Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2010, 18:27
jamamaka jamamaka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2010
Город: пермь
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 1
jamamaka этот участник положительно характеризуется на форуме
Гормоны в норме, а фолликул не лопается. Почему?

Здравствуйте, доктор.
Мне 29 лет, вес 53 кг, рост 164 см. Менструация началась в 13 лет, устанавливалась 6 месяцев. С тех пор цикл стабильный примерно 28-29 дней. Месячные умеренные, безболезненные. Пытаюсь забеременеть 5 лет. В августе этого года беременность наступила (ХГЧ 208), но после недельной задержки прервалась. Снова пытаюсь забеременеть. По узи уже второй цикл подряд зреет доминантный фолликул, но даже после укола ХГЧ 10 000 МЕ при размере фолликула 19 мм впоследствии перерастает в кисту с кровоизлиянием с размерами до 35 мм. По результатам узи прошлых лет тоже часто ставили фолликулярную кисту. Практически на всех узи написано, что капсула тонкая. все гормоны в норме. (К слову сказать тесты на овуляцию всегда положительные, а графики базальной температуры двухфазные с покзателями от 36.9 до 37.1 во второй фазе).
Вот результаты гормонов:
4 д.ц.
ТТГ 2.49 (0.40-4.00)
Т4 свободный 1.05 (0.89-1.76)
Т3 свободный 3.74 (1.8-4.2)
Эстрадиол 36 (0-160)
17-альфа-гидроксипрогестерон 0.40 (0.40-1.02)
ДГЭА-сульфат 225 (65-380)
Кортизол 9.9 (5.0-25.0)
ФСГ 7.67 (2.8-14.4)
ЛГ 8.8 (1.1-11.6)
Пролактин 18.1 (4.5-33.0)
20 д.ц.
Прогестерон 12.1 (0.72-17.8)
Тестостерон 1.50 (0.00-4.13)
Также во вторую фазу сдала:
17-альфа-гидроксипрогестерон 3.5 (1.26-4.28)
ДГЭА-сульфат 267 (65-380)
Хочу также отметить, что по результатам МРТ в 2006 г. мне был поставлен диагноз Микроаденома гипофиза. В связи с этим я принимаю Достинекс в дозировке 0.12 мг (1/4 таблетки) 2 раза в неделю. Указанный анализ сдан после 6 месяцев приема этого препарата. Также за 3 дня до сдачи анализа я начала прием Вобэнзима.
Из симптоматики беспокоят кровянистые выделения в течение недели до и после менструации. Подобные выделения стали сильнее проявляться после выкидыша.
Диагноз аденомиоз и эндометриоз исключены по результатам лапороскопии, гистероскопии, проведенных в 2008 году и последующих узи.
Врач предположила скрытыю гиперандрогению по результатам предыдущих анализов: два года назад был сдан ДГЭА-сульфат во вторую фазу. Результат – 398 (65-380). Но у меня есть предположение, что в скобках указаны показатели первой фазы, а меня ошибочно отправили сдавать во вторую. После выкидыша на 2 цикл 17-ОН-прогестерон 4.0 (0.6-3.6).
На протяжении многих лет наблюдаю незначительный рост волос около сосков, редко-на подбородке.
Было предложено проведение анализа на скрытую форму гиперандрогении. Но никто из наших эндокринологов не поймет, о чем идет речь и ориентируются на результаты анализов.
На сегодняшний день у меня 8 д.ц. Кисты с прошлого цикла ушли, в обоих яичниках фолликулы 13 мм. Врачем было принято решение уколоть ХГЧ еще раз по той же схеме (10 000 МЕ при фолликуле 18-20 мм).
Уважаемый доктор, прошу ответить на мои вопросы.
Есть ли необходимость выявлять скрытую гиперандрогению. И как?
В чем причина возникновения кисты и как заставить фолликул лопаться?
Каковы причины выкидыша, если гормоны в норме, (по узи матка тоже в норме)?
Есть ли возможность в этом цикле предпринять более надежные действия для выхода яйцеклетки из фолликула? И какие?
Спасибо большое. Жду Вашего ответа.
P.S. Если есть необходимость, вышлю результаты гемостаза, рентгена труб и лапоро-, гистероскопии, спермограммы мужа (Боюсь загромождать данное письмо).
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.