Частые ОРВИ у ребенка до года

[Aleksandra_bau]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочке 1 год. На грудном вскармливании + прикорм. Начиная с 5.5 месяцев болеет ОРВИ довольно часто. Каждый месяц, а то и чаще. Так с августа 2017 было 8 эпизодов + конъюнктивит. Также с 6 месяцев нам сопутствует аллергия в виде очагов шелушащихся на теле (щеки, икры, предплечья (у дерматолога были, назначена диета, Адвантан в острый период + Зиртек).
Во все эпизоды болезни всегда осматривает педиатр. И обычно картина одинаковая. Сопли+температура 37.5-39. в среднем около 5 дней болеет. Иногда красноватое горло.
В последний раз при осмотре врач увидела в горле "гнойную пробку" и назначила амоксициллин. После двух приемов на коже возникла сыпь вокруг уже имеющихся очагов аллергии, и антибиотик был отменён. Через несколько дней ребенок поправился, но была диарея с небольшими кровяными прожилками (со слов педиатра - реакция на антибиотик).
Сейчас спустя две недели после выздоровления опять появился насморк и температура 37.2.

Девочка родилась в 38 недель с небольшой гипотрофией и эритемой новорожденных (в роддоме лечили супрастином)
Из прививок - БЦЖ (роддом). И успели сделать только 2 гепатита и 1 АКДС. С тех пор из болезни в болезнь или обострение аллергии., соответственно ничего больше пока не делали.
На всех обследованиях у врачей по графику все нормально. Имеется гемангиома небольшая на боку в районе живота, со слов хирургов никаких вмешательств пока не требуется. На УЗИ-скрининге в 1 месяц сказали, что незначительно увеличена почечная лоханка, но никаких вмешательств не требуется. Больше никаких замечаний у врачей и по анализам к нам никогда не было.
Лечение всегда у нас простое - промывание носа солевым р-ром, питье, проветривание, влажна уборка. В первую болезнь по рекомендации врача вставляла Виферон и в горло Мирамистин. В последнюю соответственно было два приема антибиотика. Недавно приобрели воздухоувлажнитель и очиститель с ионизатором и УФ-лампой.
Все имеющися у меня результаты анализов прикладываю. Анализы в формате pdf сдавались в лабораториях в периоды болезней. Файл jpg - это результаты анализа в поликлинике, когда болезни не было.

Соответственно меня беспокоят вопросы. Что может послужить причиной таких частых случаев болезни у грудного ребенка? Какие анализы, доп.исследования необходимо пройти, чтобы выявить или исключить эти причины? Какие рекомендации у представителей проф сообщества будут на этот счёт в нашем конкретном случае? И как нам быть с вакциной профилактикой, если дочка не вылезает из болезней

Заранее большое спасибо за ответы.

[Aleksandra_bau]

Как быть с вакцинацией? Врачи звонят из поликлиники и приглашают на пробу Манту. И если ок, то будут прививку вместе с полиомиелитом ставить. А ещё говорят, нужна корь-краснуху поскорее, так как у теплое время хуже переносится.
Все это при том, что дочка только 1 неделю назад болела ещё.
Делать? При нормальных анализах?
И что с АКДС и гепатитом? У нас там большой пробел. Можно вернуться к ним потом?

[Elena_Melnik]

1. А есть источники заболеваний ребенка (старшие братья/сестры, родители, посещение многолюдных заведений)?
2. Витамин Д получает ребенок?
3. По двум анализам крови железодефицитная анемия, по третьему, который вне болезни сделан, гемоглобин ближе к нижней границе нормы. Вероятно, есть латентный железодефицит, что может способствовать частым простудным заболевниям. По хорошему ферритин в биохимии крови посмотреть бы, но жалко ребенка в очередной раз колоть. Я бы рекомендовала препарат железа - Актиферрин 20-30 капель/сутки на 2 приема натощак. Сколько весит ребенок? Начать с нескольких капель, довести дозировку до полной в течение недели. Прием 1 мес, затем контроль анализа крови - при хорошем нарастании гемоглобина дальнейший прием 2-3 мес.
3. Противопоказаний к прививкам нет, при стихании острых явлений ОРВИ и отсутствии выраженного кожного обострения (возможно, на фоне местных стероидов) можно делать, не нужно выжидать время после болезни. Я бы начала с пробы Манту, и при ее нормальной оценке - корь-краснуха-паротит, а затем остальное по догоняющему графику.

[Aleksandra_bau]

Спасибо за ответ!
1.чаще всего заболевает после папы, который, видимо, с работы носит нам заразу. Один раз заболела после меня. И один раз после гостей (детей-сверстников)
2. Витамин Д никогда не прописывали нам
3.стоит ли делать анализ биохим? Или можно начать прием железа без него, как вы указали? Весит 9 кг

[Elena_Melnik]

Витамин Д в профилактической дозировке показан всем детям на ГВ с рождения, так как в грудном молоке его очень мало.
Если действительно ребенок не получал(Аквадетрим, Вигантол), то большая вероятность его дефицита. Для подтверждения оценивается показатель 25(ОН)Д в крови, заодно и ферритин можно посмотреть.
При латентном дефиците железа 30 капель Актиферрина в сутки

[Aleksandra_bau]

Сообщение от Elena_Melnik

заодно и ферритин можно посмотреть.
При латентном дефиците железа 30 капель Актиферрина в сутки

Добрый день! Ферритин сдали,он в норме. Стоит ли принимать препарат железа?
При этом гемоглобин опять понижен.