#1
|
|||
|
|||
Задержка моторного развития - 8 месяцев
Вопрос для Полины.
Здравствуйте, Полина! Перечитала все схожие темы, но решила создать свою, потому что у вас к каждому ребенку отдельные рекомендации, в зависимости от его физического развития. Нам 8 месяцев, поставили диагноз - задержка моторного развития. Мальчик не сидит, не встает. Если поставить возле опоры - будет стоять несколько секунд - но быстро отпускает руки, чтобы к чему-то потянуться. Пытается ползать - на животе. Беременность прошла хорошо, а роды - с большими проблемами, ребенок рождался недолго, но в результате вдохнул воды и была асфиксия. ВЖК 1 ст с разрешением в СЭК, судорожный синдром в анамнезе. 4 дня на искусственной вентиляции, выписали на 18 день (долечивали в стационаре воспаления легких из-за попавшей в них жидкость). При выписке - с улучшением в сомато-неврологическом статусе. В 3 месяца УЗИ головного мозга - все в норме (повтор в 5 месяцев - в норме). Мальчик очень требовательный - любит, чтобы с ним постоянно кто-то находился рядом, и чтобы развлечение быстро менялось - играть игрушкой не дольше 5 минут, нужно постоянно что-то новое рассматривать, показывать, трогать. В своей кровати за целый день находится минут 20. На полу ползать и играть с игрушками в сумме час-полтора. Все остальное время - либо на руках, либо в коляске, либо в стульчике. Даже просто подолгу лежать отказывается. В 3 месяца невролог назначила курс массажа - ножки складывал стопами друг к другу, не держал головку, когда поднимала за ручки. В 5 месяцев невролог назначила курс массажа и парафина на ручки и ножки - ребенок подгибал одну ножку, когда его ставили на ножки и долго тянулся к игрушке, чтобы взять ее. В 4 месяца начал переворачиваться с живота на спину - но скорее из-за того, что терял равновесие. В 5 месяцев переворачивался со спины на животик, тянулся к игрушкам, но долго захватывал перед тем, как их взять в ручку. В 6 месяцев стал переворачиваться с живота на спинку, но по-настоящему быстро крутится со стороны в сторону научился ближе к 7 месяцам. В 6 месяцев научился разгибать большие пальцы обеих ручек (до этого если сконцентрировано тянулся у игрушке, палец "зажимался" к ладошке) В 7 стал очень хорошо брать игрушки, мелкие предметы, иногда даже 2 пальцами-указательным и большим. Стал много лепетать, говорить разные согласные звуки (до этого только нараспев гласные говорил). Стал пытаться ползать. К 8 месяцам может проползти метра 4, играть с игрушками в положение на спине и на животе, переворачивается очень хорошо, крутится, может ползти, а потом поменять направление. Сидеть не может. С поддержкой сидит, но не понимает, что ручками надо держаться, чтобы сидеть - начинает или махать, или тянутся за игрушкой. Очень любит, когда его водят за ручки - любит топать, шагает очень правильно - попеременно. Ползает на животе - выкидывает руки вперед, и одной ногой отталкивается и подтягивает руки в локтях, либо носом упирается в пол и поджимает ноги к животу, а потом поднимает голову, чтобы посмотреть. Если дать пальцы, из положения сидя самостоятельно подтягивается и становится, то же самое из положения лежа - если вложить пальцы, самостоятельно подтянется и сядет, но будет пытаться не сесть, а сразу встать. Даже когда сажу в коляску - пытается стать, а не сесть. Научился махать ручкой "до свидания". Мама-папа не говорит..Слоги стал говорить только последние два дня. Что мы делаем: С 5 месяцев занимаюсь с малышом динамической гимнастикой - делаем висы на руках, раскачивания, подбрасывание за ручки вверх с разведением ручек, качаем спинку и пресс - держу за бедра спиной к себе и нагибаю туловище ребенка вниз, а он потом встает вертикально. Гимнастику делаем 3 раза день, делаю массаж. Профессиональный массаж делали 4 курса. 3 курса снимали "гипертонус", а последний курс уже назначили в связи с задержкой моторного развития. С 2 месяцев плаваем в большой ванной - активно тарабанит ручками и ножками. Шагаем по комнате. Всячески пытаемся стимулировать его ползанье - и игрушками и подбадриванием. Но он быстро устает делать одно и то же - так что ползаем по минут 6 несколько раз в день.. Сегодня невролог нам поставила диагноз "задержка моторного развития" и назначила снова массаж (от которого честно-говоря глобальных изменений я не вижу) и процедуры - электростимуляция и диа-денс. Полностью поддерживаю ваше мнение по поводу того, что ребенок должен САМ захотеть и сделать, а не массажи и процедуры, но уже не знаю, чем еще заняться и как еще простимулировать. Спасибо. С уважением, Анна |
#2
|
||||
|
||||
То, что вы говорите
Цитата:
Дело не только в том, что воздействие на ребенка малопродуктивно, но и в том что так формируется пассивная модель поведения. Сочетать эти методы тоже нельзя - ресурсы ребенка не позволят этого. Поэтому вам нужно принять решение, касающееся занятий с ребенком.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#3
|
|||
|
|||
Меня пугает, что нас настойчиво пытаются положить в стационар (не знаю, связано это с травмой при родах или с тем, что врачи считают, что надо "дообследоваться и лучше перестраховаться"). От процедур и массажа мы отказались. Я просто написала, каким образом невролог видит выход из этой ситуации.
Я вижу, что ребенок активный. Может что-то в его характере не дает ему развиваться так же быстро, как остальным детям. Он очень быстро "сдается" - если что-то не получается сразу, он теряет интерес и требует, чтобы взяли на руки. Динамическую гимнастику делает с удовольствием. Результаты, конечно есть, но может он просто "вырос" из этих упражнений - и надо ввести новые. Я поэтому к вам и обратилась, чтобы вы посоветовали комплекс упражнений, которые помогли бы ребенку самостоятельно развивать свои мышцы и умения. В каком направлении нам двигаться? Пытаться больше развивать его ползанье? Или усаживать к опоре? Есть ли смысл в приобретении манежа, чтобы у ребенка была возможность за что-то цепляться и вставать? Заранее спасибо за ваш ответ. С уважением, Анна п.с. мы уже сегодня делали некоторые упражнения, которые вы выкладывали по ссылке "лечебная гимнастика". седло у нас не получается. |
#4
|
||||
|
||||
Динамическая гимнастика, на мой взгляд, не функциональна и не соответствует развитию человеческого детеныша. Разве только поставить целью вырастить Маугли.
План занятий будет такой. 1. Стимулируйте все движения, которые есть у ребенка: перевороты, ползание. 2. Формируем позы: лежа, сидя, стоя и движения в них. 3. Учим смене поз 4. Учим ходить с опорой Не водите ребенка за руки - это задержит самостоятельное передвижение и надолго. На улице, конечно, придется, но дома отмените полностью. Начнем с общестимулирующих движений: в ванной, на мяче и присаживание. Если у вас есть гимнастический мяч, то начнем с него. 1. Покачивания на мяче: на животе и на спине вперед-назад 2.На спине и на животе - покачивать из стороны в сторону очень медленно, дожидаясь ответного движения ребенка. Например, вы качнули влево, мальчик выведен из положения равновесия и он, пытаясь его восстановить, делает головой и плечевым поясом движение вправо. Тогда и вы качаете вправо. 3. Прокачивания/ упругие движения вверх-вниз вместе с мячом на спине и на животе. . Упражнение на мяче. Катаем на животе до упора ног, когда ноги коснулись пола - покачивания с ноги на ногу. Присаживание - когда мальчик подтянется до уровня 45-50 градусов и качайте вперед-назад и потом кладите снова на спину. Когда малыш лежит на спине, даете ему ухватиться за ваши пальцы и подтянуться. Не тяните его, пусть максимально подтягивается сам, когда подтянется, начинайте осторожно опускать назад, примерно на 45 градусах остановитесь и покачайте вперед-назад несколько раз, затем опустите на спину. Дайте отдохнуть, можно поиграть, подуть в пузик, а затем повторить несколько раз. Если малыш устанет - не будет сам активно поднимать голову - это сигнал к окончанию этого упражнения. ПОЗЫ: Четвереньки -Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги. - когда мальчик встанет на четвереньки сам, положите руку ему на спинку и покачайте вперед-назад. Ползание не стимулируйте - в этой позе он пока не умеет и просто плюхнется на живот. - Можно помочь ему сесть из этой позы. Когда будете покачивать, качните назад сильнее чем обычно, он сядет на пятки и вы чуть потяните вбок, чтобы он вывел ноги вперед. .Поза сидя в седле. Садитесь на пол, скрестив ноги по-турецки. Ребенка сажаете в образовавшееся седло спиной к себе, он должен сидеть как на горшке, ноги упираются в пол. Игрушки предлагаете спереди, на высоте груди и на таком расстоянии, чтобы потянувшись за ними, он отклонялась от вас. В "седле", когда ребенок привыкнет, начинаете подпрыгивания вверх вниз.Когда это будет хорошо получаться - начнете медленные покачивания со стороны в сторону. Что именно у вас не получается? Только если будете описывать четко и понятно, я смогу вносить поправки. Поза стоя у дивана. Ставите ребенка у дивана. На диван - что-то очень интересное и пусть играет. Вы сзади стоите на коленях, но не держите мальчика. Будете ловить, когда начнет падать. Пока все. Делайте и пишите, как получается. Потом напишу про смену поз.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#5
|
|||
|
|||
СПАСИБО большое за такой обширный ответ!!!
сегодня все попробуем - и обязательно напишу результаты!!! я еще хочу уточнить - ребенок не сидит. когда садишь его, то он не держит свой торс и заваливается. но если дать руку, будет за нее держаться и сидеть. и если вытянет руки вперед, то может несколько секунд сам себя придержать в таком положении, но без поддержки не сидит совсем. такое впечатление, что у него все вверху все шатается и не фиксируется. и про четвереньки - когда ставлю его на четвереньки, он руки не держит на ладошках, а совсем их опускает на локти и носом начинает рыть пол (типа нервничает). а вот на коленки частенько становится, когда ползет. (но опять же - руки согнуты в локтях и носом бурит пол) |
#6
|
||||
|
||||
Сидеть только в седле. Если хочет, пусть упирается о ваши ноги.
Пусть привыкает к коленкам пока в этой позе. Не ставьте, поскольку ребенок это делает сам. Прибавьте упражнения, помогающие сформировать опору на руки: *На ваших ногах. Вы сидите на полу, ноги вперед. Мальчик лежит поперек ваших ног, опирается о поверхность руками. Найдите то положение, где он не роняет голову. Помогаем почувствовать опору на руки. Берем одной своей рукой за локоть и не даем ему согнуться. Другой рукой жмем на плечо по направлению к полу. Давление не постоянное, а толчками. Нажали - отпустили. Делать попеременно на обе руки. *Взрослый сидит на полу, ног вытянуты вперед. Ребенок лежит поперек ног и перед ним расположены игрушки. По мере привыкания ребенка к этой позе его нужно понемногу сдвигать вперед, чтобы вес все больше приходился на руки.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Полина!
Пишу, что у нас получается из упражнений: гимнастический мяч 1. Покачивания на мяче: на животе и на спине вперед-назад - на животе делаем минут 5 - нравится. когда качаем вперед, опирается на ладошки очень хорошо. на спине нравится не так - может страшно? но когда качаемся назад, то туловище немного отрывает самостоятельно от мяча - голову и плечи. 2.На спине и на животе - покачивания из стороны в сторону: на животе реакция есть - он меняет руку, которой бьет мяч. т.е. когда качаю вправо, тарабанит левой рукой, соответственно держится правой. и наоборот. на спине реакции нет - просто качаемся. 3. упругие движения вверх-вниз вместе с мячом. на животе делаем с удовольствием, на спине - пытаемся вырваться. 4. Катаем на животе до упора ног, когда ноги коснулись пола - покачивания с ноги на ногу. может у нас большой мяч и когда ноги касаются пола, то покачивания на мяче сделать невозможно, потому что упирается практически носом в мяч. Но когда стоит возле опоры (дивана), он периодически сам переступает с ноги на ногу. Присаживание это у нас получается лучше всего. пальцы сам не хватает - вкладываю свои пальцы в ладошки и немножко тяну на себя. ребенок тут же хватается и самостоятельно поднимается в положении сидя. при этом руки прижаты к туловищу и угол в согнутом локте 90 градусов. когда качаем вперед-назад, голова фиксировано находится впереди туловища, руки все так же прижаты к туловищу и угол 90 градусов. держится довольно уверенно. иногда отпускает одну руку и может держаться несколько секунд на одной ручке. Четвереньки -Поза на облегченных четвереньках - когда упираю его ноги своими, он пытается оттолкнуться от них и проползти. не получается у нас эта поза в статическом виде. Кладу перед ним игрушку, чтобы он игрался, но как только есть упор у него в ногах, он тут же отталкивается. - когда мальчик встанет на четвереньки сам - не становится. Поза сидя в седле. во-первых, сидя в седле заваливается на какой-то бок. во-вторых, как только ноги чувствуют упор на пол, он тут же выгинается, чтобы встать на ножки. ему очень нравится отталкиваться от чего-то ногами. даже когда кладем в кроватку, он разворачивается перпендикулярно, чтобы ноги ставить на перегородку и отталкиваться. так как сидеть в седле не получилось, попробовала посадить на пол возле игрушки - там есть жердочка на уровне его груди. он держался за нее и так сидел. нам так можно делать? или попробовать все-таки седло? но может без упора на ноги? Поза стоя у дивана Возле дивана стоим хорошо. может простоять с минуту. несколько раз присаживался, чтобы что-то взять с пола и становился назад (конечно, я поддерживала туловище). Один раз попытался пройтись - игрушка лежала немного дальше. но за опору не держится ручками, а только грудью опирается. мы когда делали динамическую гимнастику, там было упражнение - присаживаемся на корточки, даю пальцы и он держась самостоятельно встает. (иногда возле какой-то опоры встает так). поэтому ему относительно легко встать из этой позы на ноги - но в нее же надо еще попасть... и еще - из последнего сообщения я поняла, что ребенка не надо ставить на четвереньки? Кстати, вчера ребенок когда ползал, несколько раз отрывал животик от пола - на сантиметра 3-4!!! и в положении на животе, упор на руки стал повыше - получается уже что-то среднее между локтем и ладошкой. Сегодня будем продолжать делать упражнения. Результаты буду сообщать. С уважением, Аня |
|
#8
|
||||
|
||||
Пока продолжайте без изменения, но сократите то, что не нравится ребенку.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#9
|
|||
|
|||
здравствуйте, Полина!!
есть вопрос по поводу позы в седле - когда ребенок сидит у меня в ногах, насколько далеко он должен отклонятся? потому что саша отклоняется вперед и получается согнутая спина. стоя у дивана и подтягивания делаем очень часто и помногу. все остальное - по-немножку, потому что быстро надоедает. с уважением, Аня |
#10
|
||||
|
||||
Отклоняться должен от опоры, т. е от вас. Игрушки предлагайте на уровне груди, тогда спина на будет круглой. Ребенок может опираться о ваши ноги, но не должен очень долго сидеть неподвижно в этой позе. опора на руки - это тоже полезный навык, но стороны, в которые ребенок наклоняется, нужно чередовать.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Полина!
Хочу описать наши маленькие успехи - 1. все выше поднимаем попу, когда ползаем! на четвереньки не становимся, но сегодня стали в какую-то очень странную позу - выпрямил ноги и стал в положении лежа на животе на носочки и на ладошки. на коленях стоять СОВСЕМ не хочет - плачет, как только ставлю на коленки. может у него что-то болит? 2. стал держать голову и плечи в коляске - ездим с опущенной на 45 градусов спиной. иногда как-то даже садится в коляске. опирается то на локти, то на ладошки. 3. очень подолгу можем стоять в манеже. я уже даже перестала страховать - просто кинула сзади подушку. может стоять по 10-15 минут. встречный вопрос - это не вредно? переминается с ноги на ногу, перебирает ручками. наконец понял, что если не держатся, то будешь падать на попу!!! долго этого не могли объяснить с упражнениями у нас немножко проблема - стал отказываться от любых упражнений на мяче. коленки не делает. остались только седло (по 3 минуты выдерживаем), стоять у опоры и ползанье. могли бы вы предложить какую-то альтернативу мячу? спасибо большое за ваши советы! с уважением, Аня |
#12
|
||||
|
||||
Добрый вечер, Аня.
Цитата:
Цитата:
3. Цитата:
На мяче не нужно, а можно учить вставать и ходить у опоры.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#13
|
|||
|
|||
спасибо.
покрытие не скользкое - ковер без ворса. сегодня набросаем игрушек и устроим препятствия. садиться сам в манеже не умеет. так что стоит "до последнего" - когда уже хныкает, забираю и играемся на полу. с уважением, Аня |
#14
|
||||
|
||||
Поучите его садиться/плюхаться на попу. В манеже у вас не получится, поэтому поставьте перед диваном, сами сядьте сзади на колени и помогите малышу сесть отставив попку. Садиться он должен с наклоном вперед, как это делаете вы, когда садитесь на стул.
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Полина Львовна!
Хочу написать о наших результатах. Ползаем все еще на животе. Игрушки, препятствия переползаем, но не на четвереньках, а получается нос зарывается в пол, становимся на коленки и так переползаем. Стоим хорошо, долго, уверенно. Стали пританцовывать, приседать, может присесть на корточки (но неглубокие корточки) и встать самостоятельно. Вчера учились ходить вдоль опоры. Сегодня он продемонстрировал пару шагов самостоятельно, когда я его поставила в манеж. По поводу плюхаться на попу у нас возникла проблема. Он когда падает, то как раз плюхается на попу, но так как сидеть не может, сразу падает назад - получается ударяется головой, если я его не держу. Упражнение для пресса делаем, но пока без изменений. Я еще заметила, что у него слабые мышцы верхнего туловища. Т.е. пресс у него хороший, но как-бы все "болтается" выше пресса - шея, плечи. Может посоветуете нам какое-то упражнение?? От мяча по прежнему отказывается. Заранее спасибо. с уважением, Аня |