#1
|
|||
|
|||
Escherichia coli в моче
Добрый день,
Сдали посев мочи на стерильность (по рекомендации врача через месяц после урологического обследования). Нашли Escherichia coli-10^6 кое\мл. Вместе с посевом сдавали ОАМ. Вот он: Бактерии в моче - (отсутствуют) в п/зр 0 - 0 Кетоновые тела 0 мг/дл 0 - 2 pH 5 ЕД 5 - 7 Белок 0 мг/дл 0 - 10 Лейкоциты 0-0-1 в п/зр 0 - 5 Относительная плотность 1020 * мг/мл 1005 - 1018 Прозрачность мочи прозрачная 1005 - 1018 Прозрачность мочи прозрачная Слизь + (небольшое количество) в п/зр 0 - 0 Эпителий переходный 0-0 в п/зр 0 - 2 Эпителий плоский 4-4-5 в п/зр 0 - 2 Кетоновые тела 0 ммоль/л 0 - 0.2 Кристаллы оксалатов - (отсутствует) в п/зр Соли - (отсутствуют) в п/зр Цвет мочи соломенно-желтый Эритроциты измененные 0-0 в п/зр 0 - 3 Эритроциты неизмененные 0-0 в п/зр 0 - 3 глюкоза 0 мг/дл 0 - 14.4 Дочке 9 месяцев. С рождения увеличены лоханки и мочеточник в двух отделах. Лежали на урологическом обследовании, делали цистографию и урографию, по результатам которых ни обструкции, ни рефлюкса обнаружено не было. Сейчас стоим на учете у нефролога, реуглярно сдаем ОАМ, который всегда был хорошим. Температуры у дочки не было ни разу. Скажите, что означает Escherichia coli в таком количестве? Нужно ли пересдать посев?? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Это называется асимптомная бактериурия.
Написано здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358 "Асимптомная бактериурия. Явление, при котором в моче высеваются микробы, однако, у девочки ( это явление характерно для девочек ) нет никаких признаков заболевания. Это явление доброкачественное, не вызывает повреждения почечной ткани, не требует лечения ( за исключением беременных женщин )" |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо!
А эта палочка сама уйдет?? (уменьшится титр???) У нас на обследовании не обнаружили рефлюкс, но рефлюкс исключается полностью только после 3-х цистогрфий (с промежутком в год). Так что есть вероятность, что он у нас все же есть. С учетом этого, нам все равно не нужно лечиться?? Это не опасно для почек? |
#4
|
|||
|
|||
Палочка уйдёт сама-с мочой.
Лечиться нужно если: -рефлюкс нашли -рефлюкса не нашли, но есть рецидивы ИМС в виде циститов/пиелонефритов У Вас ни первого ни второго. Для почек опасны повторные воспаления, а не микробы сами по себе. Профилактика повторных воспалений- не давать микробам "зацепляться" в мочевых путях: -питьё по возрасту, -регулярные мочеиспускания, -чистота промежности (но без фанатизма-правильных подмываний проточной водой более, чем достаточно) -не сидеть попой на холодном |
#5
|
||||
|
||||
Да, уйдет. И даже если вдруг не уйдет - это не страшно.
Когда врачи стали активно сеять мочу и впервые столкнулись с ситуацией, что симптомов нет а бактерии в моче есть - то начали их активно лечить антибиотиком. Потом начали сомневаться - а надо ли лечить, если разницы внешне никакой. Провели исследования, и с удивлением обнаружили, что вреда от назначения антибиотиков при бессимптомной бактериурии - больше, чем пользы от такой терапии, и что сама по себе бессимптомная бактериурия - к повреждению почек не ведет. Тогда успокоились, и в международных клинических руководствах появилась фраза: Цитата:
Цитата:
Цитата:
Если Вас в этом убедил врач - меняйте врача!
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо что все разъяснили.
Повторное урологическое исследование нам рекомендуют только если в течение этого года будет ухудшаться картина узи. А первое мы провели поскольку у дочки была отрицательная динамина на 4-х узи (с промежутком между ними в 2 месяца): лоханки увеличивались несоразмерно с почками, на последнем узи появилось расширение мочеточника в двух отделах и что-то еще (точных формулировок не помню). Сидеть и дожидаться пиелонефрита не хотелось. И лечь на обследование нам рекомендовали одни из лучших в СПб хирургов-урологов (даже не один). |