#1
|
|||
|
|||
17 íåäåëü è RW+
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Õîòåëîñü áû ñïðîñèòü ñîâåòà.
Äåëî, â îáùåì, òàêîå. Çâîíèò ìíå ñåãîäíÿ êîëëåãà è ðàññêàçûâàåò ñëåäóþùóþ èñòîðèþ: ó å¸ çíàêîìîé 17 íåäåëü áåðåìåííîñòè, ñäåëàëè "RW" (÷òî ïîä ýòèì ïîäðàçóìåâàëà å¸ çíàêîìàÿ, íåèçâåñòíî, ó íàñ äàæå âðà÷è òàê ìîãóò ïî ñòàðèíêå è "äëÿ ïîíÿòíîñòè" îáîçâàòü ëþáîé àíàëèç íà ñèôèëèñ). Ïî ñëîâàì ýòîé çíàêîìîé, íàëåâî íå õîäèëà, ó ìóæà âñ¸ ÷èñòî. Ê ñîæàëåíèþ, âûÿñíèòü, êàêîé èìåííî àíàëèç ñäàâàëñÿ, íè ìíå, íè ìîåé êîëëåãå ïîêà íå óäàëîñü. Åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî RW, òàêòèêà ïîíÿòíà. Íî ÷òî äåëàòü, åñëè è äðóãèå àíàëèçû îêàæóòñÿ ïîëîæèòåëüíûìè? È êàêîé àíàëèç Âû áû ïîñîâåòîâàëè? Ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#2
|
||||
|
||||
Èììóíîõèìè÷åñêèå (ñåðîëîãè÷åñêèå) òåñòû ó áåðåìåííûõ ìîãóò áûòü ïîëîæèòåëüíûìè - äàâàòü íåñïåöèôè÷åñêóþ ðåàêöèþ. Ýòî äàæå íàïèñàíî â êàæäîé èíñòðóêöèè ê òåñò-íàáîðó.
×òî äåëàòü - ðàñêðó÷èâàòü äàëüøå. Ñäåëàòü ïîíÿòíûé òåñò, êàê ìèíèìóì - àíòèòåëà ê Tr. pallidum. Äàëüøå åùå åñòü ÐÈÔ, íàïðèìåð. Íî äàâàéòå áóäåì èäòè ïîñòåïåííî. Çà÷åì áåæàòü âïåðåäè ïàðîâîçà?) |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Çàâòðà îíè ñîáðàëèñü îïðåäåëÿòü àíòèòåëà, î ðåçóëüòàòàõ îòïèøóñü.
|
#5
|
||||
|
||||
Ïîääåðæèâàþ Ëþáîâü Ñåðãååâíó. Ïðàêòè÷åñêè ýòî çíà÷èò âèçèò â ÊÂÄ, ÷òîáû íå ðàñòÿãèâàòü ïî âðåìåíè ðàçðåøåíèå ñèòóàöèè.
|
#6
|
|||
|
|||
Äîêëàäûâàþ: ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò RW ïðîèçâ¸ë òàêîå âïå÷àòëåíèå íà ìîëîäóþ ñåìüþ, ÷òî îíè ðåøèëè íå ñäàâàòü àíàëèçû, à ïðîëå÷èòüñÿ. ×åì - íà çíàþ. Ñêîðåå âñåãî, ýòî áåíçèëïåíèöèëëèí (â íàøèõ ÊÂÄ íàèáîëåå õîäîâîé ïðåïàðàò). Íå ñëèøêîì ëè íåðàöèîíàëüíî, êàê Âû ñ÷èòàåòå? Êàê ÿ ïîíÿë, ìîëîäûå ëþäè âîâñå íå ñòàâÿò öåëè âûÿñíèòü, "à áûë ëè ìàëü÷èê", â ñìûñëå ñèôèëèñ.
|
#7
|
||||
|
||||
Äëÿ ðàçìûøëåíèÿ: êàê ëîæíîïîëîæèòåëüíûå Рè äðóãèå ïîäòâåðæäàþùèå òåñòû íà ñèôèëèñ èç-çà íàëè÷èÿ âîë÷àíî÷íîãî àíòèêîàãóëÿíòà/ÀÔËÀ ìîãóò óãðîáèòü ñåìüþ è ïðèâåñòè ê íåíóæíîìó 6-ëåòíåìó ëå÷åíèþ
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
||||
|
||||
Âîò òàêàÿ âåðîÿòíîñòü ðàñêëàäà ïî ñèôèëèñó ó áåðåìåííûõ (íà îñíîâàíèè 1056 îáñëåäîâàííûõ): Medicina (B Aires). 2000;60(3):343-7. [Syphilis and pregnancy. Prenatal control, seroprevalence and false biological positives].
n = 17 èëè 1.61% ïîëîæèòåëüíûå ïî òðåïîíåìíûì (fluorescent treponemal antibody absorption (FTA-abs) and/or hemagglutination (MHA-Tp) è íåòðåïîíåìíûì òåñòàì (VDRL or rapid plasma reagin (RPR); n = 22 èëè 2.08% ïîëîæèòåëüíûå òîëüêî òðåïîíåìíûå òåñòû; n = 7 èëè 0.66% ïîëîæèòåëüíûå íåòðåïîíåìíûå òåñòû, èëè ëîæíî-ïîëîæèòåëüíûå, 5 èç íèõ ïîëîæèòåëüíûå antiphospholipid àíòèòåëà. Òî åñòü, âûïîëíÿÿ òîëüêî Рåñòü øàíñ ïðîïóñòèòü áîëüøå ïîëîâèíû èíôèöèðîâàííûõ, è ïîëó÷èòü ðèñê êàæäîãî ÷åòâåðòîãî ëîæíîïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà... îò òàê îò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïðåäîñòàâëåííóþ èíôîðìàöèþ! Ïðèçíàþñü, âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ ýòîé ñåìüè ìåíÿ ñàìîãî áåñïîêîÿò íå ìåíüøå, åñëè íå áîëüøå, ÷åì ñàì ñèôèëèñ (ñ ó÷¸òîì íàñòîëüêî ÷àñòû âîçìîæíûõ ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåàêöèé), î ÷¸ì óæå èìåë âîçìîæíîñòü ñêàçàòü ÷åëîâåêó, ïîñðåäñòâîì êîòîðîãî ìû îáùàåìñÿ. Ñåé÷àñ îíè ïîêëÿëèñü-ïîáîæèëèñü äðóã äðóãó è âðîäå ïîâåðèëè, íî êòî äàñò ãàðàíòèþ, ÷òî ñîìíåíèÿ ó êîãî-òî èç ñóïðóãîâ íå âîçíèêíóò ïîçæå, è íå âîçíèêíåò ãóáèòåëüíîå íåäîâåðèå è, âîçìîæíî, îáâèíåíèÿ, â òî âðåìÿ êàê äèàãíîç ñèôèëèñà äîñòîâåðíî íå óñòàíîâëåí (è êîòîðîãî, ÿ ïî÷òè óâåðåí, âîâñå íå áûëî)?..
|
#10
|
||||
|
||||
Ìîëîäàÿ ñåìüÿ ñàìà ñåáå íàçíà÷èëà ëå÷åíèå èëè îáðàòèëèñü â ÊÂÄ?
Îáû÷íî â ÊÂÄ íå îãðàíè÷èâàþòñÿ îäíîé ðåàêöèåé,à ïðîâîäÿò ïîëíîå îáñëåäîâàíèå,òåì áîëåå áåðåìåííîé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#11
|
|||
|
|||
Ýòîé èíôîðìàöèè ó ìåíÿ ïîêà íåò, ïîñòàðàþñü âûÿñíèòü.
|