#1
|
|||
|
|||
17опг, нВДКН(?), опухоль надпочечников(?)
Доброго времени суток, уважаемые специалисты и просто гости!
Постараюсь изложить проблему кратко и содержательно. Итак: девушка 22 года, менструация с 13 лет ( цикл регулярны, 28дн). В 19 лет,случился сбой цикла, с задержкой в 38дн, ввиду чего я обратилась к эндокринологу и гинекологу. По данным результата УЗИ на тот момент определили МФЯ. Потом цикл как-то сам собой восстановился на полгода и надобности сдавать гормоны не было. Потом ситуация с задержкой повторилась и появилась необходимость сдать анализы на половые гормоны Результаты анализов в динамике: 03.02.2017 Тестостерон 5.01 17ОПГ 5.21 ДГЭА - С 3.20 31.05.2017 ТС 7.15 17ОПГ 9.61 ЭСТРАДИОЛ 69.09 Ввиду повышенного 17ОПГ, врач принимает решение сделать пробу метипредом (1 ТАБЛЕТКА ПЕРЕД СНОМ). Принимаю его месяц + ОК Димия (принимаю по сей день без перерерыва) В итоге результат чз месяц (на фоне метипреда) 22.07.2017 ТС 6.54 17ОПГ 13.82 Т.к. результата прием данного препарата не принес,врач меняет его на дексаметазон (так же 1 таблетка перед сном) Результат чз месяц на фоне приема дексаметазона+ ОК Димиа. 15.09.2017 ТС 3.67 17ОПГ 14.82 В общем,прием данных препаратов желаемого результата нам не дал,поэтому врач убирает все кроме ОК Димиа и подозревает опухоль надпочечников,потому как 17ОПГ растет,как Вы заметили,достаточно быстро. Делаю КТ (без контраста) и УЗИ надпочечников : патологий не выявлено, без изменений. Врач разводит руками. Параллельно делаю УЗИ ОМТ 08.02.2018. результат : поликистоз яичников, аденомиоз. состояние гормонов на данный момент: 10,02,2018 ТС 5.68 17ОПГ 18.27 Кортизол 1147,49 Единица измерения всех указанных выше результатов - 17ОПГ нг\мл ,ТС НМОЛЬ\Л. Анализы сдавала на 2-4 дц. О себе: на фоне приема Ок кровотечение отмены приходит своевременно, немного болезненно. Наблюдаются единичные волоски вокруг ореол, немного жесткие волоски на бедрах (возможно ввиду депиляции),волосы на руках светлые так же пара волосков в области подбородка. Так же есть некторые проблемы с ЩЖ, но это не по данной теме. Очень хочу почитать Ваше мнение,по поводу данной проблемы. Большое спасибо за внимание! |
#2
|
||||
|
||||
Ни " проба с метипредом " , ни " проба с дексаметазоном " не отвечают на вопрос о наличии / отсутствии гиперкортизолизма ( и избытка 17 опг как составной части ) и о неклассической ВДКН ( и избытке 17 опг )
Нужно : суточная моча на кортизол + проба с 1 мг дексаметазона на ночь и кортизол крови наутро или кортизол слюны в 23 часа.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо. Кроме того могу предоставить вот такие данные:
10.02.2018 Глюкоза на тощак 5.3 ммоль Глюкоза чз 2 часа 5.2ммоль Инсулин 10.37мкМЕ\мл Индекс инсулинорезистентности 2.45 HbALc 5.06% Рост мой 170,вес 70. Так же страдаю частыми паническими атаками и быстрой возбудимостью. ( в том смысле,что поругаться,поплакать и тд) На животе стрий нет, обычное АД для меня это 120\80. Еще раз спасибо за внимение |
#4
|
|||
|
|||
Как Вы видите,я уже больше года,пытаюсь узнать хоть что-нибудь,а в результате без конца сдаю анализы.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Повторите, пожалуйста, ТОЛЬКО нужные сведения.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Честно говоря,я даже не знаю, необходимо ли было всё это сдавать.
Я написала то,что мне было назначено. О информативности я никогда у врачей не спрашивала. |
#7
|
||||
|
||||
Эти анализы - единственные, необходимые для ответа на вопрос о гиперкортизолизме хроническом.
Было назначено - хорошо, если для Вас этого достаточно, зачем Вами задан вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Извините.
Будьте добры,подскажите, на какой день цикла необходимо сдать указанные Вами анализы? Большое спасибо за внимание к проблеме, Галина Афанасьевна. |
#9
|
||||
|
||||
Все равно
__________________
Г.А. Мельниченко |