#1
|
|||
|
|||
лямблии и амеба у ребенка
Добрый день.
Девочка, 2г 11мес, Уфа Ребенка почти с рождения беспокоят проявления атоп.дерматита (шелушения на ногах, боках, красные пятна и шелушения на лице, преимущественно вокруг рта). Проблемы с кожей возникают преимущественно при употреблении молочных и кисломолочных продуктов, при исключении из рациона все проходит. Также после начала хождения в садик уже более года мучает не проходящая заложенность носа, которая периодически начинается с прозр.соплей и переходит в желто-зеленые сопли. Лор назначает лечение от соплей и ставят аллерг.ринит+консультация аллерголога. Педиатр, аллерголог-иммунолог ставят атоп.дерматит, аденоидит+аллерг.ринит, назначают антигистаминные и г/адиету. Также по назначению лора и аллерголога брызгали курс назонекса и авамиса, после которых заложенность сохранилась. Сдавали анализы: В мае 2017г кал по Турдыеву на лямблии- не обнаружены, Январь 2018г- соскоб на остриц –не обнаружены, Кровь на определение специфических IgE антител: -Яичный белок<0,35 МЕ/мл, класс 0 (недетектируемая концентрация) -Молоко коровье<0,35 МЕ/мл, класс 0 -пшеничная мука<0,35 МЕ/мл, класс 0 -куриное мясо<0,35 МЕ/мл, класс 0 -овес<0,35 МЕ/мл, класс 0 -домашняя пыль<0,35 МЕ/мл, класс 0 Кровь на определение антител к антигенам лямблии: Суммарные (Ig,A,G,M) 0,23 (результат сомнительный), Антитела IgM 0,11 (результат отрицательный). Аллерголог Казанского НИИЭМ после просмотра анализов заключила, что нет проявления аллергии, что заложенность носа и периодически прозрачные сопли чисто лор-проявления, а высыпания и шелушения кожи –ЖКТ, направила троекратно сдавать на лямблии. Сдали кал на лямблии в том же КНИИЭМ, результат обнаружены лямблии и йодамеба. Риноцитограмму из носа будем сдавать через неделю. Вопрос в том, могут ли обнаруженные простейшие вызывать кожные высыпания и шелушения, и есть ли реальная необходимость их лечения (т.к. везде пишут, что если нет острых состояний типа поноса (у ребенка скорее бывают запоры), то лечение не нужно)? Если лечение необходимо и поможет, то нужно ли лечиться также родителям? Какая связь между дерматитом, лямблиями и молоч.продуктами, т.к. после их приема появляются высыпания? Какие исследования сделать и к какому врачу можно еще показаться, чтобы однозначно выяснить причину высыпаний и постоянной заложенности носа? |
#2
|
||||
|
||||
Нет, лямблии не вызывают подобных симптомов. При отсутствии расстройства со стороны ЖКТ это носительство, не требующее лечения. Высыпаниями должен заниматься дерматолог, носом - ЛОР. Йодамеба - безобидный комменсал, не требующий лечения.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |