Желтушка новорожденных

[Oksana1310]

Елена Викторовна, извините за назойливость! Хотелось бы ещё узнать, до каких значений билирубина надо светиться? Если выпишут домой с ещё «неидеальными» анализами, надо ли брать лампу на прокат домой и сбивать билирубин фототерапией до нормы? Или это все индивидуально?

[Zarusya]

Под рукой нет таблицы, но билирубин менее 100 уже не требует фототерапии.

[Oksana1310]

Добрый день!
Елена Викторовна, хотела бы к Вам обратиться в очередной раз.
Начну с того, что сдали билирубин спустя 2 недели после выписки, снизился до 20. Об этом мы уже забыли)
Сейчас дочке 1 месяц и 3 недели.
Сегодня были на плановом осмотре у невролога, сделали Узи головного мозга. В принципе, никаких нареканий у невролога нет, развивается дочка нормально. За предметами следит, улыбается мне, не часто конечно, больше утром и вечером, в течение дня слишком серьёзна. Однако, по Узи нашли Кисту ( на Узи в роддоме ее не было), но врач рекомендовала переделать Узи через месяц у другого специалиста. И ещё сохраняется отек шеи, врач выписала траксевазин, мазать область шеи сзади 2 раза в неделю в течение трёх недель, ортопедическую подушку и массаж общий №10 после 2 месяцев. Если честно, я не обращала на это внимания, а теперь смотрю, и правда кажется, что прям как холмик на шее, похоже на «жирок».
Можете прокомментировать, не грозит ли этот отек чем-либо? Не надо ли дополнительно обследовать именно шею? Я заметила, что дочка больше любит держать голову на бок, если кладу на затылок во время бодрствования, то сразу норовит повернуть голову.
И ещё, в разделе про психомоторное развитие прочла про упражнения, что можно брать ребёнка на руки через позу «с боку», чтобы малыш учился держать голову, не навредит ли дочке это? Или лучше не экспериментировать? И не нужен ли воротник специальный?

Еще добавлю, что дочь кушает хорошо, на гв, за месяц после выписки набрала чуть больше кг; спит тоже хорошо, засыпает последние дни неочень быстро, с криком, но думаю, это нормально для таких малявок. Правда после каждого кормления сильная отрыжка, но именно отрыжка, а не срыгивание, даже ночью держу столбиком, а то потом сильно кряхтит и от потуг таких может срыгнуть немного.

[Zarusya]

Здраствуйте!

билирубин спустя 2 недели после выписки, снизился до 20. Об этом мы уже забыли)

Это замечательно
Может ли ребенок свободно двигать головой в обе стороны?

[Oksana1310]

Да, сейчас специально водила игрушкой, поворачивает полностью справа-налево и наоборот, правда через раз, иногда доводит «до затылка» и опять возвращает голову на прежнее положение. Но такое ощущение, что справа-налево ей легче головой вертеть. В позе на животике тоже вертит на 180 гр голову

[Zarusya]

Тогда дело ,скорее всего, в привычном ассиметричном положении головы.
Но, чтобы не было сомнений, проконсультируйтесь с ортопедом.

[Oksana1310]

Спасибо!

[Oksana1310]

Добрый день, уважаемые врачи!
Дочери 2 мес 1 неделя, развивается хорошо, полностью на гв.
В последние 3-4 дня у дочки активно текут слюни, особенно вчера, прям очень много, и сегодня ночью, когда она уже уснула и я переложила ее в свою кроватку, буквально через минуту дочь начала истошно орать, прям визжать, я сразу схватила на руки: было срыгиварие и ушло в нос, износа вытекло много слюней с примесей молока, при этом дочь то орала, то замолкала, вся красная и было видно, что ей нечем дышать, самый продолжительный период, когда она не дышала, был около 30 сек (не могу объективно оценить); сразу вызвали скорую, тк очень испугались. До этого были случаи, что она поперхнётся, но быстро отходила, прокашлялась и все.
Врач скорой сказала, что все же хорошо, просто от избытка слюней такое произошло, назначила диазолин, чтобыподсушить слизистую и были меньше выделений.
Ночью продержала ее на руках, чтобы была в вертикальном положении, немного подхрюкивала носиком. Иногда ощущение, что опять перекрывает ей дыхание, когда грудь ест.
Сегодня ещё вызвала педиатра, врач послушала, лёгкие чистые, назначила кандид от молочницы во рту, может от этого слюни обильные, и запретила пить диазолин. Также назначила лизобакт, аквамарис и ромашку тёплую пить. С утра ребёнок был веселый, но когда прикладываю к груди начинает плакать, успокаивалась, когда ходить с ней начинала, спит сегодня только на руках, когда перекладываю в кроватку просыпается, может испугалась сильно или у неё ещё период сейчас «отвыкание от пеленки», если можно так назвать. В пеленке уже спать не хочет, а ручки ещё иногда будят. Мне кажется. Что сегодня ребёнок более капризный, чем обычно.
Собственно вопрос, не опасно ли было такое состояние? И как можно это предотвратить и как действовать в случае повторения?
Мы с мужем положили ее на животик вниз головой и простукивали по спинке, педиатр сказала, что так нельзя делать.

[Zarusya]

То, что Вы описываете, похоже на аспирацию. Состояние опасное, детей с подозрением на аспирацию госпитализируют для наблюдения, показана так же рентгенография ОГК.

[Oksana1310]

Спасибо за ответ!
А как же нам быть теперь? Если честно, я сама думала, что нас заберут в больницу, но по скорой врач ничего не сказала. Педиатр участковый сказала, что ещё завтра придёт посмотреть, как дочка.
Может тогда сейчас ехать в приемный покой? Или нас пошлют оттуда?

[Zarusya]

Ехать сейчас, не пошлют.

[Oksana1310]

Я прошу прощения за возможно глупый вопрос, а как обьяснить врачам в больнице, к нам же и скорая приезжала, и педиатр приходил..сейчас дочка иногда похрюкивает, а так вроде нормально себя чувствует

[Zarusya]

Опишите вчерашний эпизод и что беспокоит сегодня:

Иногда ощущение, что опять перекрывает ей дыхание, когда грудь ест.
но когда прикладываю к груди начинает плакать, успокаивалась, когда ходить с ней начинала, спит сегодня только на руках,

Доктор осмотрит. В таких случаях лучше быть излишне настороженным. чем наоборот.

[Oksana1310]

Вчера дочка хорошо уснула, засыпает в моей кровати под грудью, когда разоспалась я ее переложила в свою кроватку, в моей она лежала на бочке, а когда перекладывала она перевернулась на спинку, но голову набок. А вот где то через минутку-истошный крик-у неё из носа вышло срыгиварие, я так поняла, что это слюни, и немного молока уже свернувшееся. Я взяла на руки, она начала захватывать воздух и периодически кричала и опять захватывала воздух, сразу перевернула ее вниз головой на живот и стучала между лопаток. Не знаю, правильно ли я поступала тли нет, но у меня просто шок случился. Потом муж взял ее, ещё немного простукивал, вот у него на руках и случился самый длительный период, когда она дыхание задержала, мне показалось из носа выскочили ещё слюни. Потом он обнял её на плечо и она пришла в себя, сильно кричала, пока грудь не дала. Врач скорой просто смотрела на неё. Ну и выписала, что я говорила раньше. Потом дочь уснула/ночь спала хорошо.
Сегодня с утра проснулась -улыбалась, все как обычно, но иногда хрюкает носом, и когда начинала укладывать-грудь, когда я сижу не брала, кричала сильно, как только я начала ходить-грудь брала и засыпала. Но с утра спала мало, может поэтому больше капризная была. После обеденного сна (2,5 часа-вела себя нормально), но опять же хрюкает, и когда утра еда грудь-иногда было как будто нос забивался, но где то глубоко.

Сейчас позвонила в приемный покой, сказали, что у них все лежат с пневмонией и вряд ли надо везти туда малыша.
Может нам самостоятельно сделать рентген, или лучше уже поехать и пусть врач ещё раз послушает? Напомню, что приходила участковый педиатр, слушала легкие, ничего про них не сказала, но завтра ещё хочет прийти понаблюдать

[Zarusya]

Решение в любом случае принимать Вам, свое мнение я написала.