коронарные риски и бедный диабетолог

[Melnichenko]

В свое время ( Сергей Сергеевич не даст соврать ) по чисто техничским причинам я попыталась рассказть на форуме Эббот ( в девичестве Сольвей ) о том , как мы живем - можем с нашими больными с диабетом и ИБС ( согласитесь , сцена внезапной смерти 40 -летнего диабетика с диабетом 2 типа ( нет , не был , не учился , не смтрел , не понял ) не украшает нашу жизнь и достается всем .

Диабетиков много и всех детально на предмет ИБС бессимптомной не проверишь - хотя лиц с инфарктом тоже не мало , и их-то на предмет СД и НТГ ох как велено обследовать , нам же АДА сегодня не велит особо заморачиваться - а отечественный гайд прошлый чуть ли не сцинтиграфию предусмматривал ..
В этом плане , как мне кажется , сейчас некие подвижки чувтсвуются

На ЭНДО ( этов США такой съезд ) 3 ( ТРИ!! ) встречи с экспертами ДЛЯ эндокринологв были посвящены именно теме диабет и ИБС ( на всякий случай напомню . что нормализация гликемии при 2 типе предсмертно жизнь не продлевает )

Вот в рамках одной такой встречи была задачка :




ЗДОРОВЫЙ (нарушая правила, капсю) , тренированный мужчина 45 лет, в рамках дополнительного обследования вследствие желания своевременного принятия профилактических мер при скрытых нарушениях получает промежуточное значение по шкале коронарного кальция, его холестерин (по капиллярной крови) нормален.
Мужчина настаивает на консультации врача, поскольку получил аномальные параметры коронарного кальция.
ОН никогда не курил, использует низкожировое питание, выпивает ежедневно 1-2 бокала красного вина, бегает по 45 мин 4-5 дней в неделю ИМТ 25, 2 кг/ м2 АД - 112 /69 мм рт ст
В остальном -здоров

Какие еще нужны клинические и рутинные лабораторные тесты?
Надо ли oценивать С-RP?
Аполипопротеин?
СIMT?
Катетеризация?
А если бы х-н был существенно увеличен?

Постараемся абстрагирвоаться от версий - гед нам , дуракам , чай пить - как пизнались мне кардиологи ЭНЦ , не такая уж и редкая ситуация даже среди наших осин .. Можно прокомментирвать для эндокринолога ?