#1
|
|||
|
|||
Ðåáåíêó 5 ëåò, íèêàê íå âûçäîðàâëèâàåò.
Çäðàâñòâóéòå! Ïðîêîíñóëüòèðóéòå ïîæàëóéñòà.
Ðåá¸íêó 5 ëåò. 30 ÿíâàðÿ çàáîëåë ÎÐÂÈ. Òåìïåðàòóðà äî 39, æàëîáû íà áîëü â ãîðëå, íà 3-é äåíü ïîÿâèëàñü ñûïü, áûëî âîñêðåñåíüå, âûçâàëè äåæóðíîãî âðà÷à - íàçíà÷åí áûë àíòèáèîòèê çèííàò. Âðà÷ ñòàâèëà ñêàðëàòèíó ïîä âîïðîñîì èëè ÎÐÂÈ +àëëåðãèÿ. Íà ñëåäóþùèé äåíü ó÷àñòêîâàÿ âðà÷ îñìîòðåëà, ñêàçàëà, ÷òî íà ôîíå ÎÐÂÈ - àëëåðãèÿ, ÷òî ïðè ñêàðëàòèíå ãîðëî äðóãîå äîëæíî áûòü, ðåêîìåíäîâàëà àíòèáèîòèê îòìåíèòü. Òàê êàê ïîñëå àíòèáèîòèêà ñòàëî ëó÷øå (ãîðëî ïåðåñòàëî áîëåòü, òåìïåðàòóðà ñíèçèëàñü), òî ñûí ïðîïèë àíòèáèîòèê 5 äíåé. Íà 3 äåíü ( 1 ôåâðàëÿ) ïîñëå îêàí÷àíèÿ êóðñà àíòèáèîòèêà, ñíîâà ïîäú¸ì òåìïåðàòóðû äî 38, 7 è ãîðëî êðàñíîå. Çà äåíü äî ýòîãî çàáîëåëà áàáóøêà. Âðà÷, ñêàçàëà, ÷òî ó ðåá¸íêà ïîâòîðíàÿ èíôåêöèÿ. Íà 5-é äåíü òåìïåðàòóðà íîðìàëèçîâàëàñü.  äàííûé ìîìåíò ó ðåáåíêà ñëåãêà çàëîæåí íîñ, õðàïèò âî ñíå, ñíèæåí àïïåòèò, íà ïàëüöàõ ðóê ñòàëà ñëåçàòü êîæèöà. Ñåãîäíÿ ñäàëè êðîâü ïëàòíî: ãåìîãëîáèí - 117 ýðèòðîöèòû - 4,05 öâåò.ïîêàçàòåëü - 0,86 ëåéêîöèòû - 8,6 ïàëî÷êîÿäåðíûå - 2 ñåãìåíòîÿäåðíûå - 66 ýîçèíîôèëû- 1 ëèìôîöèòû -23 ìîíîöèòû - 8 ñîý - 22 Àíàëèç ìî÷è ñäàâàëè 5 äíåé íàçàä áûë â íîðìå. Ðåá¸íîê ÷àñòî áîëååò, â ñàä ïðàêòè÷åñêè íå õîäèò. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà àíàëèç êðîâè? Ìîæåò áûòü ñðî÷íî íóæíî â áîëüíèöó? ò.ê ëèìôîöèòû âñåãî 23, ìîíîöèòû âðîäå âûøå íîðìû, è ñîý âûñîêîå? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò!
Ñêàðëàòèíîé áîëåëà 2 ãîäà íàçàä ñòàðøàÿ äî÷ü è ó íå¸ áûëî òèïè÷íîå ñêàðëàòèíîçíîå ãîðëî, ÿçûê ïîòîì ìàëèíîâûé, à ó ìëàäøåãî áûëî íå òàê. Ñûïü áûëà 2 äíÿ. Ãîðëî ïðîñòî êðàñíîå. Ìàçîê èç çåâà áðàòü íà ÷òî? Âðà÷ íàøà ãîâîðèëà ÷òî ýòî íå ìîæåò áûòü ñêàðëàòèíà. À ïî ïîâîäó àíàëèçà êðîâè, ÷òî ñêàæèòå? È åñëè ýòî áûëà ñêàðëàòèíà, çíà÷èò ìû íå äîëå÷èëèñü, è ÷åì ýòî ðåá¸íêó ãðîçèò? |
#4
|
||||
|
||||
Ìàçîê íà b-ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê.
Íåáîëüøèå îòêëîíåíèÿ â ÎÀÊ ñàìè ïî ñåáå íèêàêîãî ëå÷åíèÿ íå òðåáóþò. Äàâàéòå íå áóäåì ãàäàòü,à äîæäåìñÿ ðåçóëüòàòîâ ìàçêà. |
#5
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ åù¸ âîïðîñû, îòâåòüòå ïîæàëóéñòà!
Íàøà âðà÷ ìîæåò íå äàòü íàïðàâëåíèÿ íà àíàëèç.(ïîòîìó ÷òî äëÿ íå¸ ýòî íå ñêàðëàòèíà) Ìîæåò èìååò ñìûñë ñäàòü ïëàòíî? Èëè îáðàòèòüñÿ â áîëüíèöó? Ñåé÷àñ ãîðëî ó ðåá¸íêà íå êðàñíîå, è àíàëèç ìîæåò íå ïîêàçàòü? Ïðè ïîäîçðåíèè íà ñêàðëàòèíó íàäî áûëî ñäàâàòü àíàëèç äî àíòèáèîòèêîâ? È åù¸ âîïðîñ: ß íà 2-ì ìåñÿöå áåðåìåííîñòè, ñåãîäíÿ ïîäíÿëàñü òåìïåð., ñêàðëàòèíà îïàñíà ïðè áåðåìåííîñòè? Ñïàñèáî! |
#6
|
||||
|
||||
Ïîïûòàéòåñü âñå-òàêè ñäàòü ìàçîê.
Õîòÿ,÷åñòíî ñêàçàòü,ïðè îáñóæäåíèè âàøåé òåìû ìíåíèÿ äîêòîðîâ ðàçäåëèëèñü ,è áîëåå îïûòíûå êîëëåãè ñêëîíÿþòñÿ ê òîìó,÷òî ðåáåíîê ïåðåíåñ îáû÷íóþ ÎÐÂÈ. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè ñêàðëàòèíå cîñòàâëÿåò 1-7 ñóòîê,ïðè ïåðâè÷íîì êîíòàêòå ñ áåòà-ãåìîëèòè÷åñêèì ñòðåïòîêîêêîì ãðóïïû À ðàçâèâàåòñÿ ñêàðëàòèíà,ïðè ïîâòîðíûõ-ñòðåïòîêîêêîâàÿ àíãèíà. C ÷åì ñâÿçàíî ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ó âàñ-÷åðåç èíòåðíåò íå âèäíî, íî ,ó÷èòûâàÿ íàëè÷èå â äàííûé ìîìåíò ó âàøåãî ðåáåíêà ñèìïòîìîâ ÎÐÂÈ(çàëîæåííîñòü íîñà),áîëåå âåðîÿòíîé ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ. ×òî áåñïîêîèò âàñ êðîìå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû? |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Ïî ïîâîäó ìàçêà çâîíèëà â Ñåìàøêî, ÷òîáû âçÿëè íà äîìó, íî åãî äåëàþò öåëóþ íåäåëþ. Ó ðåáåíêà ñåé÷àñ ïåðåä ñíîì ïîÿâèëñÿ ñóõîé êàøåëü. Åù¸ ó íåãî çàåäû ó ðòà óñèëèëèñü. (Ìîæåò ýòî âàæíî - ñíà÷àëà çàáîëåëà ñòàðøàÿ äî÷ü - ñòàâèëè ÎÐÂÈ, ãîðëî áûëî î÷åíü êðàñíîå. È ðîâíî íà 8-é äåíü ó ìëàäøåãî òåìï.+áîëè â ãîðëå, ïîòîì ñûïü, ÷åðåç íåäåëþ ó áàáóëè - ñèëüíûå áîëè â ãîðëå, è ïîñëå ýòîãî ÷åðåç ïàðó äíåé ó ìëàäøåãî ñíîâà...) Ó ìåíÿ òåìïåðàòóðà 38,7, íåìíîãî áîëèò ãîðëî. À òàê äîìà ïîñòîÿííàÿ èíôåêöèÿ, áàáóëÿ áîëååò ó íåå ïîñëå àíòèáèîòèêîâ, äåðæèòñÿ ó íåå ñóôåáðèëüíàÿ òåìï.+ õðîíè÷åñêèé áðîíõèò. Âîáùåì êîøìàð êàêîé-òî. Çàâòðà õîòèì ðåá¸íêà îòâåçòè ê ðîäñòâåííèêàì, ÷òîáû îò ìåíÿ ïîâòîðíî íå çàðàçèëñÿ. |
#8
|
||||
|
||||
Êàøåëü è çàëîæåííîñòü íîñà-ñèìïòîìû îáû÷íîé âèðóñíîé èíôåêöèè(ëå÷åíèå â ×àÂî).
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò àíàëèçà íà ìèêðîôëîðó èç çåâà.
Âûäåëåííûå ìèêðîîðãàíèçìû: Str.ãð. viridans - 10^7 Neisseria - 10^6 íàïðîòèâ ýòîãî íàïèñàíî âðîäå : íîðìôëîðà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì : ïåðå÷åðêíóòî Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà ïî àíàëèçó îçíà÷àåò, ÷òî b-ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîê îòñóòñòâóåò èëè îí îòíîñèòñÿ ê ãð.viridans? |
#10
|
||||
|
||||
îòñóòñòâóåò
|
#11
|
|||
|
|||
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèç êðîâè ðåá¸íêà, ñäàëè ñåãîäíÿ:
ãåìîãëîáèí - 122 ýðèòðîöèòû - 4,16 öâåòîâ. ïîêàçàòåëü - 0,88 ëåéêîöèòû - 7,7 ïàëî÷êîÿäåðíûå - 2 ñåãìåíòîÿäåðíûå - 62 ýîçèíîôèëû - 4 ëèìôîöèòû - 29 ìîíîöèòû - 3 ñîý - 15 ìîðôîëîãèÿ ýðèòðîöèòîâ: Àíèçîöèòîç (ìàêðîöèòû, ìèêðîöèòû, ìåãàëîöèòû) - íåáîë. Àíàëèç êðîâè ïðåäûäóùèé ïðèâåä¸í âûøå.  äàííûé ìîìåíò ó ðåá¸íêà ñîõðàíÿåòñÿ âî ñíå õðàï, ñíèæåí àïïåòèò.(ïîñëå åäû ãîâîðèò, ÷òî óñòàë íàäî ïîëåæàòü) Êàêèì âðà÷àì ñëåäóåò ïîêàçàòü ðåá¸íêà, ò.ê. áîëåí áûë ñ 30 ÿíâàðÿ. È åùå âîïðîñ ïî ïîâîäó ñòàðøåé äî÷åðè, 9 ëåò. Íåäåëþ íàçàä ó íå¸ ïîÿâèëèñü ïÿòíà íà æèâîòå è ãðóäè. Áûëè â äèñïàíñåðå ó äåðìàòîëîãà. Äèàãíîç - ðîçîâûé ëèøàé. Íàçíà÷åí òàâåãèë è áåïàíòåí. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî àíàëèçû íå íóæíû è òàê âñ¸ ÿñíî, ÷òî ðîçîâûé ëèøàé íå çàðàçåí, ìîæåò ïîñåùàòü øêîëó. Ìîæíî ëè äîëãî ïèòü òàâåãèë? ×åì ñìàçûâàòü ïÿòíà êðîìå áèïàíòåíà? È âñ¸ òàêè çàðàçåí ðîçîâûé ëèøàé? ( Ó ìåíÿ 2 ìåñ. áåðåìåííîñòè, îïàñåí ëè ýòîò ëèøàé) |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ðåáåíêó 5,5 ëåò, æàëîáû íà äàííûé ìîìåíò - çàëîæåííîñòü íîñà âî ñíå è õðàï. Áûëè ó ëîðà. Äèàãíîç - Àäåíîèäû ñò? Âàçîìîòîðíûé ðèíèò? Âðà÷ íàçíà÷èë Âèáðîöèë 3êàïõ3ð./äåíü, è ñèðîï ýðèóñ 14 äí. Ðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü ðåíòãåí íîñîãëîòêè è ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà. Ãîä íàçàä äåëàëè ðåíòãåí íîñîãëîòêè - àäåíîèäû 1-2ñò. Ìîæíî ëè ðåíòãåí íîñîãëîòêè èëè ðåíòãåí ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà çàìåíèòü ýíäîñêîïèåé? Ñïàñèáî. |
#13
|
||||
|
||||
Ýíäîñêîïèÿ ìîæåò çàìåíèòü ðåíòãåí íîñîãëîòêè, íî íå ðåíòãåí ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ.
À ïî÷åìó âîçíèê òàêîé âîïðîñ? |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Âîïðîñ âîçíèê èç-çà òîãî, ÷òî ÷àñòî äåëàëè ðåá¸íêó ðåíòãåí (Äâà ìåñÿöà íàçàä äåëàëè ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè, è åù¸ îðòîïåä ðåêîìåíäóåò ñäåëàòü ðåíòãåí ïîçâîíî÷íèêà).
È âîò ëîð íàçíà÷àåò ñðàçó äâà ðåíòãåíà, âîò è äóìàþ, ÷òî âîçìîæíî çàìåíèòü íà äðóãîå îáñëåäîâàíèå. Âåäü ÷àñòî äåëàòü ðåíòãåí íå ðåêîìåíäóåòñÿ. |