Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.10.2017, 22:25
Theory Theory вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Москва
Сообщений: 186
Сказал(а) спасибо: 102
Theory *
Вопрос про дозировку жаропонижающего

Ребенок почти 9 лет, вес 30 кг. Заболела в понедельник рано утром - поднялась температура до 38,5. Кроме температуры немного гиперемированное горло, несколько позже появились точечные налеты белого цвета только на одной миндалине. Далее 39,8 - сбили нурофеном 13 мл. Температура упала до 37. Через 7-8 часов поднялась до 40,2. Сбили опять нурофеном в той же дозировке - опустилась опять до 37. Через 9 часов было 39. Мы бы и не сбивали, но надо было сходить к врачу, дала 12 мл, температура опять снизилась до 37.
Врач говорит, что не бактериальная инфекция. И сказала, что не нужно так сильно сбивать температуру. Желательно, чтобы сбивалось до 38,5.
Через 9 часов после последнего приема жаропонижающего температура поднялась до 39,8, сбили нурофеном 11,25 мл. Температура опять снизилась до 37.
Не могу понять, как рассчитать дозировку, чтобы так сильно не снижалась температура.
Максимальная суточная дозировка - 30 мг/кг .
30 мг*30кг/3 приема/20 мг(в 1 мл) =15 мл максимум можно дать разово.
Последний раз я давала
22,5*30кг/3 приема/20 мг(в 1 мл) =11,25 мл.
И все равно температура опустилась до 37.
Мне следует еще снизить дозировку? Или это такая особенность данной конкретной инфекции, и не стоит заморачиваться?
Сталкиваюсь с таким впервые, раньше всегда была обратная проблема - была высокая температура, которая плохо сбивалась и быстро поднималась.
P.S. Ребенок носитель ЦМВ и гемофильной палочки, хр.пиелонефрит (была однократная вспышка в 7 месяцев и левосторонняя пиелоэктазия). В период с 4 до 6 лет болела каждые 3-5 недель, всегда одинаково - резкий подъем температуры до 39-40 градусов, на 2-3 день налеты на миндалинах, температура держалась 3-4 дня, потом проходила, через день после снижения температуры горло чистое. Лечение при этом было только симптоматическое. Кровь всегда была вирусная, посевы из горла нормальные - условно-патогенная флора, бывало по верхней границе, но не более. Подозревали синдром Маршала, но не подтвердилось. Прошло резко само собой.
С 6 лет до этого сентября (8 лет и 10 мес) болела не часто, макс. 3-4 раза в год. С этого сентября это уже третий эпизод. Правда, протекает каждый раз по-разному, но выздоравливает так же быстро.
Первый раз - 30.08-02.09, была температура до 39, красное горло, насморк. Лечение симптоматическое.
Второй раз - 23.09-29.09, была температура до 39,5, красное отечное горло, точечные налеты на одной миндалине. Лечение симптоматическое. Занервничали, сдали кровь, мочу, мазок из зева на ПЦР к ЦМВ и кровь на антитела к ЦМВ. ПЦР отрицательный, антитела спокойные - IgG в два раза ниже, чем последний раз два года назад, IgM отр. Кроме того сдавали посев из горла - там Streptococcus viridans 10*5 и Haemophilus influenzae 10*5. Кровь и моча в норме. Все анализы сдавали 01.10, когда ребенок уже был практически здоров.
И теперь вот, спустя 2 недели после прошлой болезни опять новый эпизод.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.