|
#1
16.08.2013, 18:36
|
|||
|
|||
|
А то, что он в титрах выше нормы, это носительство?
Т.е. наша версия синдрома Маршалла - основная? Это ужасно, но я уже жду, что она со дня на день заболеет. И что делать, как помочь ребенку, не знаю(( 
|
|
#2
16.08.2013, 22:06
|
|||
|
|||
|
Нужно ли лечить анализы?
Здравствуйте!
У меня часто болеющий ребенок (рецидивирующие ангины), я консультировалась на форуме по поводу ее заболеваний, здесь ветка, читала форум на тему высевания из зева альфа-гемолитического стрептококка и золотистого стафиллококка, везде пишут, что это нормальная флора зева, и лечить это не нужно. Но врач, который наблюдает ребенка утверждает, что золотистого стафиллококка в норме быть не должно, то же самое указано на бланках лабораторий, которые выполняют исследования. Интернет в большинстве своем также выдает информацию о том, что это лечить нужно, в т.ч. и альфа-гемолитический стрептококк, называя его один из самых частых возбудителей ангин. Я в замешательстве(( Порекомендуйте, пожалуйста, где можно почитать достоверную информацию на эту тему? Чтобы можно было распечатать это и показать доктору, ведь заклюют же, если будем отказываться от антибиотика. И самое главное, видя, что горло у ребенка не в нормальном состоянии, даже когда она не болеет, уже не знаешь что думать((
|
|
#3
17.08.2013, 00:38
|
||||
|
||||
|
альфа-гемолитический стрептококк в зеве может вызывать серьезные заболевания у онкологических больных, иногда-при лечении стоматологических заболеваний.В других случаев из за него травить антибиотиками ребенка не надо
|
|
#4
17.08.2013, 08:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
18.08.2013, 10:53
|
||||
|
||||
|
А я откуда знаю?Может вера такая или интерес какой?
|
|
#6
17.10.2013, 19:37
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток!
Каким-то чудом ребенок не болел больше двух месяцев: последний эпизод был 28.07, выздоровела за 3 дня с симптоматическим лечением; после этого заболела 4.10: температура в течении трех дней до 39,6, хорошо сбивалась, поднималась высокая только через сутки, за все время сбивали только два раза. Горло красное, рыхлое; периодическая заложенность носа, без насморка как такового. После нормализации температуры горло оставалось воспаленным, постепенно улучшаясь. Из лечения - обильное питье, полоскание горла отварами ромашки и зверобоя и фурацилином, температуру сбивали ибупрофеном. ОАК и ОАМ сдали 12.10: Вложение 53639 Вложение 53640 14.10 Были у педиатра, она дала справку в сад с 16.10 с уговором, что до конца недели ходить не будет, посидит дома. В очереди к педиатру просидели 1,5 часа среди кашляющих детей. 15.10 Во второй половине дня у ребенка опять поднялась температура до 39,5, сбивается на 1-1,5 градуса, через 3-6 часов поднимается опять до 39,5-40. Горло очень красное, отечное, миндалины немного увеличены, лимфоузел под ухом около нижней челюсти с одной стороны увеличен, безболезненный. Нагноений, налетов не видно. Температуру сбиваем суспензией Нурофена, чередуя со свечами панадола, горло полощет отваром ромашки, пьет больше 1,5 л в день. Жалуется на головную боль, боли в ногах, руках, аппетит снижен. Завтра планируем сделать ОАК. Купили стрептатест. Вопросы: 1. На что это похоже - рецидив недавно перенесенного ОРВИ, осложнение после ОРВИ в виде ангины, новое ОРВИ? 2. Нужно ли делать стрептатест сейчас, пока налетов нет? 3. То, что был перерыв более 2 месяцев, укладывается ли в предыдущую версию Синдрома Маршалла?
|
|
#7
18.10.2013, 15:09
|
||||
|
||||
|
1 нет смысла гадать. так как все может быть.Даже при очном осмотре честный врач нередко не может ответить на эти вопросы,так как первые симтому схожи.Статистически-чаще наслоение другого ОРВИ.
2.для стрептеста есть определенные показания: подозрение на стрептококовый фарингит или тонзиллит. 3.не укладывается
|
|
|
|
#8
18.10.2013, 16:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня все то же самое - температура до 40,2, сбили третий раз. Увеличены лимфоузлы (врач сказала, что не очень сильно), миндалины отечные, нагноение с одной стороны небольшое. Врач была, сказала, что если и ангина, то не ярко выраженная, но антибиотик, само собой, назначила. Кровь сдать не смогли, т.к. утром 40 было. К лечению добавили фенистил. Ребенок сегодня вялый, есть отказывается, но пьет. Как считаете, антибиотик (назначили суммамед) нужен?
|
|
#9
19.10.2013, 11:46
|
|||
|
|||
|
Кровь опять не сдали, утром 39,4 было( Но радует, что нурофена, выпитого в 23 часа хватило до 9 утра, ночью не сбивали, выше 39 не поднималась, опускалась до 38,5 сама. Утром поставили свечку панадола, снизилась до 37,4, поела хорошо. Миндалины в сильном налете, когда смываем аквалором, немного кровоточат. Но налет - не одна сплошная пленка, а как много маленьких гнойничков. Делали стрептатест - отрицательно. Кроме полосканий и жаропонижающих добавили орошение горла мирамистином.
Посоветуйте, давать антибиотик или подождать пока? P.S. Еще с предыдущего ОРВИ (которое с 4.10) у дочки появился такой специфический кошачий запах изо рта и от кала. К слову сказать, и я и муж тоже несколько недомогаем - горло и заложенность носа, и тот же специфический запах появился. Раньше никогда ничего подобного ни у кого из нас не было.
|
|
#10
19.10.2013, 14:59
|
||||
|
||||
|
При отрицательном стрептотесте и сохранении температуры желательно сделат анализ крови и может анализы на серологические на мнонуклеоз.В отношении антибиотика - заочно только по чужему описанию решить не могу
|
|
#11
19.10.2013, 15:06
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Утром сбили температуру свечкой, снизили до 37,4, потом она снизилась еще сама до нормальной, пока не поднимается. Аппетит и активность вернулись. Решили антибиотик не давать. Кровь планируем сдать завтра.
На ЭБ сдавали в июле/августе, было отрицательно. Сдать еще раз? Кстати, смотрела подмышки и пах, в паху один лимфоузел немного увеличен, больше нигде не нашла. Эдуард, если перерыв в болезнях, которых был, не вписывается в картину синдрома Маршалла, значит, эту версию можно отмести? Посоветуйте, пожалуйста, тогда, как выяснить, из-за чего так часто ребенок болеет, фактически любой мимо пролетающий вирус ловит?
|
|
#12
19.10.2013, 16:58
|
|||
|
|||
|
Уточню про ЭБ.
В мае 2012 года делали IgG к ядерному антигену ЭБ и IgM и IgG к капсидному; 30.07.13 делали ПЦР на ЭБ - все отрицательно. Нам завтра сдавать IgM и IgG к капсидному?
|
|
#13
19.10.2013, 22:40
|
||||
|
||||
|
ЭБ ребенок может заболеть в любое время: вчера, сегодня , завтра, через 15-20 лет.Если температура нормализовалась и самочувствие ребенка улучшилось, никакие анализы делать не надо
|
|
#14
19.10.2013, 22:47
|
|||
|
|||
|
К вечеру поднялась до 38,8, не сбивали, очень активна и ест хорошо. Сейчас буду мерить еще раз, может, само снизилось.
На ЭБ все-таки что нам сдать? Только к капсидному антигену или к ядерному, раннему тоже надо? Частая заболеваемость у дочери очень заботит, задайте направление, пожалуйста, где причину искать?
|
|
#15
27.10.2013, 18:35
|
|||
|
|||
|
Острый тонзиллит, налеты
Доброго времени суток!
Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, понять, может ли острый тонзиллит, проявляющийся как фолликулярная или лакунарная ангина, быть вызван вирусом (только вирусом, без присоединения бактериальной инфекции)? Читала форум, ЧАВО, но точного ответа для себя не нашла. Врач утверждает, что если есть гнойные налеты - это ВСЕГДА бактериальная инфекция, возможно, присоединившаяся к вирусной. У дочери частые проявления острого тонзиллита (основная тема здесь), кровь при этом вирусная практически всегда, стрептококка нет, по посевам - условно-патогенная или нормальная флора зева. Но доктор утверждает, что есть гнойные налеты - значит, есть бактериальная инфекция, и антибиотики необходимы. Ангины всегда проходят по одному и тому же типу - 3-4 суток высокой температуры без ярко выраженной интоксикации, миндалины увеличиваются, гнойники как при лакунарной ангине, иногда увеличиваются шейные лимфоузлы (при последнем случае был еще один в паху). Лечение симптоматическое. Через 4 суток температура приходит в норму, еще за сутки-двое горло также приходит в норму. Могут быть гнойники только от вирусной инфекции или нет?
|
Комбинированный вид
