энтеровирусная инфекция ???

[lag.nsi]

Здравствуйте!
Прошу консультации.
У ребёнка 8 лет в пятницу вечером 21 октября поднялась температура 37,2, в субботу утром 37,5 вечером 38, в воскресенье температуры не было. В ночь с воскресенье на понедельник температура 38, вызвали участкового педиатра домой. Педиатр сказала красное горло, ребёнок не жаловался. Ничего не назначила, так как мы применяли биопарокс, промывали нос, долечивали окончание двухнедельного насморка. Врач сказала что если до среды будет температура назначит антибиотики. В ночь с понедельника на вторник t 39, от таблетки вырвало, дала фервекс, обтирания, через час температура упала. Во вторник днём чувствовал себя нормально, играл, смотрел мультики, пил, ел, температура 36.2. Около 17 часов пожаловался на головную боль, лёг, потом его вырвало один раз пищей и далее в течении двух часов около 10 раз рвало тем что я давала пить. Стул все эти дни в норме. При этом жалобы на сильную головную боль в районе лба. Вызвали скорую, от госпитализации отказались. Через два часа вызвали скорую, чтобы ехать в больницу, так головная боль и рвота продолжались. Привезли нас в приёмное инфекционной больницы, врач сказал что ребёнок в удовлетворительном состоянии, жизни его ничто не угрожает, а у нас тут(в больнице гепатит, дизентерия …), предложил консультировать по телефону и назначить лечение. В больнице поставили церукал и анальгин с димедролом. Привезли домой, положили спать. Лучше ему не стало, головная боль продолжалась, сон был поверхностный, морщился во сне от боли, просыпался каждые 20 минут, говорил болит голова, так продолжалось до 6 утра, ночью рвота один раз жидкостью. В 9 утра в среду я его разбудила и повезла в поликлинику, нас направили к неврологу поликлиники, потом в областную больницу к заведущей неврологии, она нас осмотрела и вызвали скорую и вернули нас в ту же инфекцию, диагноз энтеровирусная инфекция (скорая ставила ПТИ). Лечение цефазолин 3 раза в день. Капельница глюкоза с магнезией, раствор рингера, около 5 часов. Врач говорил надо диакарб давать, что у него от инфекции явления отёка головного мозга, от этого и боли были, плюс кавинтон. В четверг состояние ребёнка было удовлетворительное, небольшая слабость, ел хорошо, головной боли не было, рвоты не было. Температура держалась 37,3. Насморка и кашля не было. В пятницу состояние нормальное, нас отпустили домой по моей просьбе, врач не хотел отпускать из-за СОЭ 30. До субботы температура была 37,3. В воскресенье и далее нормальная.
По неврологии. Ребёнок обследован по поводу частых головных болей с 4 лет до 6; в 7 лет редко, было два состояния с головной болью, к вечеру слабость, головная боль, однократная рвота, утром здоров. Обследования КТ, ЦДС сосудов, консультация нейрохирурга НИИ Бурденко, ангиохирурга, невролога. Заключение невролога: головные боли напряжения.
В настоящее время ребёнок здоров, чувствует себя хорошо.
Ребёнок болел ОРВИ с 2 до 7 лет один два раза в год. Часто стал болеть с 7,5 лет, в основном кашель и насморк.
Вопрос в том: что это могло быть, энтеровирусная инфекция? Как обследовать дальше ребёнка (нас отправляют к неврологу)? Как поступить при повторении подобных симптомов (сразу ложиться в больницу?)?

[antibiotik]

Если ребенок сейчас здоров и его ничего не беспокоит, то обследовать не нужно.
То, что было , больше похоже на ОРВИ, у энтеровирусной инфекции другая клиника и симптомы. Хотя опять же, без осмотра диагноз поставить нельзя.

[lag.nsi]

Такое состояние, когда головная боль всю ночь у него впервые, эту боль я не могла обезболить. Врач в больнице ничего не хотел объяснять, говорил что это не входит в мои обязанности объяснять как и какие таблетки действуют, вопрос был по поводу диакарба. Неврологи которые его смотрели говорили о внутречерепной гипертензии и гипертензионно-гидроцефальном синдроме. Поэтому у меня остались вопросы.
Очень боюсь повторения подобного состояния.

[Dr. W.N.]

Любой врач, заговоривший о "гипертензионно-гидроцефальном синдроме", должен исчезать из Вашего поля зрения. Такого диагноза нет. По поводу ВЧ гипертензии - возможно, это явление (NB! не диагноз! диагноза такого нет) у Вашего ребенка было, но объективных данных (хотя бы результат осмотра глазного дна) в Вашем сообщении нет. Среди предположений о происшедшем с ребенком - инфекционный процесс, но какой - нам в интернете определить невозможно. Если головные боли сохраняются, то ребенок нуждается в повторной консультации невролога.

[lag.nsi]

Спасибо за ответы.
Василий Юрьевич спасибо большое за ответ.
Я поняла что очень важна была консультация окулиста. Ещё вопрос, в результате каких обследований при данном состоянии можно получить объективные данные о наличии внутричерепной гипертензии (на осмотре у невролога я спрашивал надо ли делать КТ, она ответила нет показаний)? Спрашиваю для того, чтобы знать, как поступить при повторении подобного состояния.
В настоящее время головных болей нет. Как я писала в первом сообщении за прошлый год было два состояния слабость к вечеру, головная боль, сонливость, однократная рвота, утром всё хорошо.

[Dr. W.N.]

Не надо зацикливаться на ВЧ гипертензии, это состояние "диагностируют" каждому второму пациенту в СНГ. Кроме нормального осмотра с представлением информации из выписок ничего не нужно.

[lag.nsi]

Всё понятно. Не будем зацикливаться. Дело в том что в выписке написан только цефазолин. Остальное было на словах и я прочитала в истории.
В поликлинике он стоит на учёте у невролога по поводу редких головных болей, а это профилактическое лечение два раз в год лекарствами типа кавинтон, ноотропы.
В интернете читала что редкие головные боли могут быть от повышения АД. Купила, около полгода назад, omron автоматический с детской манжетой, он цифры показывает высокие. В день когда вызывали скорую, по этому прибору было 150/110, 140/109 (по инструкции для измерения: сидя, манжета на уровне сердца, так и делали), скорая измерила механическим, лёжа, цифры были нормальные 120/80. Врач скорой сказала что автоматические приборы плохие, лучше купить механический. Так ли это? Нужно ли вообще в нашем случае (по поводу редких головных болей) измерять давление?