Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 19.10.2014, 18:50
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, будем иметь в виду
Был врач, посмотрел дочь, сказал понаблюдаем, на антибиотиках пока не настаивает. Смекту я даю.
В кале стало меньше слизи, но он стал зеленее с непереваренными комочками молока, крови нет
  #32  
Старый 20.10.2014, 13:22
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, врач на основании того, что в капронрамме слизь и повышены лимфациты в крови говорит о кишечной инфекции и антибиотиках, мы потеряли за сутки 100 гр, рвоты нет, температуры нет, кушает, пою смектой и водой.

Целесообразен ли прием антибиотиков?
  #33  
Старый 20.10.2014, 18:53
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как часто поносит ребенок?Сколько дней ?Копрограмма даже при минимальном поносе не бывает нормальной, главный ориентир- на клиникy и состояние ребенка
  #34  
Старый 20.10.2014, 19:18
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
6-7 раз за сегодня, сразу или через минут 5 после еды, а пару раз минут через 30, так как засыпала у груди, понос продолжается три дня.
Подскажите, лимфоциты могут быть повышены из-за прививки? 9 дней назад мы поставили АКДС+полиэмилит+гемофильную, а три недели назад у нас было легкое ОРЗ в виде соплей.
  #35  
Старый 21.10.2014, 21:41
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лимфоциты могут быть повышены на фоне ОРВИ и может быть возрастная норма- у детех в етом возрасте оратное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов
  #36  
Старый 21.10.2014, 22:24
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Я пока отказываюсь ставить антибиотики, решила дождаться результатов посева, который будет готов в четверг, сегодня были интервалы в 4-5 часов, когда вообще не было стула. Рвоты, температуры, крови в кале нет.

Даю смекту.

У меня такие вопросы:1. Сколько дней можно давать смекту 4 месячному ребенку?
2. Я так понимаю в посеве высеятся хорошие и плохие бактерии, а наши врачи примутся все лечить антибиотиками. Я так поняла дизентирию, сальмонелу, кишечную палочку необходимо лечить антибиотиками. А вот стафиллокок и подобную условно патогенную флору надо лечить антибиотиками?

Хочется быть готовой к четвергу, зная желание местных врачей проколоть антибиотики на всякий случай.
  #37  
Старый 22.10.2014, 10:37
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
кишечная палочка о75 и золотистый стафиллокок, помогите разобраться

Уважаемые врачи, нам 4 месяца в посеве высеялся золотистый стафиллокок и кишечная палочка о 75, я с перепугу разрешила ставить антибиотики, один укол уже сделали, потом почитала на форумах, что можно и без антибиотиков обойтись.
Помогите советом, что делать??? В крови повышены лимфоциты. Температуры нет, крови в кале нет, только стул частый, но уже гуще стал, мы бифидумбактерии принимаем
  #38  
Старый 22.10.2014, 11:56
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natalkal Посмотреть сообщение
2.... Я так поняла дизентирию, сальмонелу, кишечную палочку необходимо лечить антибиотиками..
не так написано в сообщении 30
  #39  
Старый 22.10.2014, 12:00
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Информация очень противоречивая, я в панике, у врачей только один способ лечения-антибиотики, я им не доверяю, но у меня нет очного врача, который бы прояснил ситуацию, врачи в больнице говорят, что посев очень плохой, давили, вот я и перепугалась.
Сейчас не знаю что лелать
  #40  
Старый 22.10.2014, 12:03
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Так чем же лечить эту палочку? Я готова собрать вещи и уйти из больницы, если есть альтернативные способы лечения, дочь не считая ненормального стула чувствует себя хорошо
  #41  
Старый 22.10.2014, 12:11
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Например бактериофаги, или о 75 очень опасная штука и только антибиотики?
  #42  
Старый 23.10.2014, 13:35
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые врачи, здравствуйте
Мы остались в больнице, колем антибиотики, как я ни старалась найти очного врача, который взялся бы лечить нашу палочку без антибиотиков, так и не нашла, оказывается в нашем городе у медиков установка лечить палочки всех штаммов только антибиотиками(((((((а насчет бактериофагов сказали, что надо найти место, где вам определят сначала чувствительность к бактериофагу, а если и найдете, попробуйте найти нужный бактериофаг! И за это время ребенку может стать хуже.
Сегодня пришел весь посев. Кроме палочки о75 и золотистого стафиллокока высеялся еще и энтеробактер. Врачи сказали, что мы попали по полной, но я то понимаю, что из всего этого только палочка серьезная угроза. Мой посев еще не готов.

В связи с этим у меня вопросы, потому что на местных врачей надежды нет.
1. Какие препараты для поддержки микрофлоры дочери эффективнее пропить параллельно с антибиотиками? Сейчас нам дают бифидобактерим.
2. Каковы наши действия после курса антибиотиков и выписки из больницы по приведению флоры в порядок (какие анализы сдать, к какому специалисту обратиться)? К местному педиатру тоже доверия нет, так как при проблемах с животикам всем прописываю Линекс.
3. Чем можно мазать ягодицы ребенка, чтоб шишки от уколов рассосались?
4. Если вдруг что-то высяется в моем посеве, можно ли мне продолжать кормить грудью? Передаются ли кишечные бяки через молоко? Я очень не хотела бы прекращать ГВ.

Очень жду Ваших советов, заранее спасибо
  #43  
Старый 23.10.2014, 20:07
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-2.В таком возрасте желательно давать пробиотики, содержащие бифидумбактерины и лактобактерины, дозировка которых подходит для таких маленьких детей.Должно пройти неск.часов после дачи антибиотика.3.тем же, чем вы мажите обычные опрелости.Можете намекнуть врачам, если они делают уколы внутримышечно,что ягодчные мышцы у ребенка грудного слабо развиты, а жировая ткань развита очень хорошо, поэтому внутримышечные уколы в других странах, если уж делають делают, то делают в переднебоковую часть бедра,но предпочитают внутривенно.4.продолжайте кормить грудью
  #44  
Старый 26.10.2014, 02:14
Natalkal Natalkal вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.02.2013
Город: Нижний Тагил
Сообщений: 1,167
Сказал(а) спасибо: 361
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Natalkal этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи, вновь взываю к вам о помощи

напомню, нам 4,5 месяца, в посеве нашли золотистый стаффилокок, энтеробактер и кишечную палочку о 75. Сейчас в больнице, пятый день колем антибиотик, но улучшения стула ребенка я не вижу. Стул до 7 раз в день, разной консистенции, после смекты бывает гуще с меньшим количеством слизи, зеленее, часто, но по чуть чуть, ночью и утром- объемом больше, жиже и много слизи, цвет желто- зеленый. Принимаем аципол 1капсула 2 раза в день, смекта 1пакетик в день. Температура нормальная, кушает, крови в кале нет. До приема антибиотиков сдавали оак, стала лучше, копрограмму-стала хуже, появились лейкоциты, моча в норме. У меня в посеве ничего не обнаружено.
Палочка по посеву чувствительна к антибиотику, кот.нам колят. Я, не заметив улучшения кала, спросила у врачей, а что если палочка не убьется этим антибиотиком, они сказали проколем курс и назначим новый антибиотик. Меня это возмутило, еще на курс антибиотиков я точно не соглашусь, я и этот бы прекратила, но сказали, раз начала колоть, резко прекращать нельзя.У меня такие вопросы:
1. Можно ли ориентироваться на изменение кала в оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии? Или кал плохим еще будет и после антибиотиков, а оценить эффективность можно только по посеву, в котором должны исчезнуть наши инфекции.
2. Если антибиотики не помогут, можно ли будет применить бактериофаги?
Если да, то через какое время можно сдать посев на определение чувствительности к бактериофагам после курса антибиотиков?
3. Существует ли универсальный бактериофаг, который может убить и палочку, и стафиллокок, и энтеробактер?
4. Насколько опасна наша ситуация, есть ли время для поиска врача и бактериофага, очень переживаю не только за здоровье, а за жизнь ребенка? Начиталась, что для детей грудного возраста палочка очень опасна для жизни.
5. К какому врачу с новым посевом надо обращаться? Детскому инфекционисту или гастроэнтерологу?

Заранее спасибо, очень переживаю и жду Вашего ответа.
  #45  
Старый 26.10.2014, 20:00
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Не уверень что антибактериальное лечение было необходимо и обходимо сейчас, после неск дней антибактериального лечения без эффекта.Риск от неоправданного назначения антибиотика может быть высок(гемолитико-уремический синдром, антибиотик-ассоциированная диарея...)
2.флора в порядок лучше проводится дома(без антибиотика), в больнице выше риск перекрестного инфицирования

3-4 и т.д.повторятся не буду,попрошу других педиатров Вас консультировать(по мере возможности и желания)

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а):
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.