#16
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèç êðîâè ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ëåêàðñòâ
Çäðàâñòâóéòå!
35ëåò, ðîñò 162, âåñ 54 Æàëîáû: íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííûõ îñîáûõ æàëîá íåò, ïî êðàéíåé ìåðå íîâûõ, íå çíàþ ÷òî ñêàçàòü...íàïðèìåð òåðàïåâòó. Ïðè÷èíà ñäà÷è àíàëèçà: áûëè ïåðèîäè÷åñêèå êðîâîïîòåðè, òîëüêî 3 íåäåëè íàçàä ïîëíîñòüþ ïðèîñòàíîâèëè. Çàìåòíî áîëåå ñèëüíîå âûïàäåíèå âîëîñ ÷åì ñêàæåì 3 ìåñÿöà íàçàä. Ìîæíî ñêàçàòü ÷òî óæå ïðèìåðíî ïîëòîðà ìåñÿöà íå ïðèíèìàëà ñâîè îáû÷íûå òàáëåòêè, à äî ýòîãî ïàðà ìåñÿöåâ ïèëà èõ íåðåãóëÿðíî. Ýòî áûëè: ôåððåòàá. êîìï. (ïî 1 êàïñóëå ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ æåëåçà ôóìàðàò152,10 ìã(ýêâèâàëåíòíî 50ìã äâóõâàëåíòíîãî æåëåçà);ôîëèåâàÿ 0,5ìã); öèíêèò(1 øèïó÷àÿ ñîäåðæèò 44ìã ñóëüôàòà öèíêà, ïî ïîëîâèíêå êàæäûé äåíü, èíîãäà ïî öåëîé); àñêîðáèíêà 300ìã Âîïðîñ: Âàäèì Âàëåðüåâè÷ è äðóãèå óâàæàåìûå âðà÷è, àíàëèç êðîâè íå î÷åíü õîðîøèé èëè íîðìàëüíûé? Êàêèå òàáëåòêè ïðîäîëæèòü? Ñïàñèáî. Îáùèé àíàëèç êðîâè Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Åäèíèöû Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Ãåìàòîêðèò 37.6 % 35.0 - 45.0 Ãåìîãëîáèí 12.7 ã/äë 11.7 - 15.5 Ýðèòðîöèòû 4.47 ìëí/ìêë 3.80 - 5.10 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 84.1 ôë 81.0 - 100.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 13.0 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 28.4 ïã 27.0 - 34.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 33.8 ã/äë 32.0 - 36.0 Òðîìáîöèòû 172 òûñ/ìêë 150 - 400 Ëåéêîöèòû 5.28 òûñ/ìêë 4.50 - 11.00 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñ.),% 59.8 % 48.0 - 78.0 Ëèìôîöèòû,% 26.5 % 19.0 - 37.0 Ìîíîöèòû,% 11.4* % 3.0 - 11.0 Ýîçèíîôèëû,% 2.1 % 1.0 - 5.0 Áàçîôèëû,% 0.2 % < 1.0 Íåéòðîôèëû, àáñ. 3.16 òûñ/ìêë 1.56 - 6.13 Ëèìôîöèòû, àáñ. 1.40 òûñ/ìêë 1.18 - 3.74 Ìîíîöèòû, àáñ. 0.60 òûñ/ìêë 0.20 - 0.95 Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.11 òûñ/ìêë 0.00 - 0.70 Áàçîôèëû, àáñ. 0.01 òûñ/ìêë 0.00 - 0.20 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 4 ìì/÷ < 20 Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Åäèíèöû Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Æåëåçî 16.39 ìêìîëü/ë 9.0 - 30.4 Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿç. ñïîñîáíîñòü 35 ìêìîëü/ë 20 - 62 Îáùàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü 50.9 ìêìîëü/ë 44.8 - 76.3 Òðàíñôåððèí 2.39* ã/ë 2.50 - 3.80 % íàñûùåíèÿ òðàíñôåððèíà 27.3 % 15 - 50 Ôåððèòèí 12 ìêã/ë 10 - 120 |
#17
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü.
Àíàëèç êðîâè (ÎÀÊ) õîðîøèé, ïî áèîõèìèè - äåôèöèò æåëåçà è öèíêà. Ôåððåòàá è öèíêèò íóæíû. |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. À êàê ñ÷èòàåòå, óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî èëè ïðîäîëæàòü â èçíà÷àëüíûõ äîçèðîâêàõ, êîòîðûå ðåêîìåíäîâàë ðàíåå Âàäèì Âàëåðüåâè÷ (èìåþ ââèäó òå, ÷òî ðåêîìåíäîâàë êîãäà åù¸ âñÿ ìîÿ èñòîðèÿ ñ àíåìèåé íà÷àëàñü)? Èëè ïðàâèëüíåå ïîäîæäàòü Âàäèìà Âàëåðüåâè÷à è ñïðîñèòü ó íåãî ñàìîãî?
È íàäî ëè äîïîëíèòåëüíî êóïèòü ïà÷êó âèòàìèíîâ è ïðèíèìàòü èõ? ß ðàíüøå êðîìå êàê âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íèêàêèå íå ïîêóïàëà... À òåïåðü ïîäóìàëà ìîæåò íàäî íà÷àòü, òàê êàê ñ êðîâîòå÷åíèÿìè íàâåðíîå ïðîèñõîäèò ïîòåðÿ íå òîëüêî æåëåçà, íî è äðóãèõ ýëåìåíòîâ... Ýòî áóäåò ïðàâèëüíî? Åùå ðàç ñïàñèáî. |
#19
|
||||
|
||||
ìîæíî â ïðåæíåé äîçå, à ìîæíî è óâåëè÷èòü æåëåçî äî 2-õ â äåíü, îñòàëüíûå ïîëèâèòàìèíû/ìèíåðàëû ïî æåëàíèþ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#20
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ñäåëàþ êàê ñêàæåòå, âåðíóñü ê ðåãóëÿðíîìó ïðèåìó ïðåïàðàòîâ, íå áóäó íà ñåáå ýêîíîìèòü)).
È åù¸.. Åñëè áóäåò ñâîáîäíàÿ ìèíóòà, îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà: ÿ ïðî ïîëèâèòàìèíû/ìèíåðàëû íå ïîíÿëà, ê ñîæàëåíèþ. Òî åñòü èõ êàê ìîðîæåíîå, èñêëþ÷èòåëüíî ïî æåëàíèþ, åñëè êîøåë¸ê ïîçâîëÿåò? Íî ÿ ìîðîæåíîå ëþáëþ, à âîò òàáëåòêè íå î÷åíü.. Ïîýòîìó, ìíå áû òî÷êó çðåíèÿ âàøó, êàê ñîâðåìåííîãî âðà÷à óçíàòü, åñëè ìîæíî, êîíå÷íî: ìíå êàê ÷åëîâåêó ñ äàííûìè æàëîáàìè è ðåçóëüòàòàìè àíàëèçà òåîðåòè÷åñêè ïîëüçà/ñìûñë îò íèõ áóäåò? Ñïàñèáî, ñ óâàæåíèå, Îëüãà. |
#21
|
||||
|
||||
Èç Âàñ âûòåêàåò â îáèëüíîì êîëè÷åñòâå êðîâü, â êîòîðîé ñîäåðæèòñÿ â íàèáîëüøåì êîëè÷åñòâå òîëüêî æåëåçî, îñòàëüíûå ìàêðî-/ìèêðî-ýëåìåíòû â êðàéíå íåçíà÷èò. êîëè÷åñòâàõ. È òîëüêî æåëåçî îãðàíè÷åííî óñâàèâàåòñÿ, òîãäà êàê äðóãèå - ëåãêî. Òî åñòü, åñëè Âû ïëîõî ïèòàåòåñü (òîëüêî îäíèì ìîðîæåííûì), òî ïîëèâèòàìèíû íóæíû (íî íå èç-çà ïîòåðü, à ïëîõîãî ïèòàíèÿ), à åñëè íà ñâîåé åäå íå ýêîíîìèòå, òî äîï. âèòàìèíû íå íóæíû.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#22
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà òî, ÷òî óäåëèëè ìîåìó âîïðîñó âðåìÿ è çà ðàçúÿñíåíèÿ, äà åù¸ òàêèå ïîäðîáíûå è ïîíÿòíûå. Â ãîëîâå óëîæèëîñü òî, ÷òî íå ìîãëà ïîíÿòü. Îòäåëüíîå ñïàñèáî çà òî, ÷òî ðàññìåøèëè ïëîõèì ïèòàíèåì îäíèì ìîðîæåííûì))
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà. |
|
#23
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
37 ëåò, âåñ 52 êã Óâàæàåìûå âðà÷è, ïî âîçìîæíîñòè ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà ìîé àíàëèç êðîâè. ïðè÷èíà ñäà÷è: îáðàòèëàñü ê ãàñòðîýíòåðîëîãó èç-çà òîãî ÷òî â òå÷åíèè ìåñÿöà áûëî î÷åíü íàâÿç÷èâîå íåïðèÿòíîå è ÿâíîå îùóùåíèå êîìêà òî â ãîðëå, òî "âíèçó ïèùåâîäà", íåòèïè÷íî áûñòðîå íàñûùåíèå è ÷óâñòâî ïåðåïîëíåííîñòè ïðè ãîðàçäî ìåíüøåì, ÷åì îáû÷íî êîëè÷åñòâå åäû, ñèëüíîå ñåðäöåáèåíèå ñ ëåãêîé áîëüþ ñëåâà, ïîäêàøëèâàíèå â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè. Ïîêà ïîëòîðû íåäåëè æäàëà íàçíà÷åííîé äàòû ïîñåùåíèÿ âðà÷à ñàìîâîëüíî ðåøèëà âûïîëíÿòü âñå ïðàâèëà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ÃÝÐÁ. Äîêòîð íàïðàâèëà íà ãàñòðîñêîïèþ, óçè è íàçíà÷èëà ãåâèñêîí è íîëüïàçà 20 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Íîëüïàçó ïîêà íå ïðèíèìàëà. Ãåâèñêîí ïüþ íà íî÷ü. Íà "êîìîê â ãîðëå" áîëüøå íå æàëóþñü. ×óâñòâî ïåðåïîëíåííîñòè ïîñëå íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà åäû óìåíüøèëîñü, íî ñîõðàíèëîñü. ×óòü áîëüøå ñòàêàíà ñêóøàåøü - æèâîò ðàçäóò(( Îñòàëàñü ïåðèîäè÷åñêàÿ ëåãêàÿ áîëü ñëåâà ïðèìåðíî ïîä ðåáðàìè. Ãàñòðîñêîïèÿ ðåçóëüòàò: íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè, êàðòèíà óìåðåííîãî äóîäåíèòà. ÓÇÈ ïîêà íå äåëàëà.Ê âðà÷ó ïîâòîðíî èäó ÷åðåç 2 äíÿ. 4 ãîäà íàçàä è 1 ãîä íàçàä äåëàëà êîëîíîñêîïèþ (ó îòöà â 58 ëåò (â 2012ã.) áûë ðàê ñèãìîâèäíîé êèøêè, ïðîîïåðèðîâàí). Çàêëþ÷åíèå ïåðâîé êîëîíîñêîïèè -õðîíè÷åñêèé êàòàðàëüíûé ëåâîñòîðîííèé êîëèò(â äèñòàëüíûõ îòäåëàõ(ñèãìà è ïðÿìàÿ êèøêà) î÷àãîâî ãèïåðåìèðîâàíà), õðîí. êîìáèí. ãåìîððîé. Çàêëþ÷åíèå âòîðîé -ãðóáîé îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî, ãåìîððîé 4 ñò. Ðîâíî ãîä íàçàä ñäåëàëà ãåìîð-òîìèþ óëüòðàçâóê(ñåé÷àñ íåò æàëîá). Âîïðîñ: Ïðèøëè ðåçóëüòàòû êðîâè è ÿ íå î÷åíü ïîíèìàþ ÷òî ïðîèñõîäèò ñ ãåìîãëîáèíîì, ýðèòðîöèòàìè è íåïðÿìûì áèëèðóáèíîì. Íàäî âîëíîâàòüñÿ è ÷òî-òî äåëàòü? Ìîæåò êàêèõ-òî äàííûõ íå õâàòàåò äëÿ ïîíèìàíèÿ.. Äëÿ ñðàâíåíèÿ ïðèëîæèëà ðåçóëüòàòû êðîâè, ñäåëàííûå ãîä íàçàä â ñòàöèîíàðå. Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïîÿñíþ, ÷òî ÿ òîãäà ïåðåä ñäà÷åé ôàêòè÷åñêè íå åëà íåñêîëüêî äíåé è ïî÷òè íå ïèëà, îñîáåííî â äåíü ñäà÷è (òàê ñëîæèëîñü, ïðåäîïåðöèîííàÿ ïîäãîòîâêà è îáñëåäîâàíèÿ) Ps^Òåìó ðàçìåñòèëà çäåñü òàê êàê âîïðîñ ïðî êðîâü, ìîæåò íàäî áûëî â òåðàïèþ, íå çíàþ, äóáëèðîâàòü íå ñòàëà. Åñëè óâàæàåìûå ãàñòðîýíòåðîëîãè òîæå äàäóò ñîâåò - î÷åíü îáðàäóþñü. |
#24
|
||||
|
||||
Ó âàñ îáû÷íàÿ ÆÄ àíåìèÿ, ïðèìåðíî òîæå ÷òî è áûëî 3 ãîäà íàçàä, íî óæå è ãåìîãëîáèí ñíèæåí, ðåêîìåíäàöèè ïðåæíèå - ïð-ò æåëåçà-2 â òå÷åíèå 3-4 ìåñ. è óòî÷íåíèå åå ïðè÷èí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî çà îòâåò, ïîíÿëà. Âîçîáíîâëþ ðåãóëÿðíûé ïðèåì æåëåçà. Òîëüêî âîò.. åñëè ðàíüøå ÿ ñïèñûâàëà ÆÄ íà êðîâîòå÷åíèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ, òî òåïåðü òî óæå ãîä êàê ÿ èçáàâèëàñü îò íèõ è êðîâîòå÷åíèé! À ãåìîãëîáèí óïàë...
Ïîäñêàæèòå, òåïåðü â êàêîì íàïðàâëåíèè èñêàòü ïðè÷èíó ÆÄ? Ñîãëàøàòüñÿ íà âîñïîëíåíèå æåëåçà óêîëîì? Ïèòàíèå î÷åíü ðàçíîîáðàçíîå, ïðàâèëüíîå, ðàçâå ÷òî ãîâÿäèíó, ñâèíèíó, ïå÷åíü ðåäêî åì, ðàç â íåäåëþ, â îñíîâíîì êóðèöà.  ëàáîðàòîðèè êàêàÿ-òî ñîòðóäíèöà ñïðîñèëà "ó âàñ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ?" ß îòâåòèëà - îòêóäà ÿ çíàþ.. Âîò ïîýòîìó è çàâîëíîâàëàñü.. |
#26
|
||||
|
||||
ìåñÿ÷íûå êðîâîïîòåðè òîæå ïðåêðàòèëèñü? - òîæå èñòî÷íèê êðîâîïîòåðü è ÆÄÀ; õåëèêîáàêòåðíàÿ èíôåêöèÿ, íåäîñòàòî÷íîñòü êàðäèè òîæå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé, íåëå÷åííûé êîëèò òîæå. Ïåðåõîäèòå íà óòêó - â ýòîé ïòèöå â 2-3 ðàçà áîëüøå æåëåçà, ÷åì â êóðèöå, äàæå 1 ðàç â íåäåëþ ìîæåò óëó÷øèòü æåëåçíûé áàëàíñ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#27
|
|||
|
|||
ßñíî, óòêó ñúåì)) Õåëèêîáàêòåð ñäàëà - îòðèöàòåëüíî. Íî â îñòàëüíîì äà, íàäî ïîäïðàâèòü. Âîçîáíîâëþ ðåãóëÿðíûé ïðèåì æåëåçà ñîëãàð è öèíêà ïèêîëèíàò ñîëãàð è ÷åðåç ìåñÿöà 3-4 ïåðåïðîâåðþ. Óêîë æåëåçà, êàê ÿ ïîíÿëà íå íóæíî, îíî è òàê ïîñòåïåííî óñâîèòñÿ è ïðèäåò â íîðìó. Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü!
|
#28
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! ß áû õîòåëà ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ ãàñòðîýíòåðîëîãàìè èëè.. íå çíàþ..îíêîëîãîì. Ñäåëàëà ñåãîäíÿ ÓÇÈ. Ðåçóëüòàò ïðèêðåïèëà. Ñèëüíî ðàññòðîèëàñü èç-çà îêðóãëîãî îáðàçîâàíèÿ â ïå÷åíè. Äî ýòîãî ÿ äåëàëà óçè 8 ëåò íàçàä. Îíî áûëî àáñîëþòíî íîðìàëüíûì,áåç ãåìàíãèîìû. Íî ñ äðóãîé ñòîðîíû ìíå åãî òîãäà äåëàëè íå òàê äîëãî è âíèìàòåëüíî êàê ñåãîäíÿ, îíî áûëî íå ïî íàçíà÷åíèþ: ïî ðàáîòå îæèäàëà ÷åëîâåêà â êàáèíåòå óçè, ïîáàëèâàë æèâîò è äîêòîð ïðåäëîæèëà íå áåçäåëüíè÷àòü, à ðàç óæ ó íåå â êàáèíåòå, òî ñäåëàòü ïðîñòî òàê óçè. Âñå áûëî îê. Âîò êàê òî òàê.
Çàâòðà ïî íàçíà÷åíèþ èäó ñäàâàòü êðåàòèíèí, ìî÷åâèíó è äåëàòü ÊÒ ñ êîíòðàñòîì, ÷òîáû ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü ãåìàíãèîìó èëè mts/. Âîïðîñû: â ãåìàòîëîãèþ ÿ ïèñàëà â ñâÿçè ñ íèçêèì ãåìîãëîáèíîì, à òåïåðü ìíå òåìó çàíîâî ñîçäàòü â ãàñòðîýíòåðîëîãèè è òåêñò è ïðèêðåïëåííûå àíàëèçû êðîâè è óçè òóäà ïåðåíåñòè èëè.. êàê ëó÷øå? ×òî-òî åù¸ èç îáñëåäîâàíèé èëè àíàëèçîâ íàäî äåëàòü? Ìîæåò ïî ÊÒ äàäèòå êàêèå-òî ñîâåòû èëè ïðîñòî èäó è äåëàþ? Ñ óâàæåíèåì, ñïàñèáî. |
#29
|
||||
|
||||
ëó÷øå áóäåò íàéòè î÷íîãî ãåïàòîëîãà è ñëåäîâàòü åãî ðåêîìåíäàöèÿì, ñ ãåìàíãèîìàìè íè÷åãî íå äåëàþò, êðîìå íàáëþäåíèÿ, åñëè ðàñòóò áîëåå 3 ñì èëè èíûå ïðîÿâëåíèÿ - îïåð. âìåøàòåëüñòâî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#30
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. ÿ ïîíÿëà. Ïðî ãåìàíãèîìû óçèñò òî æå ñàìîå ñêàçàëà. Íî åñëè ýòî íå ãåìàíãèîìà, à ìåòàñòàç, òî ÊÒ ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì ïîêàæåò ýòî îäíîçíà÷íî? èëè ÿ ìîãó óæå ñåé÷àñ íå âîëíîâàòüñÿ, è áûòü óâåðåííîé ÷òî ýòî ñêîðåå âñåãî íå ìåòàñòàç?
|