Covid-19 не подтвержден

[IvanAlex]

Добрый день.
Пишу от имени моей мамы, но без её ведома. Читал, что через 3 лица не консультируете, но мама не в состоянии сидеть за компом, ходит только до туалета с трудом.
52 года, рост 165-166 см, вес около 60 кг, был больше, сильно похудела за полгода. В марте был инфаркт, в мае поставили 2 стента, много лет гипертония и проблемы с почками. У нее есть тема, но я не нашел. Пишу, так как ей здесь очень помогли и доверяет она только врачам этого форума.
Неделю назад она была в медцентре по поводу кровотечения из носа и подцепила вирус. Ковид или нет, не понятно, мазок отрицательный. Заложен нос, высокая температура, головная боль, ломота в теле, сильная слабость, появился кашель. Отказывается пить лекарства, только когда была за 40, принимала парацетамол. Пьёт много воды и всё лечение.
Врач терапевт участковый назначил антибиотик и гору противовирусных, но мама отказывается принимать. Послушал, сказал дыхание ослаблено, хрипы. Сатурация была 90-92, сейчас 88-90. От больницы категорически отказалась, говорит еще хуже будет, а терапевт говорит в реанимацию пора под ИВЛ. Сейчас температура до 37,5, одышка и слабость. Не встает почти.
Что делать? Уговаривать в больницу? Слушает только вас.
Спасибо.
Иван.

[Korzun]

Сколько дней болеет (точно)?
Сатурация стоя, лежа ни спине, лежа на животе?
Все принимаемое лечение по кардиологии?

Указанные параметры сатурации = показание для назначения дыхания высокопоточным кислородом. Это чаще всего можно достичь только в больнице. Т.е. ложиться имеет смысл только в больницу где смогут обеспечить дыхание кислородом.

[IvanAlex]

Спасибо за ответ.
Я не знаю какие лекарства по кардиологии, просто переписал все принимаемые. Дозы тоже не знаю.
Плавикс, Беталок ЗОк, Аспирин®Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Доксазозин, Верошпирон, Эдарби®Кло, Эликвис, Глюренорм, Коринфар® ретард, Физиотенз, Диувер. Сатурация лежа на спине, точнее полусидя сейчас 88, стоя и на животе не измерить, не захотела вставать, говорит - не могу, хочу спать.
Про больницу слышать не хочет, сказала - надо потерпеть, скоро станет лучше. Я, честно, уже немного паникую от бездействия.

[IvanAlex]

Заболела 10 июня днем. Сказала, что болит голова и легла спать, а в 20 часов измерила температуру - 40,7°с. Приняла парацетамол. Через час температура опустилась до 38. Ночь спала плохо, кажется, вообще не спала. Утром 11 июня встала, приняла все свои таблетки и опять легла. Температура была 37,8.

[IvanAlex]

Врача запретила вызывать, больничный не нужен, она только с больничного и пошла в отпуск. Вызвал без её разрешения.

[Korzun]

Ваша мама Татьяна Николаевна?
Это ее тема: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=466215 ?

Хорошо, что Эликвис принимает.
Без кислорода сатурацию сложно поднять.
Но и больницы она боится не без оснований, лечат Ковид в России почему-то везде по-разному, в т.ч. с грубыми ошибками.

Дилемма не простая, но, ИМХО, в данный момент в пользу стационара.

Или если совсем ни в какую, то нужно искать или баллон с кислородом домой со всеми правилами пожарной безопасности, или хотя бы кислородный концентратор (его польза ниже).

[IvanAlex]

Да, Татьяна Николаевна моя мама. Спасибо. А Вы единственный врач, которого она слушается бесприкословно.
Против больницы мама категорически. Про кислород понял. Буду решать.
Спасибо, доктор.

[Korzun]

От меня огромный привет и пожелания выздоровления!
Повторюсь, я за госпитализацию на кислородную койку.

[IvanAlex]

Сообщение от Korzun

От меня огромный привет и пожелания выздоровления!
Повторюсь, я за госпитализацию на кислородную койку.

Я передал маме. Она просит сказать спасибо, постарается выздороветь, Вы столько времени потратили спасая её, что теперь было бы свинством умереть от соплей. Её слова.
Спасибо!

[IvanAlex]

Добрый день.
Не знаю, надо ли писать динамику, возможно это никому не интересно, не очень понял принцип консультирования на форуме. Почитал, люди пишут, вот решил тоже написать.
Covid не подтвержден. ПЦР отрицательный - 3 раза в 3-х разных лабораториях, IgM и IgG - отр.
Был врач ОП вчера. Помог разобраться с кислородным аппаратом, отменил некоторые лекарства и добавил другие, Эликвис был пол-таблетки, теперь по целой. Мама ничего менять не собирается. Пришли результаты анализов крови и мочи.
По прежнему отказывается от больнички, говорит - лучше чувствует себя, врач считает иначе.
Спасибо.

[Tihoma]

Динамика интересна.

Пришли результаты анализов крови и мочи.

Выкладывайте.

[IvanAlex]

Hb 130. L 12,8. СОЭ 48
К+ 6,1. Креат. 360. Мочев. 14. Гл. 8,0 или 8,6 - неразборчиво написано.
ОАМ белок - 16 г/л. Er ? Сплошь? Не разборчиво. у.г, д.г или ц.г 2-3. у?.з 1-2.
Самих результатов не видел. Удалось сделать фото записи ВОПа, пока он повторно сатурацию проверял. Расшифровал, что смог.
С боку над записью в столбик: чд 26 в минуту, PS 130 уд, АД 100/80, О2 84-86, t 37,0
После описания "Дз: тот же, ухудшение. Реком.даны. Необходима ср.госпитализация от которой б-я категорически отказалось. З/о информирован." это я понял, так как врач вслух проговорил.
Отменил Верошпирон, назначил Лазикс, отменил Эдарби Кло и сказал что снимает с себя ответственность. Мама подписала отказ от больницы.
Сегодня сатурация 90, на маске.
Сидит и ходит до туалета. Вчера не вставала совсем. Кашель редко, как пузырями.

[Korzun]

Что за кислородный аппарат дома?

Ей бы на полноценный кислород в больницу.
И очень похоже, что нужны антибиотики.
Например, Аугментин или Амоксиклав 1000 (875 мг+125 мг) 2 раза в сутки.

[IvanAlex]

Кислородный концентратор Bitmos oxy 6000.
Договорились, если завтра не поднимется сатурация, отвезу в больницу. Маме 3 дня делали гемодиализ перед установкой стентов в мае. Хорошо помогло от отеков и вообще. Врач говорит надо снова на диализ. Завтра зав.т.о. поликлиники придет смотреть и решать что делать.
Мама не пьет антибиотики никогда и мне не давала никогда. Попробую уговорить. И изменения ВОПа в Ваших назначениях принять к исполнению? В смысле отменить Верошпирон и Эдарби Кло? Давление сейчас не высокое, даже низкое, а пульс зашкаливает.
Завтра всё решится.

[Korzun]

Сообщение от IvanAlex

И изменения ВОПа в Ваших назначениях принять к исполнению? В смысле отменить Верошпирон и Эдарби Кло? Давление сейчас не высокое, даже низкое, а пульс зашкаливает.
Завтра всё решится.

На время болезни лучше ничего не менять, или менять очень минимально. Всплески давления сейчас не нужны. Тахикардия - это защитная реакция организма на время болезни, полностью ее глушить не нужно, но чуть присмирить можно увеличением дозы беталока.