå÷åðó, äà è âîîáùå ñêà÷åò (Âû ïîäñêàæåòå, ÷òî ìîæåò äàâàòü ñêà÷êè? Ëÿìáëèè, èíôåêöèè?)... ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè, âû ãîâîðèòå, "ÊÐÀÉÍÅ ñóáúåêòèâíûé ìåòîä", ÿ ýòî ïîíèìàþ, íî êîãäà îòêëîíåíèå â, ìàêñèìóì, ñàíòèìåòð (äëÿ äàííîãî îðãàíà), à íå êîãäà âèæó âçäóâøèéñÿ æåë÷íûé ïóçûðü, êîòîðûé â äâà ðàçà áîëüøå íîðìû (â äàííîì ñëó÷àå íå 3 ñì, à áîëüøå 6 ñì), äà åùå êîãäà âñå ýòî ïîäêðåïëåíî êîïðîãðàììîé ñî ñëåäàìè æåë÷è, íåïåðåâàðåííîé ïèùè è ñëèçüþ, è ïëþñ êàøåöåîáðàçíûì ñòóëîì ÷åðåç ðàç.... Ïîäñêàæèòå, ÷òî âû èìåëè â âèäó ïîä êàðéíåé ñóáúåêòèâíîñòüþ? Ìîæåò, ÿ íå äî êîíöà ÷òî-òî ïîíèìàþ? Èçâèíèòå, çà íåïîíèìàíèå, ïîòîìó è îáðàùàþñü çà êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùüþ. Ïåäèàòð ó íàñ ÷àñòî, íè÷åãî âíÿòíîãî ñêàçàòü íå ìîæåò. Âîáùåì, î÷åíü òðåâîæíî.... È âïåðåäè ðàáîòà, äàáû âûÿñíèòü, ÷òî ñ ìîèì ðåáåíêîì... Áîëüøàÿ ïðîñüáà, åñëè åñòü êàêàÿ-òî èíôîðìàöèÿ ïî ïîâîäó ïåðå÷èñëåííûõ ñîñòîÿíèé è âîïðîñîâ, îòêëèêíèòåñü. Åñëè íåäîñòàòî÷íî èíôîðìàöèè, òî ÷òî åùå íåîáõîäèìî óïîìÿíóòü. Ñïàñèáî. |