#1
|
|||
|
|||
Воспаление. Подскажите по диагностике, плизз.
Доброго времени суток всем!
Прошу помощи, если это возможно, в определении направления диагностирования. Имеется многолетний вялотекущий бессимптомный простатит. В мазках\посевах стабильно обнаруживались стафилококк эпидермис и энтерококк фекалис. Потом , в 2008 было бурное заболевание под названием "гарднереллез"(в мазке обнаружен стрептококк). За последний год ситуация изменилась: на головке члена еле-еле заметна легкая сыпь, в основании члена ощущение дискомфорта(что-то между легким жжением и резью). НО! После семяизвержения ч-з 1-2 часа крайняя плоть краснеет, еле-еле видная сыпь становится ОЧЕНЬ даже видной, в канале ощущается конкретная резь и жжение, порой на грани с болью. Судя по всему, инфекция живет в простате(?). В мазках\посевах все по-прежнему: ентерококк фекалис, правда, 10^5КОЕ. ПЦРы ничего не показывают(на хламидии, микоплазму, уреоплазму). Лейкоциты в пределах нормы. Спермограмму тоже делали. Лечащий доктор говорит, что это нормальная микрофлора, которую не факт, что надо лечить . А что делать-то, ждать вскрытия??? Подскажите, плизз, чего нужного можно делать по диагностике и чего искать-то? Какие именно анализы стоит делать? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
"на головке члена еле-еле заметна легкая сыпь, в основании члена ощущение дискомфорта(что-то между легким жжением и резью). НО! После семяизвержения ч-з 1-2 часа крайняя плоть краснеет, еле-еле видная сыпь становится ОЧЕНЬ даже видной, в канале ощущается конкретная резь и жжение, порой на грани с болью. Судя по всему, инфекция живет в простате(?)." - необходимо более тщательное обследование, если жалобы сохраняются-УЗ простаты, исследование секрета простаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Уточняю информацию. УЗИ простаты: Информированное согласие пациента на проведение исследования получено. УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АППАРАТ: "LOGICQ" 100 PRO МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: Размеры: 8.6 х 7.6 х 8.3 см. Контуры равные . четкие. Стенки обычной плотности, не утолщены. Содержимое - эховзвесь. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: длина - 4.2 см. ширина - 4.0 см. толщина - 2.3 см. Объем простаты 22.44 куб.см. Масса простаты 23.56 грамм. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородная, повышен¬ной зхогенности. со среднезернистой структурой. Участки фиброза(незначительные). СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: Размеры: справа - 1.7 х 1.4 см. слева - 1.7 х 1.5 см. Контуры четкие. Эхогеннссть нез¬начительно снижена . Зхоструктура однородная ЗАКЛЮЧЕНИЕ: У3-признаки хронического простатита везикулита. Бакпосев секрета простаты от 12.01.2010: "Рост аэробных и аэробных микроорганизмов не обнаружен" Да, как-то упустил. Герпес имеет место быть и давно. Герпес подтвержден ПЦРом. По этому поводу был прописан курс Лавомакс +Валавир. В декабре вроде было обострение(язвочки на крайней плоти). После курса лечения НИЧЕГО в ощущениях не изменилось. Язвочки, естественно, прошли. А вчера - здрасьте! Высыпание еще более массированное. Визуально - типичный герпес: пузырьки, которые становятся через пару дней язвочками с небольшим нагноением. В течении 3-5 дней проходит. Это бывает раз-два в год.Правда, на этот раз на другом месте, чем обычно. Завтра пойду опять к доктору, опять мазки... Опять безрезультатно, скорее всего, но не сидеть же ничего вообще не делая?... Вопрос к специалистам: герпес может давать такую картину или все-таки имеет место быть еще и бактериальная инфекция? Может энтерококк фекалис способствовать такой картине? |
#4
|
|||
|
|||
- по проблеме простатита+поиск а форуме:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - при рецидивах герпеса, если реже, чем 6 раз в год, может требоваться противорецидивное лечение(поиск в разделе) : http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=56 Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Мария Юрьевна, спасибо за ответ.
Вы писали: "...- для подтверждения достаточно сдать мазок с места высыпаний на обнаружение вируса-диагноз будет подтвержден" Я считал, что вирусы только посредством ПЦР диагностировать можно. Мазок у меня ассоциируется с просмотром посредством микроскопа. Или вы именно ПЦР имели в виду? Мазок был взят из канала, сегодня на руках результат. Было сказано доктором, что смотрели всей лабораторией и мазок практически эталонный в смысле чистоты. НИЧЕГО нет, даже лейкоциты 0-1 . Только слизь. Кстати, слизь постоянно обнаруживается в выделениях из канала и во всех мазках за последние более 10 лет. Лечащий врач высказал сомнение,что ч-з месяц после курса лечения(лавомакс \ валавир) мог так обостриться герпес. В связи с этим принято решение сделать общий анализ крови, анализ крови на Т-лимфоциты, иммунограмма, посев выделений из уретры на микрофлору и анализ соскоба из нее же на герпес 1\2. Возможно, что-то по дополнительным анализам\диагностике еще можно сделать? Если да, то подскажите, плизз.Я считаю, что излишняя диагностика не бывает вредна - бывает вредным излишнее лечение. По предложенной ссылке о простатите, сходил.([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Читал. Много думал. В принципе, Хронический бактериальный простатит - похоже на мое "счастье", вот только разобраться остается что именно его вызывает. Прошу ответить на такой вопрос: генитальный герпес сам по себе может вызывать простатит? Нигде об этом не слышал. Если не вызывает, то проблема диагностики причины остается открытой. |