|
#1
19.11.2005, 17:15
|
|||
|
|||
|
Аутомаркеры
Уважаемые доктора, в очередной раз обращаюсь за консультацией и надеюсь на вашу помощь в "расшифровке" анализа крови на маркеры аутоимунных заболеваний (если я правильно поняла выписку т.к. она на немецком).
ANA negativ ENA Jo-1 negativ ENA RNP negativ ENA Sd-70 negativ ENA Sm negativ ENA SS-A negativ ENA SS-B negativ C-ANCA 1.9 норма 0.1-2.0 p-ANCA 54 норма 01-20 ds-DNS Ak ELISA 57 норма 01-40 Будучи в Германии прошли обследование с ребенком ( сын 8 лет) по поводу длительного субфебриллитета . Предположительно сын перенес атипичную форму Эбштейна-Барр вирусной инфекции. Хочется понять, что именно "-", а что "+". С уважением, Лариса Ивановна. 
|
|
#2
20.11.2005, 18:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Повышены антинейтрофильные антитела и антитела к двухцепочечной ДНК. Делать какие-либо клинические выводы на основании только этих результатов нельзя.
|
|
#5
20.11.2005, 19:51
|
|||
|
|||
|
Я правильно понимаю:СКВ-системная красная волчанка?
Иногда на фоне субфебрильной t поиск аутомаркеров дает ложноположительные результаты. Дело в том , что у сына в течении четырех месяцев сохраняется субфебриллитет. На третьей неделе кровь ИФА- ранниеАТ к вирусу Эбштейна Барр "+". Наша история описана здесь:http://www.rusmedserv.com/forums/sho...d.php?t=15554/ В итоге диагноз: атипичная форма Э-Б вирусной инфекции. t постепенно снизилась, но периодически 1-2 раза в неделю 37. Меня беспокоит удлиннение QTc 0,5 в ночное и 0,48 дневное на холтере неделю назад. У ребенка отягощен анамнез . Ранее QTc-0,35 Кардиолог считает изменение QT вызваны метаболическими изменениями в миокарде на фоне ВЭБ. У меня есть сомнения по этому поводу... С уважением, Л.И.
|
|
#7
20.11.2005, 21:09
|
|||
|
|||
|
Холтер по плану( раз в 6 мес). На учете у кардиолога по поводу СССУ?.
Наверное для полного понимания моего беспокойства по поводу QT правильно будет добавить еще свою историю:http://www.rusmedserv.com/forums/sho...483#post113483
|
|
|
|
#8
20.11.2005, 22:49
|
|||
|
|||
|
Я совсем не специалист в этом вопросе,
 но то что я прочла, говорит о том, что миопатия отдельно, а ЕБВ отдельно.  Т.е. должна быть какая-то еще причина кардиомиопатии, а ЕБВ может только "ухудшить дело", но не он явлется причиной. Давайте спросим кардиологов, заодно спросим о синдроме удлиненного QT.Жду вашего разрешения на перенос вопроса к кардиологам.
|
|
#9
20.11.2005, 23:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте dr Ira!
Я согласна. У меня есть вопрос лично к Вам. Как Вы считаете, незначительно повышенные титры АТ к нейтрофилам и к двуспиральной ДНК действительно не имееют самостоятельного диагностического значения? __________________ С уважением, Лариса.
|
|
#10
20.11.2005, 23:13
|
|||
|
|||
|
Не имеют.
Вообще, все дополнительные диагностические методы (начиная от банального анализа крови и кончая самыми современными методиками) должны рассматриваться только вкупе с клиникой и осмотром больного. ИМХО. (Так меня учили, и теперь, по прошествии многих лет, я уверена, что это правильно ) .
|
|
#12
21.11.2005, 00:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В отношении отягощенного анамнеза Вы имеете в виду себя? но ведь у Вас, насколько я понял, не было проблем с QT?
|
|
#14
21.11.2005, 09:30
|
|||
|
|||
|
Последние опыты заочных кардиологических консультаций показывают, что в условиях неполной информации пациенты не всегда могут получить адекватный совет.
Почему бы маме с ребенком не обратиться в НИИ педиатрии в группу проф. М.А.Школьниковой (мамин анамнез + неведомые нам изменения на ЭКГ).
|
Линейный вид
