Ребенок 5 лет, бледный как сметана

[Olga060180]

Добрый день, уважаемые врачи!
Мальчик, 5л 3м. Вес 19,5 кг, рост 112 см.
Привит по возрасту, хронических заболеваний нет.
Посещает детский сад, ОРВИ болеет редко (имею ввиду с повышением температуры, сопли и кашель за болезнь не считаю), без осложнений.
С рождения был бледненьким, летом кожа немного загорала. А последнее время, с начала этого зимнего сезона, нереально бледный стал. Бледность болезненная какая-то, круги темные под глазами. При этом остается очень активным, жалоб никаких нет.
А вот с питанием проблемы. Никогда не была сторонницей накормить любой ценой, сын ел все подряд, в том числе и мясо. С возрастом появилась избирательность в еде. И теперь мясо заставляю есть со скандалом. На мой взгляд мяса ест очень мало.
Из анализов есть ОАК от 23.10.16 г. Ходили на прием к педиатру с подозрением на остриц, она назначила еще ОАК.
лейкоциты 7,29 (4-12)
нейтрофилы 3,2 (2-8)
лимфоциты 3,3 (0,8-7)
моноциты 0,47 (0,12-1,2)
эозинофилы 0,28 (0,02-0,8)
базофилы 0,04 (0-0,1)
эритроциты 4,18 (3,5-5,2)
гемоглобин 115 (120-160)
гематокрит 34,1 (35-49)
средний объем эритроцита 81,5 (80-100)
ср. содержание гемоглобина в эритроците 27,5 (27-34)
ср. концентрация гемоглобина в эритроците 337 (310-370)
тромбоциты 532 (100-300)
ср. объем тромбоцита 8,6 (6,5-12)
ширина распределения тромбоцитов 16 (9-17)
тромбокрит 0,46 (0,108-0,282)
СОЭ метод Панченкова 20 (6-12)
Подскажите, пожалуйста, есть ли у сына железодефицит? Есть ли необходимость в приеме препаратов железа?
Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Ольга.

[eduardshraibman]

Мальчик, 5л 3м. Вес 19,5 кг, рост 112 см.
Привит по возрасту, хронических заболеваний нет.
Посещает детский сад, ОРВИ болеет редко (имею ввиду с повышением температуры, сопли и кашель за болезнь не считаю), без осложнений.
С рождения был бледненьким-какие притензии к ребенку?Не болеет и хорошо развивается?Он же не вчера побледнел?Если врача бледность ребенка не настораживает,почему Вы никак не привыкните к ней? что бы болел и был бледненьким?Гемоглобин на нижней границе, но косвенных признаков железодефицита нет

[Dr.Vad]

если ребенок накануне не болел, то тромбоцитоз более 450 может быть вследствие начинаюшегося дефицита железа, если на Ваш взгляд у ребенка мало железосод. продуктов в рационе, то проф. назначение железа может быть показано

[Olga060180]

Большое спасибо, что откликнулись!

Ребенок накануне не болел. А тромбоциты у него всегда были повышены, всегда больше 500. Я обращала внимание нашего педиатра на это, она нашла в карточке единственный анализ, где они были 407, и сказала, что все нормально.

Вот анализы, которые я нашла дома:
11 мес - тромбоциты 570
1г 4м - 527
2г - 581
3г 6м - 407

Раньше мясо очень хорошо ел, в 2 года мог за раз две куриные голени съесть. Сейчас в среднем он мяса ест в 2-3 раза меньше, чем раньше. И я правильно понимаю, что железо из растительных продуктов не может заменить железо из мяса?
Вадим Валерьевич, какие препараты железа Вы можете порекомендовать?

[Dr.Vad]

407 - норма, а более 450 - точно повышение, в аптеках - только актиферрин сироп или железо хелат солгар, если сможет глотать капсулы, по интернету в айхербе есть и альтернативы

[Olga060180]

Вадим Валерьевич, добрый день! С Вашего позволения подниму тему.
Мы сдали анализы на железо и ОАК, посмотрите, пожалуйста!
Сразу напишу, что препараты железа ребенок не принимает.
Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Ольга.

[Dr.Vad]

А зачем Вам комментарии и рекомендации, если Вы их все равно не исполняете? у ребенка железодефицит еше с прошлого года, если Ваша цель - повысить риски развития психических отклонений у ребенка, сознательно не корректируя ЖД, то Вы на правильном пути https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=42

[Olga060180]

Вадим Валерьевич, после Вашей консультации сын 3 месяца пил актиферрин. Одновременно я вела с ним беседы о не обходимости есть мясо. Ситуация с мясом улучшилась - он ест его ежедневно. Но теперь понимаю, что одного мяса недостаточно.
Почему сдали анализы только сейчас - собирались с духом, чтобы сдать кровь из вены. Особенно после уверений участкового педиатра, что все в порядке, гемоглобин же в норме...
Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, можно возобновить прием актиферрина, или заменять на другой препарат?
С уважением, Ольга.

[Dr.Vad]

повторные курсы можно повторять 1 раз в год, указывал выше "железо хелат солгар, если сможет глотать капсулы, по интернету в айхербе есть и альтернативы", есть жеват. таблетки

[Olga060180]

Вадим Валерьевич, железо хелат солгар на айхерб нашла только для взрослых. Ребенку его тоже можно давать? Вес 22 кг.
Вообще там (на айхерб имею ввиду) для детей нет железа в чистом виде, только в поливитаминных комплексах.