Причина кашля

[SvetlayaSveta]

Ребенок 7 мес.
В течении 7 дней эпизодический кашель сухой в течении дня и ночи.
1. Сегодня ночью ( 4 часа утра) резкий лаящий сухой кашель, как будто откашливается от инородного тела в дыхательных путях. Вызвали скорую помощь. Отсрый приступ кашля прошел в течении 10-15 минут.
Скорая приехала через 20 минут, после осмотра написали "аспирация содержимого желудка".
Скорая отвезла в больницу, где врач сказал, что подобный случай маловероятен и уж тем более его повторение. Предложил ехать домой и там при возникновении проблем, снова вызывать скорую.

2. Сегодня в 11:00 (т.е. через 7 часов после первого острого приступа)
повторный приступ кашля менее интенсивный.

Вопросы:
1. Стоит, ли госпитализироваться?
2. Как узнать причину кашля?

Спасибо вам за помощь.

[SvetlayaSveta]

Дополнение:
Во время и после первого приступа старались держать ребенка на балконе на свежем воздухе.
Тлько во время приступа кашля, эпизодически слишился свястящий хрип (возможно из-за стекания слизи образованной из-за сильного кашля).
При осмотре врачом в приемном отделении больницы не выявленно каких либо нарушений, т.е. ребенок здоров и слизистые горла не отечные).
Сейчас и в промежутках между приступами ребенок чувствует себя хорошо.
Хорошо есть и пьет, гулит, дышит нормально (не часто и без хрипов).
Не причины кашля на мой взгляд:
1. Это не ОРВИ (нет температуры, нет соплей, нет изменения поведения ребенка, нет отека или воспаления).
2. Это не Стекание слизи по задней стенки глотки ( поскольку сопли отсутствуют в покое и обильно появляються только в течении приступа кашля).
3. Это не аллергическая реакция.
Что возможно на мой взгляд.
1. Попадание мелкого инородного тела (волосок, пылинка, соринка), но что тогда причина повторного кашля? Получается, опять попадание инородного тела с новым кашлем.
2. думаю ...

[SvetlayaSveta]

Еще один приступ, но не очень интенсиный.
Соображения:
1. Все три случая произошли лежа на животе.
2. Ребенок последние два дня стал много отрыгивать воздуха после кормления.

Вопрос: возможно ли, что при отрыгивании водуха и не большом срыгивании, происходит сильное раздражение верхних дыхательных путей (возможно сильное першение), которое запускает кашель.

То есть причина кашля может быть першение в горле или нет?

[ОльгаШа]

Возможный вариант - гастро-эзофагальный рефлюкс.

[SvetlayaSveta]

Большое спасибо за ваш ответ.

1. Было еще несколько приступов кашля.
2. Вчера поехали в "Семашко", ребенок был в через 20 мин. после приступа кашля, прошли обследование у:
1. Невролога - заключение здоровый и нормально развитый ребенок.
2. ЛОРа - подострый фарингит (общий режим, теплое питье).
3. Педиатра (на мой скромный взгляд педиатр: невнимательный и в некоторых вопросах не очень компетентен) - ОРВИ, острый трахит, о. фарингит, ринит. Назначения: Виферон (5 дней), Аквамарис, Отривин, Мукалтин, мазь Пульмже беби, массаж дренажный, мультитабс беби (1 месяц).

Пройденные специалисты рефлюкс не исключают как первопричину кашля.
Сегодня т.е. спустя 4 дня после первого приступа, состояние ребенка:
Соплей нет, температуры нет, изменений в поведении и настроении нет, периодически слышны похлюпывания при дыхании как на вдохе, так и на выдохе,
покашливания влажные 2 раза в час при вертикальном положении, а при горизонтальном положении, когда засыпает и уже во сне, кашель каждые 15 минут (иногда с пробуждением). Следует отметить, что во сне начиная со второй половины ночи кашель не наблюдается.

Вопрос:
1. Как я понимаю на сильно раздраженную кашлем область, может легко присесть бактериальная или скорее вирусная инфекция?
2. Каким методом на ваш взгляд можно диагностировать рефлюкс вызывающий першение и кашель? Может длительная регистрация кислотности (pH-метрия)?

Спасибо вам за помощь.
Если лучше писать короче, то по вашей просьбе я могу в будущих сообщения стремиться к краткости.

[ОльгаШа]

1. Раздраженная область сама по себе может выглядеть так, как-будто у ребенка какая-то инфекция.

2. Да, суточная рН-метрия - один из возможных методов диагностики

Если читаете по-английски http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=60

[SvetlayaSveta]

Спасибо вам Ольга Владимировна я обязательно прочту презентацию и статью.