Расшифровка ОАК

[Maryannochka]

Добрый день, уважаемые врачи

Женщина, 29 лет, 165 см, 48 кг

8 дней субфебрильная температура: 36,8-37,9. Сильная слабость, отсутствует аппетит, сухой кашель, охриплость голоса, усиливающаяся к вечеру, увеличенные шейные лимфоузлы, головная боль все дни болезни. на 4й день болезни заложило и заболело ухо - отоларинготолог диагностировал острый средний отит. Назначил сосудосуживающие капли и промывание носа, а в случае отсутствия положительной динамики - антибиотики внутрь. Боль в ухе и заложенность прошла, но все остальные симптомы, включая субфебрильную температуру, остались. Я уже похудела на 3 кг, веду в основном лежачий образ жизни из-за плохого самочувствия. Сегодня на 8 день болезни сделала анализ крови. Подскажите, пожалуйста, он указывает на бактериальную или вирусную природу воспаления?

[Dr.Vad]

У взрослых ОАК не указывает на природу болезни, прокальцитонин и С-реактивный белок - более точные показатели

[Maryannochka]

Спасибо большое за оперативный ответ! А Вы не знаете, случаем, существуют ли вирусные инфекции, которые дают такой продолжительный субфебрилитет без особой положительной динамики?

[Dr.Vad]

ответ на заданный вопрос никак Вас не приблизит к излечению, многие вир. инфекции самопроходят через 7-10 дней

[Maryannochka]

Спасибо! Я просто пытаюсь принять решение о целесообразности антибиотикотерапии в моем случае. думала, что вирусы 3-5 дней длятся.

[Dr.Vad]

в отсутствие строгих подозрений на бак.инфекцию, антибиотикотерапия наобум НЕ показана, прочтите как лечить простуды в ЧАВО в педиатрии - подходят и взрослым

[Maryannochka]

Я своего ребенка лечу (а по факту особо ничего не делаю) как раз по этим ЧАВО. Но обычно при ОРВИ заметны улучшения уже на 3-4 день болезни. В ЧАВО написано про неделю. А в моем случае улучшений нет и на 8-й день. Такого затяжного ОРВИ ни у кого в нашей семье не было - вот и переживаю, плюс, самочувствие такое плохое, что хочется большей определенности в вопросах-чего ждать и что делать. И еще, по возможности, подскажите, какие основания есть для строгих подозрений на бак. инфекцию?

[Dr.Vad]

повышенный прокальцитонин, положительный бак. тест и тп.

[Maryannochka]

Вадим Валерьевич, благодарю!

[Dr.Vad]

Если Ваш такой вес постоянный, а не снизился за последнюю неделю из-за отсутствия аппетита, то дефицит веса - у вас ИМТ 17.6 при норме 18.5-24.9 ассоциируется с худшей выживаемостью у женщин детородного возраста и повыш. смертностью от несердечных и неопухолевых причин; как выздоровеете - оптимизируйте рацион питания, если есть ограничения, или исключите мальабсорбцию (плохое усвоение еды из ЖКТ) с очным врачом.