Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 26.09.2014, 00:49
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
Нет, я ни каких лекарств не принимала, и не эстрагенов тем более...
Сдала анализы еще:
АКТГ -- 29.1 пг/мл при норме до 46.0
Калий -- 4.13 ммоль/л при норме 3.5 - 5.1
Натрий -- 141 ммоль/л при норме 136 -145
Хлор -- 102 ммоль/л при норме 98 -107

Делала МРТ Гипофиза - ничего не нашли
и МРТ почек и надпочечников - в норме

Сегодня была у эндокринолога, очень его советовали...
Он посмотрел анализы, и тоже сказал проба дескаментазоновая должна была до 2 быть. НО я вспомнила, 2 таблетки дексаметазона я приняла в 23-45, а анализ крови из-за очереди у меня взяли в 9-30 утра, т.е на 2 часа позднее!!! может он поднялся за эти 2 часа?
Врач сказал, что мой высокий пролактин возможно тянет за собой кортизол (потому что они в связке), возможно ли такое ?
Говорит, давайте понизим пролактин и проверим кортизол вместе.
Выписал мне пить Достинекс 2 месяца по 1/2 табл 2 раза в неделю
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 26.09.2014, 12:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Воспоминания не объясняют ситуацию :
Покажите врачу следующее : в процессе обследования в круг дифференциальной диагностики был включен с-м гиперкортизолизма и получены два конкордантных результата - суточная моча на кортизол и МДП указали на высокую вероятность заболевания , а АКТГ указал на АКТГ -зависимую форму , чему не противоречит мягкое увеличение пролактина.
Дальнейший план обследования ( детально расписанный в заключении консультанта под ником ghgr44 может быть проведен в специализированном центре.
И еще - пролактин НЕ ТЯНЕТ кортизол и достинексом болезнь Кушинга не лечат .Расставляя приоритеты следует четко ПОДТВЕРДИТЬ или исключить БИК
Не ясны причины, по которым на основании конкордантных двух скрининговых тестов диагностическая гипотеза отвергается.
В процессе обследовония могут быть также оценены остеокальцин и МПК
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 01.10.2014, 21:13
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
Здравствуйте, я сейчас в Италии и буду здесь ближайшие 3 месяца...
Получилось сходить со своими анализами к местному здесь эндокринологу.
Показала МРТ гипофиза и надпочечников, анализы... Врач сказал, что я не класический случай, и по моему внешнему виду о болезни Кушинга говорить нельзя.
Спросил возможно у меня были нервные перегрузки? -, у меня правда 2 месяца назад был сильный стресс. Вобщем дал мне направление снова пересдать Кортизол в моче.
А от пролактина выписал Достинекс... как и предыдущий врач.
Здесь в Италии медицина очень плохая, вернее врачи... Здесь пока других вариантов у меня нет.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 01.10.2014, 21:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Медицина везде неплохая - тесты первого порядка известны . лучше бы кортизол слюны сделали в Италии в 23 .00
Итальянские врачи прекрасно разбираются в гиперкортицизме ( мы не говорим Вам именно о БОЛЕЗНИ КУШИНГА ) Только разбираются отнюдь не любые врачи
Вам ничто не мешало сообщить нам , что вы навестите именно итальянцев - а нам ничто не мешало дать рекомендации , к кому именно из коллег надо идти - кто же мог ожидать , что вы станете озадачивать первого попавшегося врача Италии своими проблемами .
Не надо лечиться "от пролактина" - надо понять , чем на самое деле является Ваша ситуация .
Мы так и не узнали процент макропролактина ? С какой целью вы делаете обследврание хаотичным и бессмысленным ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 11.02.2015, 00:44
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
Здравствуйте!
Дело в том что в Италии я могу попасть только в больницу, к эндокринологу.
У них я уже была, там каждый день разные врачи...они меня посылают на те же анализы что я сдавала в России по кругу...а цены у нас в порядка раз выше...очень все дорого. Я готова платить, но кому вопрос...здесь в Италии я не смогла найти врача. Мы живем в небольшом городке на севере Италии, не далеко от Австрии, у нас в ходу немецкий язык. Поэтому в саму Италию я и не еду, итальянского не знаю... Но и в нашем регионе врача найти не могу. Эндокринолог только в больнице...ох, но к нему что пришел что не пришел...толку никакого...

Я в отчаянии сейчас, была в России дома, сдала снова анализ на

Кортизол слюны -- 7.28 нг/м
Кортизол крови --- 22. 19 мкг/дл
Пролактин упал на Достинексе - 2.53 нг/мл

Последний раз Эндокринолог прописал мне витамин В6 и Достинекс для понижения пролактина, принимаю уже 1/2 таблетку в неделю. Пролактин упал ниже нормы.
А относительно Кортизола, мне сказали что это хронический стресс, отправили к психотерапевту, он мне объяснил что это вегетативная система. Как из этого выйти -- это прием сильных успокоительных, но поскольку я не живу в России, не могла ложится к ним в клинику. Прием этих лекарств только под наблюдением.
Но я почему-то уверена что искать проблему нужно в каком-то органе... возможно в надпочечниках? уже просто не знаю... прыщи на спине и лице просто цветут каждый день... и это с 13 лет с полового ссозревания...мне кажется может это связано...мне уже ведь 34...но как? дексаметазоновая проба была нормальной, делала ее еще 2 раз...
в чем же причина высокого кортизола?
думаю еще может это наследственность? мой папа и брат родной очень худые, и с плохой кожей...брата сейчас прошу пойти сдать на кортизол
просто уже не знаю где искать!!! и чем понизить кортизол???
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 11.02.2015, 00:53
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
Макропролактин -- негативный
Пролактин базальный -- 11.7 нг/мл
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 11.02.2015, 10:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, на достинексе ( сколько? ) у Вас нормальный уровень пролактина. В какое время Вы сдавали кортизол слюны?
Концепцияхронического соресса, если это не эвфемизм для гипотезы о заболевании, находящемся в компетенции психиатра, малопродуктивна. Основания жалоба какая ? Отношенияс алкоголем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.02.2015, 00:03
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
на Достинексе Пролактин - 2.53 нг/мл
Кортизол слюны сдавала в 9-30 утра, тогда же сдавала и кортизол в крови.
Жалобы - высокий пульс, плохо сплю, слышу сердцебиение, внутреннее беспокойство, и сильные высыпания прыщи на лице, груди и вся спина. Похудела очень... Знакомые кто долго не видел встречают, говорят почему такая уставшая. А сил правда не хватает, усталость постоянная, по утрам еле встаю...

я вот думаю может опять начать принимать противозачаточные Джас плюс, пила их 2 года и чувствовала себя замечательно... Мне еще врач говорил, что можно попить Дексаметазон по четверти в течении месяц (но это гинеколог говорил)
Могло бы это понизить кортизол ?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.02.2015, 00:04
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
Алкоголь вобще никакой не пью и не принимаю, максимум конфеты с ликером внутри
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.02.2015, 19:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lexsa80 Посмотреть сообщение
на Достинексе Пролактин - 2.53 нг/мл
Кортизол слюны сдавала в 9-30 утра, тогда же сдавала и кортизол в крови.
?
Это АБСОЛЮТНО бессмысленный анализ для диагностики болезни/ синдрома Кушинга , для которого сдают кортизол слюны в 23 часа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 16.02.2015, 11:36
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
Эндокринолог опроверг синдром Кушинга, по дексаметазоновой пробе.
эти анализы я уже 3 раз сдавала на фоне Достинекса, вместе с пролактином и кортизол
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 16.02.2015, 11:42
lexsa80 lexsa80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 9
lexsa80 *
последний раз эндокринологи даже не знали, что дальше... потому что не один диагноз не подтверждается, консультировались с гинекологом, и назначили мне пить Джас- пол года и 1 месяц Дексаметазон по четверти на ночь. После приема Дексаметазона через месяц снова сдать анализ на кортизол ( я все время сдаю 2 анализа, на кровь и на слюну)
Противозачаточные уже начала пить, а Дексаметазон нет...боюсь пока
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 16.02.2015, 18:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от lexsa80 Посмотреть сообщение
Эндокринолог опроверг синдром Кушинга, по дексаметазоновой пробе.
эти анализы я уже 3 раз сдавала на фоне Достинекса, вместе с пролактином и кортизол
Если это те же результаты , что вы привели , то подавление недостаточное .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.