|
#1
25.02.2018, 15:41
|
|||
|
|||
|
Эндометриоз или что-то другое?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина 39 лет, 60кг, 173см Первые месячные 15лет Цикл последние 15 лет 30-33 дня, боли очень редкие, максимум полдня, терпимые, длительность 5-6 дней, умеренные. 3 родов 2011, 2014 и апрель 2017. Все естественные в срок. После последних родов на 4й день была вакуумная чистка. Абортов не было. Первые жалобы появились на обильные месячные через 3-4 месяца после последних родов. Принимала таблетку эскапел дважды сентябрь 2017- никаких изменений цикла и январь 2018 - через 2 недели не в срок пришли обильные месячные, шли 7-8 дней, следующие пришли в срок, 20 февраля. Последние месячные были менее обильными. Так же после 3х родов стала ощущать боль в нижней части живота в середине цикла (предположительно овуляция). В декабре посетила гинеколога, сделали УЗИ, на руках нет. Но диагноз эндометриоз не поставлен, врач сказала мало клиники. На узи множество гиперэхогенных включений в матке, матка увеличена немного, функциональная киста правого яичника. Также гинеколог направила на прижигание эрозии, но срочности сказала нет. По поводу эндометриоза, обследований необходимых и лечения ничего внятного... То есть в данный момент заниматься эрозией. Но в эти месячные появилась боль в животе слева, примерно около тазовой кости. Я полагала, что это из-за месячных. Но боль была периодически очень острой, ощущалась при поворотах тела, при втягивании живота например. Вчера поехала в больницу в приемное отделение. Правда боль стала явно меньше, это был 4-5 день месячных. Осмотрел хирург, гинеколог, узи брюшной полости, моча, кровь. Диагноз: дивертикулит!? Результатов осмотра гинеколога вообще не видела, мне она ничего не сказала. Когда делали узи, было больно водить датчиком в том месте, слева, врачи узи между собой называли дивертикул. Но узи половых органов не делали. Моча- норма, кровь - лейкоциты 11. Экг норма. Назначили ципролед, ношпу и слабительные и ко врачу в поликлинику. Боль вчера уже уменьшилась, то есть еще до приема 1й таблетки антибиотика. Этот приступ боли не может быть связан с эндометриозом? Странное совпадение дивертикулита с месячными... Какие мои действия? Какие нужны обследования, чтоб подтвердить-опровергнуть диагноз эндометриоз. Стоит ли сейчас прижигать эрозию? Читала о том, что хирургические вмешательства провоцируют эндометриоз. Срасибо за внимание! 
|
|
#2
03.03.2018, 11:58
|
|||
|
|||
|
диагноз эндометриоз крайне сомнителен, генез болей не связан с гинекологическими проблемами
надо сдать онкоцитологию , а не прижигать шейку матки
|
|
#3
03.03.2018, 23:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Да, я посетила еще одного гинеколога, она сказала, что прижигать шейку только после биопсии. Я еще забыла написать, что об эрозии от врача я слышала давно, еще лет 10 назад, но раньше она не предлагала ее прижигать, а иногда и вообще не упоминала о ней. Видимо после 3х родов она увеличилась. Эндометриоз 0-1 степени, единичные очаги (это по узи), сказала ничего не делать, просто наблюдать. Это верно, как Вы считаете? Боли да, видимо все же связаны с ЖКТ.
|
|
#4
04.03.2018, 13:39
|
|||
|
|||
|
Доктор, и еще вопрос, если можно, так как я не совсем поняла.
Сделать только онкоцитологию? Если она будет в норме, прижигать эрозию? Биопсию вообще не делать? Спасибо
|
|
#5
04.03.2018, 20:07
|
|||
|
|||
|
ничего не делать, просто наблюдение
если онкоцитология в норме - то тоже ничего не делать, кроме ежегодного анализа на онкоцитологию
|
|
#6
12.03.2018, 11:57
|
|||
|
|||
|
Добрый день, доктор!
Спрошу еще раз здесь, хотя тема теперь больше касается шейки. Прилагаю анализ, это тот, что нужен? Сходила к врачу, чтоб узнать делали ли его, оказалось да, и ежегодно делают. Еще раз спросила врача про размеры эрозии. Она сказала, что небольшая совсем, но застарелая, говорит давно она, полистала карту, и сказала, что везде писала о ней. Но делать предлагает сейчас, так как точно уже не рожать. Еще предложила полечить, если я вот прям сейчас не хочу делать. Кольпоцид. Это может дать результат? Спасибо Вам!
|
Линейный вид
