Помогите оценить пс.-мот.развитие моего сына

[lisi4kina]

[quote=POLINA_S;922988]Контроль за развитием ребенка.

Хотя каждый малыш развивается по-своему, в своем темпе, отсутствие определенных достижений может свидетельствовать о медицинских проблемах или задержках развития, требующих особого внимания.

Читаю - и слезы на глаза наворачиваются Мой сын родился в 34 нед. и 1 день, 46 см, 2.430 г, голова 31 см, 9/10 по шкале Апгар. Лежал в отд. для инт.терапии, потом - домой, никаких анализов, ни УЗИ гол.мозга, ноль рекомендаций по помощи в развитии. В нашем городке всего 1 педиатр, которая только меряет голову, рост и вес - и все!!! На вопрос о невропатологе - не ждите, у нас его НЕТ. Посещения 1 раз/мес, никакой помощи от этого врача не жду... Поэтому прошу помочь разобраться с оценкой развития моего сына и с конкретными рекомендациями и упражнениями (я делаю на свой лад массажик и "велосипед", да сгибаю-разгибаю ручки-ножки). Завтра моему сыну исполняется 4 мес, 41 см голова, 60 см рост, 5.700 вес. Теперь - по списку из цитаты:
* Реагирует на громкие звуки - расширяет глаза, просыпается (если спит), вскидывает ручки
* Начинает обращать внимание на свои руки (где-то с неделю назад)
* Не всегда улыбается на звук моего голоса
* Не всегда и не неотрывно следит взглядом за движущими предметами
* Не хватает и не удерживает предметы
* Почти не улыбается людям
* Хорошо держит голову где-то с трех месяцев
* Не тянется к игрушкам РУКАМИ (только "ртом") и не хватает их
* Начинает гулить
* Начинает тянуть предметы в рот
* Начинает лепетать, но не пытается копировать никакие звуки (как мне кажется)
* Не отталкивается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности - это я не поняла: когда его поддерживаю под мышки?
* Не может свободно двигать каким-то одним или двумя глазами во всех направлениях - тут я тоже затрудняюсь ответить
* Не косит глазами большую часть времени
* Обращает внимание на новые лица - я бы сказала, что слушает, когда с ним разговаривают незнакомые люди, но без эмоций
* Сохраняет тонический шейный рефлекс - не знаю, то ли имею в виду, но мой сын поворачивает голову и склоняет ее чаще всегда в одну сторону, при попытках переложить голову в положении на животе - упирается и возвращает в ту же позицию.
- Не поворачивает голову на звук, но когда нахожусь в его поле зрения, следит за мной
- Помимо этого, его правая ручка слабее левой, пальчики плохо хватают предмет и почти тут же его выпускают,
- вообще не пользуется ручками, ручки всегда со сжатыми кулачками, не тянется ни к предметам, ни ко мне, только когда хочет, чтобы взяли на руки, сучит ручками и ножками.
- Не сосет пальчик - сосет кулачок или руку (между локтем и кистью).
- не поднимает ноги, когда ставлю - поджимает пальцы ног и пытается встать на цыпочки и на внешнюю часть ступни.
- Часто с трудом могу разжать кулачок, выпрямить ручку или ножку.
- В положении на животе поднимает и держит голову, но не встает на прямые ручки, только выгибает спину.
- Может перевернуться через более слабую правую сторону на спину, через сильную - и не пытается. Про переворот со спины на живот даже и не заикаюсь...
При этом всегда почти куксится, в сутки спит 5-8 часов, хорошо себя чувствует только на ручках (ну это уже моя вина), не развлекается сам, при плаче дрожит подбородок.
Добавлю, что здесь нет бассейна для деток, ни физиотерапевта, анализов не допросишься, так что рассчитывать могу только на себя.

Заранее спасибо всем за ответ

[POLINA_S]

Добрый вечер. Прежде всего писать нужно только в своей теме. Прочитайте правила консультирования. там об этом написано подробнее.
Далее, цитата к вашему ребенку не имеет никакого отношения - возраст и вес при рождении другой.
Сходите в тему Развитие здорового ребенка http://forums.rusmedserv.com/showthr...076#post761076

Прочитайте раздел, который подходит вашему ребенку (3 месяца)
Здесь напишите только то, что ребенок НЕ делает.

Далее. В Испании одна из лучших систем ранней помощи. Если в вашем городе нет ее отделения - узнайте где есть ближайшее, запишитесь по телефону и вас пригласят на консультацию.
В Каталонии она называется АКАР, как у вас -не знаю

[lisi4kina]

Уважаемая Полина Львовна! Спасибо, что так быстро ответили на мое воззвание. Попробую пройтись по списку для 3-месячных.
Двигательное развитие
* Почти не Раскрывает ладони и (все время сжимает кулачки)
* Отталкивается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности - не поняла, когда я его поддерживаю под мышки?
* Не Подносит Правую руку ко рту
* Не Ударяет свисающие предметы руками
* Хватает игрушки и трясет ими только если вложу в ручку, в правой не удерживает дольше минуты-двух и не трясет ей.
Зрительное и слуховое развитие
* Не Следит за движущимися предметами, которые не находятся непосредственно перед ним (т.е. если трясу и перемещаю игрушку, может проследить)
* Узнает ли знакомые предметы и людей на расстоянии - не уверена, т.к. почти всегда БЕЗУЧАСТЕН ко всему происходящему, правда, за мной и за папой следит, а насчет остальных людей и предметов ничего не могу сказать
* Не Начинает согласовывать движения рук и направление взгляда.
* Не всегда Улыбается при звуке моего голоса, только если нахожусь в поле его зрения и ласково с ним говорю или пою
* Начинает подражать некоторым звукам - не уверена, относится ли к этому пункту то, что он мне "подпевает"?
* Не Поворачивает голову в направлении звука
Социальное и эмоциональное развитие
* Не улыбается людям "просто так", только если с ним ласково говорят
* Радуется ли, играя с другими людьми, и может ли заплакать, когда игра прекращается - не могу сказать, т.к. мало кто с ним "играл", кроме меня (я здесь одна, не считая мужа, а его родственники только хватают сына на руки да сюсюкают, типа, какие у нас щечки стали!)
* Не Копирует некоторые движения и выражения лиц и не Подражает мимике взрослого - единственно, смотрит на губы, когда с ним разговариваю и шевелит своими.
Помимо этого у него кривошея, насколько я могу судить, и ослаблена правая сторона туловища и конечностей (он весь как бы "скошен направо").
И насчет группы по раннему развитию в моей части Испании... Дорогая Полина Львовна, позвольте уточнить, что Каталония - это все равно, что другая страна, там совершенно отличается уровень жизни и образования (на порядок, как минимум), по отношению к остальным провинциям. Поэтому они так борются за свою независимость от "центра", правда, безуспешно. А там, где живу я, всего 1 больница на "область", в которой тоже НЕТ невропатолога, а есть рядовые педиатры, и где я рожала, и где осматривали моего сына несколько раз по другим поводам (у него еще и запоры, и АД), так вот во все "контрольные" приемы - одно и то же: рост, вес и объем головы. Как будто весом все измеряется в жизни человечка. А на мои робкие вопросы об отсутствии сна, капризности, вечно серьезному личику, безвольных ручках и т.п у 4-месячного ребенка - один ответ: подождите, мамочка, потерпите, всему свое время... А я так боюсь наоборот упустить время.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Сразу вас успокою. Я не вижу ничего "криминального" в том что вы написали. Ребенок делает не всегда и не так активно, как вам хочется, но это говорит о том. что нужно будет этому уделить внимание. Например, вы заметили, что ребенок улыбается, когда с ним говорят. Этим вы еще раз подтвердили наблюдения специалистов по раннему развитию о том. что самым привлекательным для ребенка является "говорящее лицо" Это и есть тот способ, к которому нужно прибегнуть, чтобы малыш чаще улыбался. Вы на него смотрите с тревогой - и ваша тревога передается ему.
Еще раз сходите в тему и ответьте на последний раздел "контроль поведения ребенка" Что есть у малыша из того, что может вызвать беспокойство по поводу его развития?
Есть ли у вас гимнастический мяч, детский шезлонг с наклонной спинкой (можно автомобильное кресло)?

[lisi4kina]

Уважаемая Полина Львовна! Спасибо за ваши ответы, они вселяют спокойствие (которого мне так не хватает). Пройдусь еще раз по списку признаков, которые должны насторожить родителя ребенка возраста около трех месяцев. Итак, мой сын НЕ:
* улыбается людям
* обращает внимание на свои руки (только 1-2 раза смотрел на кулачок, совсем недавно)
* хватает предметы
* удерживает предметы правой ручкой
* тянется к игрушкам и не хватает их
* поворачивает голову в сторону звука

Больше всего меня настораживает:
1. полное бездействие ручками (до недавнего времени и хватательный рефлекс был неразвит, но с некоторых пор уже увереннее держится за мои пальцы, правда, недолго и правой рукой значительно хуже) - лежа на спине, раскидывает ручки и даже не шевелит ими, глядя на игрушку перед собой, тянется только "ртом";
2. скошенность всего тела влево и напряженность спинки и тенденция поворачивать постоянно голову влево (особенно лежа)
3. плаксивость большую часть времени бодрствования (т.е. редко бывает в хорошем настроении, поэтому часто пропускаем занятия).
4. серьезность и безэмоциональность

Пожалуйста, подскажите, с чего начать и как мне действовать?

Шезлонг у нас есть, а вот мяч надо купить, только не знаю, какого размера? Это какой-то спец.мяч или подойдет любой нужного размера?

И вопрос немножко не в тему: здесь модно гулять с детками в автомобильных креслах вместо люлек, т.к. малыша можно демонстрировать, но мне кажется, это вредно для позвоночника. Как Вы считаете, кто прав?

с нетерпением жду ваших рекомендаций



__________________
С уважением,

[POLINA_S]

Давайте мы с вами договоримся: вы не будете повторять то, что мы уже обсудили. Поверьте, лишнего времени у меня нет. Вы писали:

Не улыбается людям "просто так", только если с ним ласково говорят

Я вам ответила

вы заметили, что ребенок улыбается, когда с ним говорят. Этим вы еще раз подтвердили наблюдения специалистов по раннему развитию о том. что самым привлекательным для ребенка является "говорящее лицо" Это и есть тот способ, к которому нужно прибегнуть, чтобы малыш чаще улыбался.

Вы снова пишите:

не улыбается людям

Далее:

не обращает внимание на свои руки (только 1-2 раза смотрел на кулачок, совсем недавно)

Ну значит начал смотреть. В этом ворохе повторений теряется то, что действительно нужно делать.
Начнем с игры на наклонных коленях:
Садитесь удобно в кресло, ноги на стульчик. Ребенка кладете к себе на руки на спину, головой к коленям. Ноги ребенка лежат на вашей груди.
. Игра на наклонных коленях с углом наклона 30-40 градусов. Мальчик лежит как бы в корытце. и ваши ноги помогают "собрать" мальчику плечи и облегчить подъем рук. Тянуться к вашему лицу, трогать свои коленки. Помощь: Положите руку ему на грудку, поза станет более стабильной и будет легче тянуться рукой.

Автомобильное кресло безопасно для ребенка.

[lisi4kina]

Полина Львовна! Простите мне мою суетливость, просто боюсь что-то упустить и поэтому пишу столько лишнего

Теперь по поводу игры. Не могу определиться с руками:

Сообщение от POLINA_S

Ребенка кладете к себе на руки на спину, головой к коленям. Помощь: Положите руку ему на грудку.

Не понимаю, ребенок лежит на руках, положенных на колени, или прямо на коленях? И колени - д.б. слегка раздвинуты, чтобы получилось "корытце", или соединены?

И пожалуйста, уточните насчет мяча

Сообщение от lisi4kina

Шезлонг у нас есть, а вот мяч надо купить, только не знаю, какого размера? Это какой-то спец.мяч или подойдет любой нужного размера?

Спасибо Вам за помощь и дай Вам Бог здоровья!

P.S. Ко мне можно на "ты"

[POLINA_S]

Голова лежит у коленных суставов, спина на бедренной части ног (от колена ди таза, попка на сгите, ноги у вас на груди. Поза ребенка похожа на ту, что в автомобильном кресле, только ноги выше.
Руки у вас свободны, вы можете гладить ребенка, предлагать ему игрушку итд.

И колени - д.б. слегка раздвинуты, чтобы получилось "корытце", или соединены?

Ноги сведены, но "корытце все равно будет и это поможет ребенку вывести руки вперед и поднять их.

Мяч гимнастический (фитбол) можно колючий, можно с рожками, можно с ручкой (не имеет значения). Диаметр 45-50 см.

[lisi4kina]

Спасибо! И как долго играть в эту игру?
А мяч - Будем искать!

[lisi4kina]

Уважаемая Полина Львовна!
Снова к Вам с вопросом: когда спускаюсь по лестнице с сыном на руках, он весь сжимается, тужится, иногда до слез, краснеет и кряхтит. Стараюсь не иди быстро, отдыхаю на лест. площадках. С чем может быть связана такая реакция на спуск и как можно помочь ее облегчить?

Заранее спасибо за ответ!

P.S. Когда будут успехи (по игре в наклонные колени) - отчитаемся

P.P.S. Только сейчас ознакомилась с правилом все писать в одной теме (1 ребенок - все темы). Поэтому миль пардон за "спам" на страничке!!!

[POLINA_S]

Темы объединены согласно правилам.

[lisi4kina]

Полина Львовна! Прокомментируйте. пожалуйста, описанную мной ситуацию (насчет спуска по лестнице), очень жалко видеть, как мучается ребенок, ведь приходится спускаться по нескольку раз на дню.

Заранее спасибо Вам за ответ!

И вопрос про мяч: наконец он есть у меня! С ручкой!
И что нам с ним делать?

[POLINA_S]

Я, думаю, ребенок почему-то боится. С мячом упражнения посмотрите по поиску. Наберите "упражнения на мяче".

[lisi4kina]

Здравствуйте, Полина Львовна! Хочу дать мини-отчет за прошедшие дни.
1. Играем в накл.колени, при этом к лицу не тянется, игрушками не интересуется, только "общается", но недолго - пытается наклоняться вперед, тянется корпусом (то же - в шезлонге), руки - все время во рту.
2. На мяче покачались, на животе ножки поджимает, но терпит, на спине вид испуганный и напряженный, поэтому качала недолго.
3. Хочет быть постоянно в верт.положении, и никак иначе, часто ставлю на ножки, поддерживая под мышки. Можно?
4. Переворачивается о спины на живот с помощью через слабую сторону. Больше пока ничего не делаем.
Сейчас пытаюсь наладить полностью ГВ (до этого были на СВ), поэтому практически все время бодрствования "висит на груди" (у меня мало молока), а в перерывах ношу на руках (долго выпускает воздух + газики и постоянные туженья с поджиманием ножек и хныканьем, когда спускаю с рук). Поэтому получается очень мало времени на занятия, т.к. перерыв между кормежками - 1.5-2 часа. Ловлю моменты, когда он в хорошем настроении.
Ездили в реабилитац.отделение б-цы, там подтвердили мои подозрения насчет отставания в развитии и более слабой правой стороны и назначили к физиотерапевту и на УЗИ гол.мозга (здесь его не делают всем деткам, как у нас, так же как и посещение невропатолога. ортопеда, окулиста и т.д - только по показаниям и запись задолго вперед). Так что ждем, когда позвонят. Потом сообщу о результатах УЗИ и об упражнениях, которые назначат.
А пока - ждем Ваших указаний. Пожалуйста, не бросайте нас!

[POLINA_S]

Добрый вечер. Хорошо, что нашли возможность показать ребенка очно.
Судя по тому, как малыш боится спускаться по лестнице и его страх на мяче, возможно есть страх высоты. На мяче покачивайте очень щадяще и попробуйте покачать из стороны в сторону держа ребенка подмышками вертикально. Как малыш отреагировал? Ставить на ножки, поддерживая подмышками можно, если вы не даете нагрузку на позвоночник, то есть фактически держите почти на весу и касание поверхности ногами очень легкое.
То, что общается на наклонных коленях - это хорошо. Когда отвлекается, делайте паузу, потом снова привлекайте к себе внимание. Поиграйте в этой позе в прятки с платком. Закрывайте лицо себе, мальчику. Поищите, как ему будет более интересно.