Значения холтера при плохих погодных условиях

[kimnataly]

Здравтсвуйте!
У мужа в сентябре 2022 года произошел инсульт.
Прошел обследование, сделал в декабре 2022 года холтер, принимает на постоянной основе препараты, 25 апреля поставил опять холтер, в этот день у нас в городе был снегопад, целые сутки был ветер и снегопад.
Сейчас пришли результаты холтера, там повышенное давление в течении всего дня, могут ли погодные условия быть причиной повышенного давления?

[kimnataly]

Вложила два холтера, сделанные в декабре 2022 и апреле 2023 года

Вот список лекарств, которые принимает муж

Утро:
Форсига — 1 таблетка
Вамлосет 5+160 — 1 таблетка
Карведилол 25мг — 1 таблетка
Ксарелто 20мг — 1 таблетка
Иплерон 25мг — 1 таблетка
Сорбифер — 1 таблетка
Фебуксостат — 0,5 таблетки


Вечер:
Аторвастатин 40мг — 2 таблетки
Эзетимиб 10мг — 1 таблетка
Карведилол 25мг — 0,5 таблетки
Моксонидин 0,2мг — 1 таблетка
Сорбифер — 1 таблетка

[Korzun]

Сообщение от kimnataly

могут ли погодные условия быть причиной повышенного давления?

Нет.

Мониторы делали на фоне приема всех этих препаратов?

[kimnataly]

Сообщение от Korzun

Нет.

Мониторы делали на фоне приема всех этих препаратов?

Да
Сами мерим давление дома, утром и вечером, таких показателей нет

[kimnataly]

Если погодные условия не являются причиной высокого давления в день мониторинга давления, то получается препараты не помогают, что тогда делать?
Может сделать мониторинг еще раз?

[Korzun]

Сообщение от kimnataly

Вложила два холтера, сделанные в декабре 2022 и апреле 2023 года

Вот список лекарств, которые принимает муж

Утро:
Форсига — 1 таблетка
Вамлосет 5+160 — 1 таблетка
Карведилол 25мг — 1 таблетка
Ксарелто 20мг — 1 таблетка
Иплерон 25мг — 1 таблетка
Сорбифер — 1 таблетка
Фебуксостат — 0,5 таблетки


Вечер:
Аторвастатин 40мг — 2 таблетки
Эзетимиб 10мг — 1 таблетка
Карведилол 25мг — 0,5 таблетки
Моксонидин 0,2мг — 1 таблетка
Сорбифер — 1 таблетка

"25 мг - 0,5 таблетки" - это 12,5 мг или еще что-то?
Раз сорбифер, то какие Гемоглобин и Ферритин?

Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:

Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД

Рост, вес?
Курение?
Алкоголь/наркотики (что, сколько и как часто)?
Досаливание пищи?
Обезболивающие?
Средства от насморка (хронический прием)?

Я бы убрал моксонидин, как дремучий атавизм.
И добавил бы гидрохлоротиазид по утрам 25 мг.
Через пару недель повторил бы СМАД.
Если повышение сохранится, то далее можно рассмотреть присоединение верошпирона.

Почему он сам не задет вопросы?
Вероятность выполнения рекомендаций через третьи лица стремится к 0.

[kimnataly]

Утром принимает карведилол 25мг - 1 таблетку, вечером карведилол 12,5 мг
Гемоглобин низковатый 120, ферритин не сдавали

[kimnataly]

Сообщение от Korzun

"25 мг - 0,5 таблетки" - это 12,5 мг или еще что-то?
Раз сорбифер, то какие Гемоглобин и Ферритин?



Рост, вес?
Курение?
Алкоголь/наркотики (что, сколько и как часто)?
Досаливание пищи?
Обезболивающие?
Средства от насморка (хронический прием)?

Я бы убрал моксонидин, как дремучий атавизм.
И добавил бы гидрохлоротиазид по утрам 25 мг.

Через пару недель повторил бы СМАД.
Если повышение сохранится, то далее можно рассмотреть присоединение верошпирона.

Почему он сам не задет вопросы?
Вероятность выполнения рекомендаций через третьи лица стремится к 0.

Рост 174, вес 85
Курение - да
Алкоголь/наркотики - алкоголь - практически нет, 50 грамм водки один раз в 2-3 недели/наркотики нет вообще
Досаливание пищи - нет
Обезболивающие - нет
Средства от насморка (хронический прием) - нет


Очень сложно заставить ходить по врачам, инсульт конечно его напугал, стал пить таблетки регулярно, но ходит по врачам без желания

[kimnataly]

Сообщение от Korzun

"25 мг - 0,5 таблетки" - это 12,5 мг или еще что-то?
Раз сорбифер, то какие Гемоглобин и Ферритин?



Рост, вес?
Курение?
Алкоголь/наркотики (что, сколько и как часто)?
Досаливание пищи?
Обезболивающие?
Средства от насморка (хронический прием)?

Я бы убрал моксонидин, как дремучий атавизм.
И добавил бы гидрохлоротиазид по утрам 25 мг.
Через пару недель повторил бы СМАД.
Если повышение сохранится, то далее можно рассмотреть присоединение верошпирона.

Почему он сам не задет вопросы?
Вероятность выполнения рекомендаций через третьи лица стремится к 0.

Гидрохлортиазид пить вместе с Иплероном, он же тоже диуретик?
Кардиолог прописала иплерон, ссылаясь на сахарный диабет у мужа

[kimnataly]

Записала мужа на повторный СМАТ, только не через две недели, как вы написали, а в начале следующей недели, другого времени не было

[Korzun]

Сообщение от kimnataly

Гидрохлортиазид пить вместе с Иплероном, он же тоже диуретик?
Кардиолог прописала иплерон, ссылаясь на сахарный диабет у мужа

Да, вместе.

[kimnataly]

Сообщение от Korzun

Да, вместе.

Спасибо Вам за ответы

[kimnataly]

Не знаю как правильно сделать - создать новую тему или спросить здесь, спрошу здесь.
Муж лег на реабилитацию, там ему капают церебролизин и тиоктовую кислоту, уважаемые доктора, скажите своем мнение о данных препаратах (у мужа сахарный диабет и инсульт в сентябре 2022 года)

[Korzun]

Фуфломицины.

[kimnataly]

Благодарю за ответ