#1
|
|||
|
|||
Длительные нарушения цикла
Женщина 25 лет на данный момент рост 159 вес 46.7
месячные с 12 лет регулярные,обильные,6 дней, болезненные/ в 2011 году в возрасте 18 лет сначала поправилась до 54 кг а затем похудела до 40 кг и пошли задержи месячных. Внимательно изучила ЧАВО,не могу понять свой диагноз,врачи также ставят диагноз нарушения менструального цикла. Понимаю,что проблема длительная, половой жизнью не живу и в контрацепции не нуждаюсь,хотела бы восстановить цикл, тк в будущем планирую беременность. анализы на при первой задержке(через 8 дней начались самостоятельные месячные) август 2011: ЛГ 7,5 нормы от 0,8 до 16,8 ФСГ 3,21 нормы от 1,11 до 13,99 Тестестерон 76 нормы от 9,00 до 108,00 ДГЭАС 560,6 нормы от 61,2 до 493,6 в итоге до 41 кг(может и 40) в связи ( сильным стрессом -жизнь в общежитии,нарушение сна,проблемы в учебе,болезнь и смерть отца рак желудка) и не было месячных до января узи от 30.октября 2011 тело матки 34*32 эндометрий 5,4 правый яичник 36 *11 содержит фолликулы по периферии левый яичник 31 *12 узи от 10 января 2012(через 4 месяца после последних месячных) матка 4*3*4,4 эндометрий 7 мм ,трехслойный правый яичник 3,7*1б4 *2б2 Обьем 5,9 содержит 6-8 фолликулов левый яичник 3,7 *2,0* 3,2 Обьем 12,3 содержит6- 8 мелкие фолликулы по периферии диаметром 0,3 и в центре крупный фолликул 2*1,2 в итоге назначили витамины b1,b6 витамин е и витамин с месячные приходили но были задержки до 40-50 дней (по узи была овуляция и желтое тело) анализы на задержках ФСГ 4,52 Лг 4,61 эстрадиол 88 пролактин 79 тк циклы все равно были нерегулярные в августе 2014 года сначала медиану,затем джес плюс пила без перерыва до 23 ноября 2017 года(последняя таблетка) на 19 день цикла узи матка 47*27*43 эндометрий 7 мм правый яичник 21*14*32 обьем 4,8 капсула не уплотнена антральные фолликулы 4-6 мм левый яичник 21*13 *37 обьем 6,7 капсула не уплотнена антральные фолликулы 4-6 мм затем на 38 день цикла матка 53,2*32,5 *46 эндометрий 11 мм 3-хслойный правый яичник 41,5*21,9*26 строма обычной эхогености,в срезе 8 антральных фолликулов 4-6 мм левый яичник 31,5*24,5 *27 строма обычной эхогенности в срезе 6 антральных фолликулов в 4-6 мм по периферии напуганная диагнозом СПКЯ пропила дюфастон утром и вечером по 1 таблетке получилось 11 дней(тк начала вечером),кровотечение пришло через 3 дня после дюфастона в следующем цикле пропила дюфастон с 16 по 25 день по 1 таблетке месячные пришли утром после последней тб. дюфастона сдала анализы на 5 день цикла ТТГ 1,3 тестестерон 0,298 ЛГ 5,19 ФСГ 6,24 Пролактин 9,9 эстардиол 7,8 Глобулин,связывающий половые гормоны 52 АМГ 7,79 УЗИ на 13 день матка 49*32*46 эндометрий 3 мм правый яичник 40*19*19 обьем 8,3 строма обычной эхогенности в срезе до 10 антральных фолликулов d 4-6 левый яичник 33,5*21,8 *26,4, обьем 10,08 строма обычной эхогенности в срезе до 12 фолиикулов + доминантный фолликул 10мм. Опять очень сильно нервничала,скинула 2 кг Узи в этом цикле на 21 день матка 36*28*36 эндометрий 2,6 левый яичник 32*15*20 обьем 4,9 в срезе 10 фолликулов до 5,5 правый яичник 31*14 *19 обьем 4,2 в срезе 9 фолликулов до 7.0 Узи на 39 день матка 52*34*37, эндометрий 4,4 правый яичник 33*17*24 обьемом 7,6 с четким ровным контуром ,эхогенность ткани яичника не изменена. фолликулы по периферии до 7 и в центре,диаметром 4-5,на срезе не более 10 шт.Максимальный 11*10*7. Кисты не выявлены. желтое тело не визуализируется. левый яичник 30*17*20 обьемом 6,5 эхогенность не изменена. фолликулы до 5,5 на срезе не более 10. Заключение : ЭХО анатомия не соответсвует фазе менструального цикла.Толщина эндометрия и строение отстает от нормы. Обьем и количество фолликулов соответствует норме. Сегодня 57 день задержки сдала гормоны 2 дня назад: ТТГ 0,77 ФСГ 4,78 ЛГ 1,3 Прогестерон 1,4 Эстрадиол 0,07 фолликулиновая от 0,05 до 0,7 овуляция 0,34 1,8 лютеиновая 0,1 -1,1 Тестестерон 0,8 Пролактин 69 от 69-750 Кортизол 665 от 138 до 690 ДГЭА 4650 нормы 350 до 4300 Подскажите пожалуйста,что дальнейшие действия |