|
#1
22.05.2009, 15:40
|
|||
|
|||
|
Повторное МРТ
Здравствуйте!
Я бы хотела проконсультироваться с неврологами насчет необходимости проведения моему сыну повторного МРТ под общим наркозом. История: мальчик, родился в срок, 9-10 апгар, 4200 кг, голова 37. В 6 недель обширное внутримозговое кровоизлияние (5*5*4 см) в середине правого полушария, смещение срединной линии мозга на 12 мм, тогда же обнаружено объемное образование в животе. Краниотомия в то же день, ИВЛ 6 суток, лапоратомия? (разрез от пупка в сторону до бока) через 6 недель - извлечена масса 400 грамм. МРТ первое нам делали до краниотомии, после делали несколько КТ и УЗИ. Последнее узи было в 4 месяца, на нем было видно порэнцефаличскую кисту диаметром 6 см. Узи больше не назначают, потому что в 5 мес родничок уже был закрыт. Сейчас ребенку 8 месяцев, нам прислали документы для прохождения повторного МРТ через месяц. Как таковых жалоб на ребенка у меня нет - развивается, но с отставанием (гемипарез слева), эмоциональный, препаратов никаких нам не назначали (до 4-х месяцев принимали Clobazam). Волнует только динамика роста головы - О мес - 37 1 мес - 39 2 мес - не измеряли 3 мес - не измеряли 4 мес - 41 5 мес - 41 6 мес - 42 7 мес - 42 8 мес - 43 Оперировавшая нейрохирург видела нас 2 недели назад и видеть нас больше не хочет - выписала нас. По поводу размера головы она сказала нам, что в границах нормы и что все в порядке. У нас нет возможности попасть к неврологу до МРТ, направление к неврологу больница высылает после проведения исследований.. Но мы можем написать в больницу и отказаться от исследования. Я не понимаю, зачем нам делать МРТ сейчас - какое это имеет значение для ребенка. Заглядывать туда ради интереса с общим наркозом я не хочу. Но в то же время я боюсь что-то упустить. Буду очень вам благодарна, если вы сможете мне посоветовать или объяснить, зачем моему ребенку может быть нужно это исследование. Спасибо большое. P.S. Подробная информация о развитии ребенка есть в теме у Полины: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=84321 
|
|
#2
22.05.2009, 17:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. окружность головы в пределах нижней границы нормы 3. Вы не доверяете Вашему нейрохирургу? почему с ним не обсудили данный вопрос? 4. необходимо вам выложить данные МРТ и КТ в инет и здесь предоставить ссылки, чтобы наши коллеги могли их детально оценить
|
|
#3
22.05.2009, 17:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#4
22.05.2009, 17:18
|
|||
|
|||
|
Я думаю при отсутствии данных, тем более через инет ваша консультация резко ограничена и почти не осуществима, НО выслушаем мнение наших нейрохирургов.
|
|
#5
22.05.2009, 21:22
|
||||
|
||||
|
Ребенок имеет вполне закономерный стандартный выход после кровоизлияния и операции. Развитие ребенка с учетом перенесенной проблемы нормальное. Если бы были данные предыдущих МРТ и КТ, то можно было бы высказаться совершенно определенно. Но по представленным данным оснований делать МРТ сейчас нет.
И вообще выглядит совсем нелогичным выполнение МРТ без осмотра специалиста и назначения.
|
|
#6
12.06.2009, 19:23
|
|||
|
|||
|
Получилось поговорить с неврологом, наначившим исследование.
Ее слова: так как я (мама) волновалась насчет медленного роста головы, она назначила МРТ - посмотреть, как там все выглядит после операции, возможно мы сможем узнать, почему не растет голова. Но решать, делать исследование или нет я должна сама. Она, в свою очередь, считает, что не плохо сделать МРТ, тем более мы его не делали после лечения.. Мои мысли: Голова не растет или потому что мозг не растет или потому что череп не дает мозгу расти. Но если бы череп не давал мозгу расти, были бы ведь какие-то симптомы, кроме маленькой окружности головы? Окулист нас осматривал неделю назад, с глазным дном - все в порядке. Если это мозг не растет - то его же нельзя заставить расти. Получается, что мы что делали, то и будем продолжать делать (упражнения+бассейн), пока у нас не появятся, ттттт, чтоб и не появились, какие-либо еще симптомы. У нас сейчас есть успехи в развитии, удалось научить парезную ручку хоть маленькому, но сознательному движению. Я боюсь, что общая анестезия испортит наш прогресс. А только по результатам МРТ тактика ведения ребенка ведь не изменится. Владислав Юрьевич, спасибо вам за ваш ответ, понимаю, что без снимков вы не можете определенно что-либо сказать. У меня, к сожалению, пока не получилось получить наш файл из больницы. Разрешите, я у вас еще спрошу: Есть ли какая-то явная глупость в моих рассуждениях? Я отменила сейчас МРТ, к неврологу на прием мы попадем в конце августа - скорее всего она снова будет предлагать нам записаться на это исследование - посмотреть "как там".. Дополнение про голову - мальчику почти 9 мес., голова 43 см, вес 9500, рост 72. Голова у него непропорционально маленькая получается.
|
|
#7
13.06.2009, 11:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
|
|
#8
13.06.2009, 15:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Цитата:
И, если можно так спросить, что теоретически может выявить МРТ, что может потребовать иного лечения ребенка - мне надо чего-то сейчас бояться? За "мозговыми" симптомами мы следим, разумеется.. И на будущее вопрос: имеет ли смысл без жалоб делать МРТ (после августа) или можно ждать, когда малыш подрастет и можно будет сделать исследование без наркоза? Я не очень понимаю, почему нам назначают это исследование сейчас, когда сама невролог говорит, что решать мне (если бы это как-то влияло на здоровье, она бы ведь настаивала на исследовании - когда привезут в больницу ребенка со сломаной рукой, ведь настаивают на том, чтобы сделать рентген) + в ее обосновании исследования ясно звучит: посмотреть как там все сложилось после операции. Спасибо большое за ваше внимание, если ответить на мои вопросы не возможно или ответ требует монографии  , то прошу прощения, постараюсь вернуться к этой теме со снимками на руках.
|
|
#9
13.06.2009, 20:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#11
24.03.2010, 02:52
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Прошу прощение за нетерпеливое беспокойство, а мое последнее сообщение не потерялось? Очень-очень хочется получить ответ. С уважением, и спасибо за ваше время!
|
|
#14
24.03.2010, 22:47
|
|||
|
|||
|
На приступы это действительно похоже, выбор тегретола оправдан, в т.ч. и до проведения ЭЭГ. На ЭЭГ можно не увидеть эпиактивности, но возможны другие изменения, соответствующие поражению мозга и картине приступов, это не будет основанием для отмены тегретола. При желании отменить можно что угодно когда угодно.
|
|
#15
25.03.2010, 03:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Если можно, еще такой вопрос: почему с нами это случилось? Мы прожили год без антиконвульсантов и приступов-то у него никогда раньше не было (принимали антиконвульсант для предосторожности после операции), а вот именно сейчас вот так.. Мы не принимали никаких ноотропов и стимулирующих лекарств, занимаемся физиотерапией и плаваем в бассейне. Почему и нас настигла эта участь? По Вашему опыту, как вы думаете, есть ли у нас шанс когда-то сойти с препаратов?
|
Линейный вид
