#1
|
|||
|
|||
Гипертрофия аденоидов, отит
Мальчик , 2,7 г. С рождения непереносимость бкм, глютена. Молочку и глютеносрдержащие продукты ввели. Целиакия не выявлена.
В сентябре , с началом детского сада , впервые столкнулись с аденоидами (хрюканье в носу без как такового насморка, кашель во время сна (при ОРВИ и обострении аденоидита),сглатывания, скрежет зубами, сухой кашель после пробуждения , минут через 10 после сна бывает что-то откашливает , осиплость голоса , ком «соплей» в горле , неприятный запах изо рта после сна накануне ОРВИ . Был храп в острый период ОРВИ , задержка дыхания во сне происходит, но чаще просто шумное дыхание , свист из носа , рот закрыт - это тоже все во сне . Два отита с разницей почти месяц было. После первого - подозрение на снижение слуха. Пройден месячный курс авамиса , в последние его дни крайнее ОРВИ со вторым отитом. Далее Назначен назонекс по схеме : по 1 вкпр 2 раза в день -10 дней, по 1 впр 1 раз -14 дней. На 2 впрыскиваниях меньше было симптомов, похрюкиваний носом днём не было вообще . И осиплости или не было совсем или была гораздо меньше . Назначенный курс назонекса заканчивается 19 дек. 24 записаны на эндоскопию носа. Читала , что если назонекс помогает , то стоит продлить курс до 3 мес. Последний диагноз :аденоидные вегетации 2 ст. У меня назрели такие вопросы , очень жду Вашего мнения ! 1.Как лучше поступить ? Пока сделать так, как рекомендовал врач , а после эндоскопии уже ставить вопрос о продлении назонекса или продолжать его после 19 декабря? 2.не увеличить ли дозировку до 2 раз в день , если на ней было лучше ? 3.в понедельник ребёнок идёт снова в сад, боюсь, до приема и эндоскопии может снова заболеть , можно ли продолжать назонекс при насморке ? 4. Стоит ли вопрос об удалении аденоидов в связи с отитами ? Ранее отитов не было, да и вообще ,ребёнок особо не болел до сада. Легкое ОРВИ и сезонные кишечные инфекции в легкой форме и не более. От пневмококка и гем.инф. привит Сменили уже 4 отоларингологов , один из них вообще не видит гипертрофированных аденоидов , но видит искривление перегородки и вазомоторный ринит. |
#2
|
|||
|
|||
Гипертрофия аденоидов , отиты, назонекс
Добрый день !
Вопросы актуальны , завтра последний день курса назонекс (10 дней по 1 впр 2 раза и 14 дней по 1 впр 1 раз), 24 го риноскопия . Подскажите ,пожалуйста , лучше прекратить курс или продолжать назонекс? У ребёнка утром отёкшая одна ноздря (то одна то вторая), ночью сопит , дышит носом, иногда похрюкивает Спасибо ! |
#3
|
||||
|
||||
пока назонекс лучше продолжить- дале по усмотрению очных врачей(ЛОР, педиатр)
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Сегодня вечером после детсада поднялась t до 38, насморк пока незначительный , но нос отек. К ЛОРу по плану в воскресенье , раньше и записи нет . 1.Подскажите , можно ли предотвратить повторный отит ? Если он возникнет , то это будет третий за 2 месяца , ранее отитов (до детсада ) не было, так же как и гипертрофии аденоидов .А те два отита случались на фоне насморка и сильной отечности носа. 2.И является ли это показанием к аденотомии ? На данный момент аденоидные вегетации 2 степени, и врач пока что рассматривает варианты лечения физиопроцедурами, маслом туи, протарголом , эубиформ композитум, но до риноскопии ещё ничего , кроме назонекса не было назначено конкретно, просто озвучено . 3.Можно ли на время острой стадии насморка увеличить дозировку назонекса , то есть снова 2 раза в день по 1 впрыскиванию ? Спасибо ! |
#5
|
||||
|
||||
1.по возможности сохранить носовое дыхание даже на фоне ОРВИ
2.Пока показаний не вижу.Назонекс- конкретное лечениеь остальное предпочтение отдельных врачей 3.можно |
#6
|
|||
|
|||
Моноциты 20 %
Здравствуйте !
Оцените ,пожалуйста , результат анализа крови . Сразу после заболевания насморком сдали клин. анализ крови Гемоглобин 111 г/л СОЭ 6 Лейкоциты 6,8 Палочкояд. 0 Моноциты 20 Лимфоциты 68 Насморк был примерно 9 дней , слизь желтая , храп и клокотание ночью в острый период , жалобы на уши . Капали отипакс неделю. Педиатр рекомендует сдать кровь через 10 дней . Но так же обратила внимание на низкое железо, хотя 3 месяца пили мальтофер (знаю ,что не у всех усваивается , но раньше помогал ) Так же ранее никогда таких показателей моноцитов не было даже на фоне ОРВИ . |
#7
|
||||
|
||||
Орви бывают разные.Если бы анализ выложили полностью с размером красных кров.клеток и концентрации гемоглобина в них(MCV,MCH,RDW) можно было бы точнее предположить, есть ли железодефицит или нет
|
|
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ !
К сожалению, в нашей поликлинике делают только так . Но есть графы пустые ( эритроциты , цветной показатель , ретикулоциты, тромбоциты , свертываемость крови , начало, конец , время кровотечения ). Возможно , если попросить , сделают и остальный . Есть ли среди них те, о которых Вы пишите ? |
#9
|
|||
|
|||
Актиферрин
Здравствуйте !
Ребёнок весит 12,5 примерно,может чуть больше. 60 капель правильная суточная дозировка или это многовато ? Можно ли с походом в сад давать раз в сутки вечером? |
#10
|
||||
|
||||
вы не написали, какой препарат.В анализе интересно узнать и цветной показатель-если другого ничего нет.Учитывая, что нет анемии и не известно точно ; есть ки железодефицит- с леч.врачем решить 'многовато или нет.
Я уезжаю в отпуск, ответить не смогу... |
#11
|
|||
|
|||
Извините ,препарат— актиферрин в каплях .
Педиатр назначила на смену мальтоферу. Я немного сомневаюсь в назначенной дозировке , так как врач всегда назначает мальтофер и уверен , что он эффективнее препаратов железа 2 поколения . А мальтофер пили мы 3 месяца , гемоглобин упал за это время. После выздоровления будем сдавать анализ в частной лаборатории. Если я правильно поняла , дозировка назначается исходя из показателей крови (от степени анемии, если она есть)? |
#12
|
|||
|
|||
Анализ крови
Здравствуйте !
Прокомментируйте , пожалуйста , анализ крови . Сдавали сразу после выздоровления . С 15.02 ребёнок пьёт актиферрин по 30 капель 2 раза в день. Продолжать ли? Участковый педиатр предлагает пить в половине дозы ещё минимум 2 недели . Спасибо ! |
#13
|
|||
|
|||
Анализ крови
Анализ крови
|
#14
|
|||
|
|||
Давайте 30 капель в сутки в течение 2 месяцев, затем контроль
|
#15
|
|||
|
|||
Актиферрин
Наталья Григорьевна , спасибо за ответ !
А после сада ,вечером , можно за раз дать 60 капель или лучше разделять ? |