"Оперирую за еду..." или о съезде торокальных хирургов в Ляйпциге

[Habarov]

На этой недели закончился ежегодная международная конференция торокальных хирургов в Ляйпциге.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ляйпциг - красивый город, по колориту зданий и улиц сильно напоминает некоторые районы Москвы, кстати даже есть раон "Moscou". Много панкующей, но безобидной молодежи. Улицы рестораны - или рестораны улицы. Свечки в бумажных пакетах на столиках уличных ресторанов (такого нигде не видел)...


Предвещал сам съезд - Техноколедж, этокое подобие достижений совремменной техники в торокальной хирургии, а так же - Постградуэт курс.
Если первое было направенно на шефов клиник и уже сложившихся специалистов, с целью познакомить их с тем что будет представленно на медицинском рынке в ближайшие годы, то постградуэте курс оправдывая свое название больше всего напоминая гьюдлайнс по торокальной хирургии.

В принципе, ничего особенно нового представленно не было, что наводит на грустные мысли о том что кардиохирургия как вид медицины сама себя изживает став частью кардиологии, которая делает семимильные шаги.

Самое интересное, что увидел на техноколедже это прямая трансляция из операционных и лабораторий. Представив себя на месте тех хирургов которые рискнули выставить свое мастерство для всеобщего обозрения, я с интиресом наблюдал за экраном...

Старый опытный хирург, один из шефоф (упустим какого госпиталя) на столько увлекся рекламой своего продукта, а именно его собственной модификации аортального биопротеза, что напроч забыл о пациенте. Больше всего меня лично просто потряс момент, когда он выкрошив и вырезав действительно ужастно кальцинированный и деформированный клапан не удосужился даже промыть левый желудочек на предмет профилактики неврологических осложнений, а время ИК больше соответствовало времени байпасс операции. В общем грустное зрелище...

Американцы наоборот повеселили...
Рекламировали на техноколоедже очередной супер продукт полета их явно больной фантазии - "Holly graft". То что было купленнно у австралийцев, они впаривают за ноу-хоу. Суть такая, синтетический графт вшиваеться в аорту и огибает боковые поверхности сердца в местах выхода на поверхность огибающей, межжелудочковой и правой соронарных артериий, а затем вшивается в верхнюю полую вену. На месте пересечения с артериями из графта выходят титановые трубочки, которые надо вогнать в рассеченую коронарную артерию, а затем зафиксировать лигатурами ... в общем как работает этот бред пытались показать на модели свиньи, но даже свинное сердце (кстати не очень удобная модель для этого) не смогло перенести такого насилия и вся эта "суперхирургия" закончилась фибриляцией и неэффективной реанимацией несчастной свинки... в общем такой бред...

На самом конгрессе было много докладов и уследить все, конечно же не получается. Так что то, что бросилось в глаза:

...робототехника - как дорогая игрушка... ДеВинчи - действительно суперсовременная система исскуственных манипуляторов работает шикарно, попробовав один раз поуправлять ей любой хирург поймет какой отличный это инструмент... но вопросов увы не меньше, сколько стоит это чудо? какое время уходит на инсталяцию и сетап операции (время операций все еще запредельно длинное)? осложнения и объемы хирургических вмешательств? Пока, этот инструмент делают скорее дорогой игрушкой, чем реальным прогрессом хирургической техники...

..протезирование аортального клапана с помощью катетера (я это видел своими глазами, без коментариев)... коррекция недостаточности митрального клапана с помощью катетера... это уже даже не завтрашний день... и все из области кардиологии...

...трансплантация... "медленно но не уклонно растут успехи трансплантологов"... повторная трансплантация легких, через 26 лет после первичной операции... трансплантация легких у детей (Испанцы рулят без вопросов)... трансплантация легких от живого донора...

новые кардиостимуляторы, которые делают все... дифиблирируют... сами разгоняются, и замедляются... пищат, посылают сигналы через интернет, и даже человесческой речью, сообщают окружающим что у человека находящегося рядом с ними, возникли реальные проблемы со здоровьем...

кстати, пара докладов о тканевой инжинерии меня просто потрясла, скоро сокращающиеся заплатки на сердце будем ставить!...

вспомогательное кровообращение добавило в свой арсенал новый вид двухкамерных головок для насосов вспомогательного кровообращения...
появились новые вспомогательные дивайсы... новый насос "Импела" для лечения правожелудочковой недостаточности... Хотя из личного опыта, от использования "импелы" для разгрузки левого желудочка - остались крайне негативные впечатления... "не все что блестит надо пихать в сердце...."

Ну а почему же такой заголовок, спросите вы. Увы после этого митинга у меня все больше подозрений, что кардиохирургия теряет свою актуальность. Все больше и больше кардиологи выполняют то, что ранее считалась прерогативой кардиохирургии. Впринципе, это и правильно речь в первую очередь всетаки идет о благе пациента, но не могу отделаться от мысли что в очередной раз эрзац заменяет искусство...

вот такие вот дела...
будут вопросы отвечу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Habarov]

Хочу предложить сделать отдельную дисскусию по оценке посещенных мероприятий медицинского характера.