Аллергия.

[Merimel]

Добрый день, уважаемые доктора. Назрела у нас проблема семейного характера, но в большей степени меня волнует здоровье детей, поэтому пишу в теме педиатрии, т.к. ничего подходящего по аллергологии не нашла. Итак, по порядку.
Младшему ребенку сейчас ровно 2 года. Где-то с марта месяца этого года у него периодически стали появляться сухие красные пятна на коже, лечению мазями типа пантенолов и судокрема не поддавались (были на голенях, одной щеке, подбородке, на шее сзади). Иногда становилось то лучше, то хуже. С пищей взаимосвязи никакой не вижу Затем остались пятна только на голенях и стали увеличиваться в размерах. Но, ребенка особо не беспокоили. Потом мы уехали на море и по приезду получили сильнейшее обострение на голенях, а так же появилась сыпь на сгибах рук и ног. Этому предшествовал небольшой насморк и прыщи на лице. Прыщи выглядели как-будто воспалились поры как иногда бывает в жару, с белым гнойным содержимым. Я бы не обратила на них внимание, но их было много и все на лице. Были у 2 дерматологов, один сказал АД, второй - не уверен что это АД, т.к. локализация не совсем типична на голенях больше всего. Но оба они сошлись во мнении о применении гормональной мази. Прошли курс Адвонтана, все сошло, как только перестали мазать стала появляться сыпь в тех же местах. Стала замечать небольшие покраснения во внешних уголках глаз.
Теперь о старшем. Ребенку 5,5 лет никаких аллергий и АД никогда ни на что не было. Вдруг на лице стали появляться прыщи похожие как были у младшего. Во время сна заложен нос, хотя насморка нет. И чешутся глаза, порой ребенок расчесывает до красноты и отека века. На антигистаминных по-лучше, но стоит прекратить прием все возвращается. После болезни оба ребенка кашляют уже продолжительное время, педиатр ничего при этом не прослушивает.
Теперь обо мне. С месяц назад появился зуд глаз очень сильный, иногда бывает заложенность носа. Других симптомов нет.
Понятно, что у всех нас имеет место быть какая-то аллергия. Вопрос только какая. С пищей не связываю, в рационе ничего не менялось, да и проявлений пищевой аллергии ни у кого из нас ранее не наблюдалось. Думала на пыль. Вымыла всю квартиру как никогда, результата нет. Бытовую химию поменяли, результатов опять нет. Матрасы проветрила на балконе, подушки, одеяла перестирала. Ковров в квартире всего 2, из детской выносили на балкон на неделю, что бы проследить реакцию, без изменений. На улице становится по-легче.
Вопросы: 1.С чем может быть связана аллергия? Есть какие-то наиболее распостраненные домашние аллергены?
2. Как лучше обследоваться по этому поводу? Сдавать кровь или делать насечки мне и детям?
3.На что именно стоит делать пробы?
4. Может ли эта аллергия быть провокатором АД у младшего ребенка?

[annainet]

В период обострения и на фоне приёма антигистаминных кожные пробы не делаются.
Кровь из вены на общий IgE и специфические к клещам домашней пыли (Der.farinae, Der.pteronyssinus), плесневым грибам (панель), домашним животным (если есть такие).

Вне обострения, можно делать с этими же аллергенами кожные пробы (лучше прик-тесты, не насечки). Антигистаминные отменить за 3-5 дней.

[Merimel]

Сообщение от annainet

В период обострения и на фоне приёма антигистаминных кожные пробы не делаются.

Как же тогда быть? Обострение у нас сейчас постоянное и если мы сможем вычислить аллерген самостоятельно, то нам эти пробы будут не нужны...
По поводу АД у младшего ребенка. Долгое время ему ставили диагноз: контактный дерматит, контакт мы, кстати, тоже определить не можем. Сейчас после пребывания на море это все больше походинт на АД, т.к. высыпания появились на сгибах рук (особенно сильно) и ног (в меньшей степени), но личико чистое, за исключением единичных прыщиков, которые по описанию напоминают стрептодермию. Может ли стрептодермия и АД быть как-то связаны между собой? Голени после лечения гормонами стали обрабатывать эмолентами, вроде было ничего. Иногда то появлялась небольшая сыпь то бледнела. Пару дней назад одела ребенку колготки, после них сыпь усилилась. Такое возможно при АД или это все таки контактный компонент? Сегодня искупала ребенка с применением обычного жидкого мыла, т.к. детское закончилось и ноги сразу обсыпало, не смотря на применение эмолентов после процедуры купания. Это тоже характерно для АД?

[annainet]

Так и быть: сдаете кровь если из обострения не выйти.
Анализы, указанные, как раз на вероятные аллергены. Больше не пытайтесь ничего вычислить, это нереально, т.к.кожа реагирует помимо аллергенов, чаще всего на иные неблагоприятные факторы: пот, трение, холод, вода, моющие средства и т.д.
Почитайте ЧаВо об АД, наладьте правильный уход за кожей.

[Merimel]

Посмотрите, пожалуйста, по фото на что похожи прыщи? Это аллергия или похоже на стрептодермию? Это у младшего ребенка. Впервые их появление совпало с обострением АД примерно месяц назад. Сейчас они периодически появляются в основном на лице, но бывают и на руках-ногах. Сегодня 2 прыща вылезло на одной руке. Фото не очень хорошего качества. На лице прыщи мельче, чем на руке, но имеют белую гнойную "головку" окаймленную красной припухлостью.

[Merimel]

Добавлю еще пару фото. 1 - лицо, 2,3 - рука. Может быть на этих фото что-то сможете рассмотреть. Вопросы те же.

[Merimel]

Добрый день наша тема аллергии все еще актуальна и принимает все новые обороты((( Старший ребенок 5,5 лет в пятницу отравился, хватанул кусочек сырого теста. Через 1,5-2 часа начался понос (неоднократный) и рвота (однократная). Ребенок был вялый. Спустя пару часов к вечеру пятницы вдруг все резко прошло, так же как и началось. На следующий день все было нормально, а в воскресенье ребенок проснулся и начал чесаться. Оказалась крапивница, дали антигистаминное. Весь день проявлений не было. К вечеру как только лег в постель тут же начал чесаться, опять крапивница, антигистаминные. Утром проснулся весь в крапивнице. Удивило то, что под бельем крапивницы не было, только на открытых участках тела. Это навело на мысль, что крапивница от постельнохо, хотя до этого ребенок 5 дней отоспал на этом постельном и такой реакции не было. Постельное сменили, утром были единичные высыпания на руках и ногах, но не так много как в предыдущее утро. Может ли крапивница быть результатом пятничного отравления и как долго в таком случае она может появляться? Либо так прогрессирует наша аллергия, описанная мной ранее?

[annainet]

Может быть, а может и не быть. План обследований дан.
Антигистаминные 2-го поколения, при крапивница продолжать пить до 3 месяцев (это минимальный курс). При рецидиве на фоне лечения, доза корректируется.
Фактор, вызвавший крапивницу, часто так и остаётся не разгаданным.

[Merimel]

Взгляните пожалуйста на наш дерматит. Дело в том, что наш врач в поликлинике дважды ставил нам диагноз контактный дерматит, но когда мы в очередной раз пришли с расчесами сходу сказал - атопический. Консультировались у другого врача, он сказал, что места локализации не типичны для атопического дерматита. Похоже ли это на атопический дерматит? Еще неделю назад была чистая кожа, обострение сняли Адвонтаном, но как только прекратили использование Адвонтана все вылезло опять, не смотря на применение эмолентов, которыми я смазываю ребенку кожу достаточно часто. Кожа сухой не выглядит, но сыпь все равно появляется и ребенок ее расчесывает. Может это не атопический дерматит и тактика лечения должна быть другой?