|
#1
07.02.2010, 00:12
|
|||
|
|||
|
Целиакия? ЦМВ, Вирус Эпштейн-Барра, аллергия, и др. Ребенку 2,7 г. Помогите советом.
Здравствуйте, я очень была бы Вам благодарна, за какой-либо совет. Настолько для меня сейчас вся ситуация со здоровьем ребенка кажется запутанной, я в панике, уже не знаю куда и к кому бежать. Начну с самого начала. Как только дочку привезли из роддома, у нее начал болеть живот, были проблему со стулом. В 4 месяца сдали микропейзаж на дисбактериоз, высеяли золот. стафилококк, клебсиелла, гемолитические кишечн. палочки, и такие анализы были до 1,5 лет, хотя лечились и фагами различными и антибиотиками, перепробовали все. Часто болела, сопли, температура 37,5 практически через каждые две недели. Посев из носоглотки был стерильный. В 1,5 года переболела ротавирусной инфекцией, лечились в больнице. При введении капельницы реополиглюкина у нее начался отек квинке. После лечения антибиотиками стафилококк ушел, вроде... Пропили опять же креон, бифиформ и все прочее, чтобы восстановить кишечник. Болеть живот перестал так сильно, как раньше. Но начались запоры. Начались после этого аллергические реакции. Причем, не могу сказать, что связаны с какой то пищей, чтобы допустим съела конфету или мандарин и покрылась сыпью. Похожи пятна были на крапивницу, но в маленьком количестве. В связи с чем легли на Рылеева в больницу. Там нам назначили обследование. Сейчас напишу результаты: Общий Ig E - 168 (норма до 49), АТ к глиадину IgG 114 (норма до 40), Ат к глиадину IgA -0, Ат к аскариде, к гельминтам различным -отриц. , к лямблиям - отр., Ат к кандида - отр. Перед новым годом были у аллерголога, гастроэнтеролога, пересдали анализы Общий IgE - 357, АТ к тканевой трансглутаминазе IgA <2.0 (норма до20), АТ к тканевой трансглутаминазе IgG отриц., АТ Хламидия psittacci+pneumoniae IgM отр, АТ Микоплазма pneumonia IgM отр. , АТ к глиадину IgA <2.5 (норма до 45), АТ к глиадину IgG17.2 (норма до 40). СЕйчас дочери 2 года 7 месяцев - рост 102 см, вес 17 кг. Болеет так же один-два раза в месяц. Иммунолог назначила пить в таблетках изопринозин, полиоксидоний, пропили 20 дней, прошло 5 дней, температура 38,5, кашель, тошнота... Аллерголог направила к лору - увеличены аденоиды. В мае 2009 года на пятый день после АКДС поднялась температура, был сильный кашкль, пили флемаксин, но температура держалась 10 дней. Затем обнаружили увличенные лимфоузлы затылочной области. Был понижен гемоглобин, все остальные показатели анализа крови на биохимию вроде в норме были, как сказала врач. Так же сделали анализы АТ к ЦМВ - положительный, IgG -11.4 Е/л, вчера забрали еще анализ, который был сделан так же в июле. ПЦР ДНК вируса Эпштейн Барра положит. Консультация лор-врача - увеличены аденоиды. ВИЧ отриц, Токсоплазма отриц., псевдотуберк. -отриц. Часто бывают водянистые выделения из носа, чихает, все это в ночное и утреннее время, к обеду проходит. Часто быывает сухой кашель. Последний общий анализ крови все в норме, соскоб на э/биоз - не обнаружено, Общ. анализ мочи: белок 0,22, лейкоциты 15-17. Обратились к гинекологу - обнаружились синехии. Сейчас лечимся. Последняя капрологияМышечные волокна - полупереваренные, Крахмал много внеклет. и внутриклет, неперевариваемая клетчатка - много. Лейкоциты 2-3, остальное вроде в норме. Яйца глист не обнаруж. Еще месяца 3 назад на ножке появились шершавые пятна, красные, ни адвантан, ни пантодерм не помогает. Начала давать форлакс, сначала появились улучшения, но совсем не проходит. Ребенок развивался хорошо. Голову начала держать в месяц, сидеть в 6 месяцев. Сама пошла в 10 месяцев. Нам ставили ПЭП, в год диагноз сняли. Кормила грудью до 9 месяцев. В 6 месяцев стали вводить прикорм, овсянную кашу Нутриция, все остальные каши есть отказывалась, иногда могла съесть гречневую. Ели пюре из кабачков, цветной капусты, фруктовые пюрешки. Смесь Нестожен. Сейчас она отказывается ото всех каш, иногда может съесть гречневую или рисовую. В весе она все время набирала слишком хорошо каждый месяц. Сейчас у неё рост 102 см. вес 17 кг. НА безглютеновой диете мы не сидели. На 8 день после рождения, приехав домой, она за сутки раз 15 покакала. Прошел дня два и она стала очень тяжело какать. Стул был створоженным, иногда была слизь и прожилки крови. Сама, без газоотводной палочки покакть не могла. После года были то запоры, то жидкий стул. А после 1,5 лет, после ротавирусной инфекции начались запоры. В туалет ходит барашками, каждый день или через день, но очень тяжело. Анализов уже сдали кучу, лечимся постоянно, уже сколько нервов ушло, а результата никакого. Я не знаю куда бежать со всем этим? ЧТо еще нужно делать? Может есть смысл лечь в какую-нибудь больницу и все там обследовать? Насколько вся эта ситуация серьезна? Какие нужно сдать еще анализы и провести обследования? Все врачи нас отфутболивают от одного к другому, а результата никакого.
ДЛЯ МЕНЯ ОЧЕНЬ ВАЖЕН ВАШ СОВЕТ, Т.К. муж и свекровь со своей подругой ополчились против меня, против того, чтобы ребенка обследовали и лечили. Якобы, я копаюсь в здоровье ребенка, а найти всегда что то можно. Уже 2,5 года обследований и лечений неизвестно отчего. Если бы вы хоть каким нибудь советом смогли бы помочь, я была бы вам ОЧЕНЬ СИЛЬНО БЛАГОДАРНА. Извините, если есть где-то ошибки или я некорректно все описала. С уважением, ЕВгения. 
|
|
#2
07.02.2010, 01:33
|
||||
|
||||
|
Прочитайте ЧАВО раздела педиатрия про дисбактериоз и запоры.
Прочитав - напишите, что сейчас является причиной обращения к врачам. По пунктам, конкретно жалобы. Из текста это не ясно. Так будет проще специалистам что-либо отвечать
|
|
#3
07.02.2010, 01:53
|
|||
|
|||
|
Что делать с подозрениями на целиакию? ЦМВ и вирус Эпштейн БАрра? Как на ней все это отражается? Нужно лечить или нет? Болеет 1-2 раза в месяц. Это нормально или нет? Общий IgE год назад был 167, сейчас 357 (норма до 45), нужно ли делать еще какие-либо обследования для определения аллергии? Часто вскакивают ячмени на глазках? Причины? Нужно ли проверять иммунный статус? Все ли в порядке с иммунитетом?
|
|
#5
07.02.2010, 02:29
|
|||
|
|||
|
Про целиакию - забыть. У ребенка прекрасные рост и вес и отрицательные антитела к тк. трансглутаминазе. Антитела к ЦМВ и вирусу Эпштейна-Барр есть почти у всех, на них не следует обращать внимания.
По поводу запоров: достаточно ли ребенок пьет? сколько овощей и фруктов в рационе ? Отрегулируйте эти моменты... Расскажите-на какой подушке ребенок спит, есть ли домашние животные. Можете выложить клинический анализ крови, целиком, последний. Из всего перечисленного осмысленным кажется только обращение к аллергологу с жалобами на частый сухой кашель и утренний насморк. Про всё остальное лучше забыть. Вы анализы сдаете в медицинских учреждениях? Вот ребенок и хватает там всякую заразу. Перестаньте бессистемно ребенка обследовать и лечить - и ребенок скоро перестанет болеть. Прочтите пожалуйста вдумчиво все темы этого раздела http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
|
|
#6
07.02.2010, 15:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, что откликнулись. Болеем 1-2 раза в месяц? Температура 37,-38,5, насморк, красноватое горло, иногда кашель. Часто, когда не болеем, бывает температура 37,2. Предпоследний раз мы обследовались в июле, последний раз в конце декабря. В промежутке с июля по декабрь не посещали никаких мед. и др. учреждений. Болела так же. Жидкости пьет достаточно, с фруктами дела обстоят похуже, ест только бананы, мандарины, от остальных отказывается. Редко яблоко ест. Животных дома нет. Подушка была перьевая, заменили на сорелевую. Изменений не заметила. Единственное, кажется, стало получше после лечения, кот. назначил лор. Протаргол и Эриус. Да, еще по УЗИ ей поставили ДЖВП.
ОАК: Гемоглобин 128 Эритроциты 3,87 Цветовой показатель 1,0 Лейкоциты 7,8 Нейтрофилы палочкоядерные 2 Нейтрофилы сегментоядерные 33 Эозинофилы 5 Лимфоциты 54 Моноциты 6 Скорость оседания эритроцитов 2
|
|
#7
07.02.2010, 17:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Повышенный IgE, вероятнее всего, таким и останется в дальнейшем. Это - генетически обусловленная особенность Вашего ребенка, ничего с ней уже не сделать. Выявлять спектр сенсибилизации (конкретные аллергены, на которые есть реакция), по большому счету, имеет смысл только в 2х случаях: для того, чтобы полностью исключить их из питания/окружения ребенка (и тогда результаты анализов должны быть подтверждены клиникой) и для проведения аллергенспецифической имммунотерапии. В любом случае, до 3х лет (а кожные побы - до 5 лет) обследование малоинформатоивно. Для подтверждения аллергического характера ринита желательна риноцитограмма. Необходимости проверять иммунный статус нет.
|
|
|
|
#8
07.02.2010, 18:01
|
|||
|
|||
|
anikaa и Ольга Владимировна, спасибо Вам большое за советы. Я уточню, если можно? Нам следует обратиться к аллергологу или иммунологу-аллергологу? А по поводу риноцитограммы? Это у аллерголога или лора?
|
|
#9
07.02.2010, 18:23
|
|||
|
|||
|
Я не знаю, чем отличаются друг от друга "аллерголог" и "аллерголог-иммунолог". Поскольку полностью моя (и их) специальность называется "аллергология и клиническая иммунология".
Риноцитограмму может назначить и тот, и другой врач, иногда ЛОР берет мазок непосредственно на приеме и отправляет в лабораторию. Или приходится идти в лабораторию самостоятельно и сдавать там анализ. Это надо на месте уточнять.
|
|
#10
07.02.2010, 22:53
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, СПАСИБО Вам огромное за советы и за помощь. ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА. Вы не могли бы еще подсказать? Дочка болела со вторника, температура 38,5, кашель, насморк не сильный. Сегодня второй день нет температуры, еще подкашливает. Кожа стала мраморная, особенно сильно выражено на ножках. С чем это связано?
|
|
#14
08.02.2010, 12:13
|
|||
|
|||
|
Если ребенок ест мало мяса -то возможен скрытый дефицит железа. В частности проявлением его могут быть и "ячмени". Можно дать ребенку препарат железа в профилактической дозе 1 мг\кг в сутки на полгода. Актиферрин, гемофер, ферретаб ...
|
Линейный вид
