ЭНМГ в диагностике диабетической полинейропатии

**Anna_Shvedova** · #1 04.04.2006, 20:16

Уважаемые коллеги! Прошу Вашей помощи: к нам в отделение, без всякого с нами согласования, случилась поставка нового оборудования. Это грустная история: закупили нейромиограф, аппарат для УЗДГ, вибротезиометр (для рук!!) и ретинограф. Последние два оказались для нас бесполезны.

УЗДГ - однозначно нужна.
А вот с ЭНМГ не совсем понятно. С одной стороны - в монографии "Диабетическая стопа" за 2005 год ЭНМГ называется "золотым стандартом" в диагностике диабетической полинейропатии.
С другой стороны - исследование трудоемкое, занимает много времени, особенно по сравнению с монофиламентом и камертоном. Специфического лечения полинейропатии на данный момент нет.
Так что возникают вопросы: кому показано проведение ЭНМГ-исследования? Что дает выявление начальных стадий полинейропатий или моторного компонента в практическом смысле?
С туннельными синдромами все понятно.

**Melnichenko** · #2 04.04.2006, 20:29

Анна, тяжелые вербальные бои с неврологами на эту тему мы уже вели...

**Anna_Shvedova** · #3 04.04.2006, 20:38

Галина Афанасьевна, я учусь на функционалиста, в отделении стоит нейромиограф. Проводить исследование "чтобы не простаивал аппарат" не хочу. Книжка про Диабетическую стопу, изданная ЭНЦ, очень понравилась, а там ЭНМГ вдруг - "золотой стандарт". Вот я и пытаюсь понять, когда же этот "золотой стандарт" надо применять? И что делать с его результатами?
Или загнать за бешеные деньги вместе с ретинографом?

Или, может быть, поменять на что-нибудь полезное для отделения (хотя вряд ли можно найти законные пути для такого бартера)

**Melnichenko** · #4 04.04.2006, 20:45

Но Вы же сами сказали: золотой стандарт - для научных исследований.
Раз купили- надо учиться (а ну как учтем, что есть, и что -нибудь придумаем) - но это уже во мне украинка бушует..Давайте попросим Олега Удовиченко глянуть на этот пост.

**Anna_Shvedova** · #5 04.04.2006, 21:03

Вы вселяете в меня надежду

Я тоже думала про научные исследования, но так хотелось бы иметь рядом человека, который направит неопытный ум и даст пинка в нужном направлении.. Хотя, скорее всего, это от лености и отсутствия талантов. А то у нас знаете, какие научные работы в области эндокринологии: трансдермальное назначение инсулина и высокоочищенное растительное масло внутрь для лечения дислипидемий.

**Melnichenko** · #6 04.04.2006, 21:11

Смерти вы моей хотите, Анна Евгеньевна, ужастики такие на ночь рассказывая. Горе мне, горе...

Light · #7 04.04.2006, 21:28

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova

так хотелось бы иметь рядом человека, который направит неопытный ум и даст пинка в нужном направлении..

У нас доктор Hard специализировался по ЭНМГ. Вряд ли он в раздел "Эндокринология" заглядывает. Но Вы напишите ему, Анна, может присоветует чего...