Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.03.2018, 14:48
Bormot Bormot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2015
Город: Севастополь
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 10
Bormot *
Микоплазма пневмонии и кашель. Нужны ли АТБ?

Здравствуйте, создала новую тему, тк крапивницы уже нет, а волнует микоплазма.

Помогите пожалуйста определиться нужно ли лечить микоплазму пневмонии у ребенка.
Ребенок: мальчик 4.4г
вес 18,6 кг,рост 110
Хронических болезней вроде нет, год назад был аденоидит ,после лета нос не беспокоит .Основные прививки все есть.
Ребенок 30 января стал покашливать , а 31 проснулся утром со звонким кашлем. Звонкий или лающий кашель прошел через 30 минут после питья и прогулки на балконе, остался сухой горловой кашель. Поднялась температура до 39 с копейками, не сбивали. Вечером приехала педиатр ,лающего кашля уже не увидела , сказала что это ларинготрахеит. Легкие, горло чистое. Температура спала и у ребенка стал нормальный продуктивный редкий кашель. Через неделю продуктивный стал сухим и прустуобразным . Днем закашливался по 2-3 часа ,сухо и навязчиво, но ребенку этот кашель не мешает,он за эти 2 часа может и есть и играться ,дышит легко . Ночью и днем спит тихо. Соплей нет,дишит носом. Все время приходила платный педиатр , слушала долго и говорила что кашель горловой, легкие чистые. Через неделю заболевает муж, также сухим пристуобразным кашлем. Муж за неделю вылечивается, а ребенка остается днем один эпизод сухого частого кашля на 2 часа, потом само проходит. И остается редкое кхе=кхе.
Были у пульмононлога ,она услышала хрипы и свисты где-то вверху справа, написала обстр.бронхит, пневмонии нет. Прописала беродуал. Кашель сохраняется днем такой же сухой. Беродуал приступ не снимает!!! Тогда Пульманолог по телефону сказала попить синекод . Давать побоялась .
Все это время ОАК был в норме ,только иозинофилы то повышались (макс до 7.8%, то понижались до нормы)
Сдала на всех глистов, и кровь и кал (раз 5) и соскобы...все отрицательно.
Иммуноглобулин Е - 19 , эозинно-катионный белок -14 , норма меньше 24
Сдала на микоплазму 23 февраля были такие результаты: Микоплазма пневмонии Ig G- 1.06 меньше 0.8 антитела не обнаружены, 1-1.1 результат сомнительный ,больше 1.1 антитела обнаружены. Рекомендовано пересдать через 10 дней.
Микоплазма пневмонии IgM- 0.4

Я пересдала и 6 марта получила новый результат анализа на Микоплазму пневмонии IgG. : 1.33 нормы больше 1.1 антитела обнаружены!!!!

Получается что антитела выросли, я правильно понимаю что ребенок и муж 6 недель назад заразились микоплазмой?
А теперь главный и очень важный вопрос: нужно ли эту микоплазму лечить АТБ?
Наш платный педиатр говорит что НЕТ, лечить ее не надо. Педиатр раз в 3 дня слушает ребенка и утверждает что нет никакой обструкции, свистов и хрипов и пневмонии у ребенка нет!
А Пульманолог сказала, что если подтвердится микоплазма, то обязательно нужны АТБ и длительно!
Проблема в том, что нам 20 марта нужно улетать на неделю в Европу и не хотелось бы допивать АТБ в самолете. А с учетом того что у меня ребенок никогда АТБ не пил, я вообще не знаю как он на них может отреагировать, поэтому хотелось бы их пропить под наблюдением врача до отъезда.
Помогите пожалуйста определиться кого из очных врачей слушать?
Состояние ребенка активное, аппетит отличный, беспокоит только дневной кашель уже 6 недель (он конечно не такой сильный как в первые недели ,но ежедневный).
Кашлем ребенок болеет за всю жизнь третий раз, последние 2 раза проходили в течении 10 дней и вообще без лекарств .
Может рентген нужен?
Если нужны АТБ ,то какие?
Буду очень благодарна за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2018, 23:40
Bormot Bormot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2015
Город: Севастополь
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 10
Bormot *
Здравствуйте ! Непонятно что происходит с ребенком.
Выпросила у педиатра направление рентген , педиатр написала бронхит,тк без диагноза в платной клинике на снимок ребенка не берут. Но педиатр сказала что никаких хрипов и свистов нет, это не бронхит и снимок на самом деле делать не надо.
Муж настоял чтоб снимок сделали, тк приступы кашля у ребенка нас уже пугают.
В 9 марта сделали рентген .заключение признаки бронхита.
10 марта были на консультации у пульмонолога. Хрипов нет, дыхание отличное , все чисто. Бронхита нет. Сказала что раз нет в анализах микоплазмы IGM, а титры IGG увеличились ,то значит мы ей переболели и это остаточный кашель, который будет проходить еще долго. АТБ не нужны. лечение никакого не надо.
Я показываю анализы уже другому педиатру , врач говорит что клиника вообще не похожа на микоплазму пневмонии и раз IGM-нет( ребенок сдавал кровь через 3.5 недели от начала кашля и по мнению врача М должна еще присутствовать в крови ), а IGG 1.33 маленький титр, то учитывая нашу 3 недельную крапивницу перед началом кашля это больше похоже на мононуклеоз!!!
Наш платный педиатр мононуклеоз даже не рассматривал ,тк лимф.узлы не увеличены,печень тоже,сотояние все это время отличное и вообще говорит кашель с ним не связан.
Никто из очных платных врачей не знают что с ребенком (или не особо вникают) Говорят остаточное.
Но у ребенка не проходят 2-3 часовые приступы кашля уже 1.5 месяца!!! Кашель появляется каждый день в обед к 12 и к 20.00 вечера . Начинается с редких покашливаний и по нарастающей ....сегодня кашлял каждую минуту с 20 до 22.30 пока не уснул.Разве это похоже на остаточный кашель? Да бывают дни получше когда например нет дневного приступа кашля или наоборот вечернего и кажется идет положительная динамика, но потом все заново. Никакой связи с едой, физ нагрузками, плачем, смехом, улица ,дом нет. Просто приступ начинается почти в одно и тоже время днем и вечером. Ночью и в дневной сон кашля нет. Нос дышит.
Помогите пожалуйста понять в каком направлении думать, чтоб установить диагноз ?
Это что такой вирус, который вызвал длительную крапивницу, потом температуру и перешел пристуобразный кашель? Кстати крапивница резко прошла в момент, когда у ребенка появилась высокая температура 39 и появился кашель. до этого на антгистаминные вообще реакции не было, каждый день были пятна.
Или у ребенка уже начинается астма?
Чем снимать эти 2-3 часовые приступы сухого кашля? на беродуал реакции нет, ребенок дышал им 3 дня в раза в день во время приступов..кашель такой же и также продолжался 2-3 часа.
Буду очень благодарна за ответ. Потратили кучу денег, ребенка замучили диетой, анализами ,а току нет(

Мазок из зева показал только стафилококк золотой( я так понимаю это нормально).
Сдавала еще из зева на коклюш и паракоклюш ( правда прошло уже 1.5 месяца от начала заболевания ) -отрицательно!
Сдавала на антитела коклюш: 39.5 норма больше 18 антитела обнаружены, но мы привиты.
Также продолжают появляться несколько красных точек-прыщиков по телу, которые сами исчезают.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2018, 11:26
Bormot Bormot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2015
Город: Севастополь
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 10
Bormot *
Вынуждена поднять тему. Тк кашель у ребенка не проходит .
Помогите разобраться с анализами на микоплазму:
Заболел ребенок (температура и кашель) 31 января (этому предшествовала трехнедельная крапивница).
Анализ на микоплазму сдали 22 февраля IGМ-0.4 ,IGG 1.06 (рекомендовано пересдать)
Пересдала 5 марта микоплазму IGG 1.33 (больше 1.1 положительно )
Пересдали 12 марта на микоплазму уже IGG- 1.42 (1.1 положительно ) , IGM- 0.2 IGA-0.32
Очень волнуют вопросы:
1) почему повышается титр IGG 1.06 до IGG 1.42 ? Может ли это свидетельствовать о недавнем заболевании микоплазмой пневмонии ?
2) Могли ли мы просто не застать IGМ , если сдали первый раз анализ через 3 недели от заболевания или он должен был еще в крови оставаться?
3) Может ли такие титры микоплазмы быть причиной нашего затяжного кашля?

Ответьте пожалуйста !!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.