#1
|
|||
|
|||
перелом руки со смещением у ребенка
Мальчик 6 лет рост 122см, вес 20кг, упал на руку с высоты 1 м на детской площадке 20.04.16. До этого никаких травм не было, хрон.заболеваний нет.
В травмпункте сделали снимок - закрытый перелом двух костей со смещением. Наложили гипс, пока он был мягкий что-то вправили. После сделали еще один снимок, на нем видно, что смещение осталось. Сказали приходить через неделю на повторный снимок. Вопрос: нужно ли еще вправлять, если да то когда? Нужна ли операция? Какие еще действия нужно предпринять? Какой прогноз на будущее? Снимки прилагаю до гипса [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в гипсе [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Необходимо повторное репозиция перелома под наркозом в условиях травматологического отделения. Если после репозиция стояние обломков не улучшится , будет необходимо оперативное лечение .
|
#3
|
|||
|
|||
Провели репозицию перелома, стало лучше, но изгиб остался сильный.. Есть ли варианты кроме операции? Какого рода операцию в таком случае делают?
снимки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
||||
|
||||
Оперативное лечение в данном случае или ап. внешней фиксации по Илизарову , или открытая репозиция фиксация пластинками АО . Вначале сделать лучевую кость , иногда локтевая происходит само репозиция .Смещение остаётся у вас на рентген снимках после репозиции . Показано оперативное лечение .
|
#5
|
|||
|
|||
Зачем аппарат или пластина? TEN'ы же существуют.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
А что там доктора говорят? Краснодар крупный город, в местной детской больнице должны иметь опыт операций при такой проблеме. Вариантов хирургической фиксации много. |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
На данный момент ребенок уже в Москве. Пока решили еще одну попытку репозиции провести, а после будем выбирать что делать с рукой дальше..
Подскажите, пожалуйста, в какой срок с момента перелома нужно делать операцию (если выбор будет именно такой) ? |
#9
|
|||
|
|||
Делать-то можно в любом сроке, операции только будут отличаться. Пока хорошая повижность фрагментов, можно все малотравматично сделать, без обнажения зоны перелома.
|
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Вы так можете до бесконечности репонировать и "после выбирать что делать с рукой дальше...". Ребенка пожалейте.
Мало отломки правильно поставить, их еще надо на месте удержать. В гипсовой повязке после стольких манипуляций это малоперспективно. Каждая последующая бесполезная манипуляция с отломками уменьшает шансы на успешное сращение. Синтез тенами в нормальных руках малотравматичный и эффективный - по моему мнению, то, что вам поможет. |
#12
|
|||
|
|||
Сегодня провели операцию, сопоставили кости и поставили, как сказал врач, титановую спицу с карбоновым покрытием. Не смогла уточнить у врача через какое время извлекают спицу потом. Если это стандартный срок - подскажите, пожалуйста?
Сказали, что в больнице находится нужно неделю... Подскажите, пожалуйста, какой минимальный срок нахождения ребенка в стационаре в таких случаях? Совместного пребывания там нет, ребенок очень плохо это переносит ( |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Минимально - домой сразу после операции, как проснулся. Но если уже есть конкретный план касательно именно этого пациента - чего спрашивать в общем? А чем обусловлена целесообразность пребывания в стационаре, можно только гадать - никакой информации к размышлению ведь не представлено. Неизвестно - делали закрыто или открыто, если открыто, какие где раны, как сопоставлено, насколько прочно удалось зафиксировать, есть ли гипсовая иммобилизация, какой отек, сильно ли болит, как будет болеть через день-два-три etc. |
#14
|
|||
|
|||
Снимки после операции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К сожалению, фото с монитора, в другом виде снимки получить я смогла ( Все ли в порядке? Можете прокомментировать? Через 2 дня после операции: рука не болит, отека почти нет, гипс есть. |
#15
|
|||
|
|||
|